女性群体中子宫疾病的发病率相当高，其中包括众多的病症，如子宫肌瘤、子宫内膜癌等。这些疾病可能对其身体健康产生各种程度的影响，因此需要引起足够的重视，并进行规范的医疗治疗^[1]。一般来说，对于子宫疾病，多采用手术和药物相结合的治疗策略。与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术是一种微创手术，其操作简单，伤害较小，手术更为安全，能够降低术后并发症的发生率，使得其恢复速度更快^[2]。因此，近年来，腹腔镜下全子宫切除术已经得到临床医生的广泛接受和应用。然而，为优化手术的疗效，经常会配合进行适当的护理干预。手术室护士应保持与时代的同步，精通腹腔镜手术护理的相关技术，这对于腹腔镜手术的顺利进行具有重大意义^[3]。此研究将分析手术室护理配合运用在腹腔镜下全子宫切除术护理中的价值，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

抽取2021年01月～2023年12月本院收治的腹腔镜下全子宫切除术病人58例，随机模式（研究组、对照组）。研究组29例，平均年龄（52.16±4.28）岁；对照组29例，平均年龄（52.14±4.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规手术室护理：在开始手术之前，对手术室进行清洁与消毒，并向医生咨询手术所需的器械，后消毒。在开始手术之前，把手术室的温度、湿度和光照调节到最适合手术的环境，并且在手术过程中，密切关注病人的生命指标。

1.2.2研究组

优质手术室护理配合，具体为：

1.2.2.1术前配合

（1）心理护理：由于病人对手术流程的不熟悉，担忧手术无法彻底切除病灶，再加上担心这可能会对未来的生理健康以及性生活产生影响，因此可能会对手术感到焦虑和恐惧。因此，在手术之前，手术室护士需向病人传授相关的手术知识，让其理解手术的重要性、步骤以及其独特之处。尽管女性的子宫已经被割去，但其卵巢依旧能够产出激素，这对其身体健康没有任何负面影响，还能够进行正常的性行为。而且，如果护理措施适度，这也不会对其婚姻关系造成负面效应，从而缓解其焦虑。（2）基础护理：在手术前对病人的用药史和过敏反应进行掌握，防止使用禁忌的药品。为防止手术过程中肛门松弛对手术操作污染，建议在手术前三天开始清洁其阴道，并在手术前12小时内禁食禁水。如有必要，还需要对肠道进行清洁。（3）器械预备：器械护士在手术前对手术所需的器械进行检查和调整，以保证器械能够正常运作，并针对性和全面的消毒。将腹腔镜器械置于适当的地方，并连接电路，然后启动并进行试运行。（4）病人准备：在手术开始之前一天，巡回护士与病人进行交谈，以便更好地掌握其身体和心理健康。主动与其亲人交流，详细阐述手术的意义以及优势，并且为其解答有关手术的各种疑惑，以帮助其克服这些担忧，并且维持一个乐观向上的治疗态度。

1.2.2.2术中配合

（1）巡回护士：在手术开始之前半小时，把病人带到手术室，核对其身份，监控其生命指标，并且为其右侧设置一条静脉路径。接着，将病人置于手术体位，也就是膀胱截石体位。妥当地安置右侧的挡板和肩托，以防止病人出现坠床问题。同时，在挡板肩托与病人身体接触的区域使用啫喱垫进行保护，以防止受压。将手术器械和器材妥善安放，并在调整完毕后进行再次的运作检查。准备好85°C的灭菌注射液，并在装有消毒液的保温杯中，经过两人的核对后放入尾纱，以防止镜头被金属物质所划伤。为防止由于体内和体外温度的差异导致的冷凝雾对手术视野造成干扰，需要对腹腔镜清洁、泡热，维度控制在30摄氏度左右。为避免皮肤受到灼伤，其四肢必须与金属物体保持适当的距离。在手术过程中，需要密切观察病人的病情变化，并对其生命指标进行实时的监控，同时也需要适当地改变手术的视角和照明器械，以确保手术的顺畅实施。（2）器械护士：需要在开始手术之前20分钟进行清洁并上台，完成所有的手术预处理步骤，例如准备器械和敷料，核对器械的数目和器械摆放等，以防在手术过程中出现丢失或遗忘。与医生一起进行标准的消毒、留置导尿管，并通过阴道安装举宫器械。接着帮助医生使用气腹针进行腹部的穿刺，以较小的流速注入CO2，创造出一个人造的气腹，以确保病人的腹部压力能够稳定在10~15mmHg。在手术过程中，协助医师操作和传递手术器械，防止其掉落造成污染，同时要立即清理电凝钳、分离钳上的焦痂。对CO2的含量、应用量以及穿刺器械是否存在渗漏等进行监测，以避免可能出现的并发症。在子宫被切除之后，协助医生进行残端的缝合。然后，用0/2薇乔线对腹膜进行彻底的止血和冲洗，并检查残端是否有出血情况。在将腹腔内的气体排空后，再进行穿刺孔的缝合。

1.2.2.3术后护理

（1）常规护理：手术后，让病人保持平躺的姿势，待病人麻醉恢复后，协助其转为半躺的姿势。建议病人尽早进食，但只能选择半流质食物，最好是富含蛋白质的食物，以免增加胃肠道的压力。适度的翻身，有助于增强肠道对气体的消化。另外，手术后需要密切观察生命指标和尿液的变动，并关注输液的速度。（2）并发症护理：手术过程中实施人造气腹，术后病人可能会感到腰部和腿部疼痛，需要向病人解释这是正常的反应，通常3~4天后会自然缓解。如果手术后流血，很可能是由于宫颈部分的电凝后留下的痕迹造成的。如果流血颜色为鲜红色，或者存在凝固的物质，就必须找到问题的根源。

1.3观察指标及评价标准

术后康复所需时间：首次排气时间、首次下床时间、住院治疗时间、切口愈合时间；在麻醉后30分钟（T1）、1小时（T2）、术后进入麻醉复苏室（T3）和离开麻醉复苏室（T4）的病人中，测量其体温。自我感受评分：从手术环境、心理护理、疗护过程、术后康复、整体感受维度分析。并发症发生情况：记录皮下气肿、高碳酸血症、刺穿点出血、压力性损伤发生情况。

1.4数据处理

    SPSS21.0软件统计，计数资料用（n/%）表示、行x²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 比较术后康复所需时间

研究组首次排气时间、首次下床时间、住院治疗时间、切口愈合时间低，P＜0.05，见表1。

表1  术后康复所需时间对比（±s）

2.2 比较不同时间体温指标

研究组体温波动低，P＜0.05，见表2。

表2  不同时间体温指标对比（±s；℃）

2.3 比较自我感受评分

护理后，研究组各方面自我感受评分均高，P＜0.05，见表3。

表3 两组自我感受评分（`x±s，分）

2.4比较并发症发生情况

研究组并发症总发生率明显低，P＜0.05，见表4。

表4两组并发症发生情况（n%；例）

3.讨论

开腹子宫切除术被视作一种能够彻底解决子宫问题的有力策略，但其存在腹部破坏性和流血量大等缺点，同时术后容易产生疤痕，会对外观造成负面影响。腹腔镜下全子宫切除术则被广泛应用于妇产科，与传统的手术相较，它的优点包括微创、低流血量和康复速度快等优势，因此得到病人、医师和护理人员的广泛接纳^[4]。腹腔镜全子宫切除术即利用腹腔镜技术，对子宫附近的血管、阴道壁和韧带等部位实施切除，可以有效地治疗疾病。但此种手术依旧是一种创伤性的治疗，并且在手术中很可能会对其身心健康造成影响^[5]。此外，由于手术过程中必须采取麻醉措施，这会在某种程度上提高病人术后的并发症。同时，有些病人对自己的疾病了解不够，这会让其更容易产生紧张和恐惧的感觉，导致其心理压力增强，从而提高手术的风险^[6]。根据研究显示，实行适当和有力的医疗护理，不仅能够优化手术环境的医疗服务水平，还能够大幅度降低其手术压力，从而降低术后的并发症。这项研究的结果表明，优质手术室护理配合服务的价值较高。在实施优质手术室护理配合服务中，认识到生理和心理压力是彼此交织的，它们都会对疾病的产生和进程产生影响^[7]。负面的情绪会引起其心理不稳定，从而触发一连串的身体和心理的转变，而正面的情绪则会帮助病人更好地恢复健康。过去的传统护理只是专注于疾病本身，却没有考虑到心理因素对病症的作用，这就使得它的护理成效不尽如人意。而在手术过程中，采取一种基于人本主义的护理方式，并结合各种专业的知识，对腹腔镜下全子宫切除术的手术室护理方法进行改良，可以确保手术的顺畅实施，优化预后^[8]。

综上所述，在腹腔镜下进行全子宫切除手术时，手术室护理配合的应用效果显著，对病人的尽快恢复起到积极的推动作用，因此，此种方法在临床上具有很大的推广价值。

参考文献：

[1] 符章敏,羌琰. 基于量化评估策略的手术室护理在行腹腔镜下全子宫切除术患者术后康复中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(10):9-12.

[2] 邹美萍. 腹腔镜全子宫切除术中手术室护理配合路径的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(6):186-188.

[3] 杨如萍,陈燕. 复合保温措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中的应用及对心理焦虑的影响[J]. 中外女性健康研究,2023(13):163-165.

[4] 张荷娟. 分析复合保温护理措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中应用的效果[J]. 中外医疗,2022,41(3):182-186.

[5] 潘燕,易美连. 复合保温护理在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中的应用效果[J]. 当代护士（中旬刊）,2022,29(8):47-49.

[6] 陈娟. 复合保温护理措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中的应用[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(23):102-104.

[7] 李紫红,王丹丹,刘春晓,等. 基于纽曼护理模式手术室护理对腹腔镜全子宫切除术的影响研究[J]. 黑龙江中医药,2022,51(5):195-198.

[8] 徐晶,臧哲,李禹男. 腹腔镜全子宫切除术患者在手术室护理中采取复合保温护理措施对其体温及术后苏醒的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(29):99-101.