麝香保心丸在日常生活中并不陌生，是目前临床各种心血管疾病治疗中广泛使用的药物之一。麝香保心丸属于一种中成药物，上市至今已有40多年，也是治疗冠心病最为普遍一种药物，具备了温香芳通等功效，特别是对于气滞血瘀型心绞痛具备了明显的改善作用。在当前临床发布的众多关于冠心病专家共识、心绞痛专家共识中，都对麝香保心丸在冠心病临床治疗应用中提供了全方位、系统的推荐和建议。接下来通过这篇文章，将为大家仔细讲一讲麝香保心丸在冠心病治疗中需要知道的知识。

1.麝香保心丸组方构成及作用机制

麝香保心丸是在宋代名方苏合香丸组方的基础之上，不断传承、创新演变而来。时至今日，麝香保心丸充分融合了现代心血管疾病研究成果，其药方组成和制剂形式相较以往也出现巨大转变。麝香保心丸中的人工麝香属于君药，苏合香、人参属于臣药，肉桂、人工牛黄、蟾酥属于佐药，冰片属于使药。麝香保心丸药方组成充分体现了以温为主，以补为辅的原则，通补兼施，温寒并重。以上药材相互结合，主要在心脉发生作用，有效发挥出强心益气、温通芳香等功效。

临床研究人员借助现代药物分析手段，对麝香保心丸药物成分进行了全面检测，其中一共发现的纯化合物达到96种，常见的有胆汁酸、人参皂苷、强心甾醇等不能挥发成分，还有许多易挥发成分，比如龙脑、肉桂醛、麝香酮等。此类成分相互交织影响，能够从不同方位、各个靶点起到心脏保护作用。

现在药理学对麝香保心丸作用机制进行了深入分析，发现麝香保心丸对冠脉可以起到明显的扩张效果。这是因为麝香保心丸与相关血浆吸收化合物，可以增加环氧化酶含量，降低黏附因子-1水平，从而促进血管扩张。同时麝香保心丸针对出现损伤的血管内皮细胞，还可起到相应再生修复和保护作用。临床相关动物研究发现，麝香保心丸对于高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症大鼠，能够使体内血浆一氧化氮含量明显提高，并增加血管内皮细胞一系列酶含量，从而使血管内皮功能得到改善。

除了以上研究结果，临床药理学还进一步发现了麝香保心丸对于动脉粥样硬化进程可以起到良好抑制效果，能够使血管壁伴随的炎症反应得到缓解，提高动脉粥样硬化斑块稳定程度，加快血管新生。由以上结果能够看出的是，麝香保心丸在中医经方理论、组方构成，以及现代药理学研究结果等方面，都体现出了是治疗冠心病的一种有确切疗效和良好安全性的中成药。

2.麝香保心丸能够治疗哪些冠心病患者？

冠心病，临床对其定义是冠状动脉狭窄大于50%这一病理现象的各种心血管疾病总称。由于冠心病细分类型较多，那么麝香保心丸用于什么冠心病才能获得更好的疗效？临床相关专家共识也作出了相应的推荐。下面从三个方面为大家进行总结。

2.1慢性冠脉综合征

慢性稳定性心绞痛患者是接受麝香保心丸治疗最合适的人群。相关专家共识中所给出的证据级别也达到了ⅠA最高标准，推荐此类患者应该将麝香保心丸作为主要的治疗药物。慢性稳定性心绞痛患者长时间正确口服麝香保心丸，能够使胸痛、胸闷等症状得到缓解，可以有效降低此类患者突发心血管事件的风险，服药后造成的不良反应较少。当突然存在心绞痛发作时，舌下含服麝香保心丸可以快速缓解急性胸痛，体现出较高安全性。

冠脉微血管病变患者也是麝香保心丸的适宜人群，正确服用该药物可有效预防心血管疾病发生。临床大量研究也指出，麝香保心丸单独用药或联合西药可以对一系列冠脉微血管病变起到有效治疗作用，调节冠脉微循环功能，改善心肌血流灌注，减轻机体炎症反应。

2.2急性冠脉综合征

    急性冠脉综合征在大多情况下都需要紧急开展支架介入术等血运重建干预，以降低其他急性心血管事件风险，减少身心受到的损害。相关临床研究指出，针对不稳定型心绞痛患者使用西药治疗的同时联合麝香保心丸，长期服药后可以缩短心绞痛持续时间，减少心绞痛发作频率。

2.3特殊人群

冠心病患者中女性占比明显低于男性，且发病年龄通常比较晚。临床MUST研究结果发现，女性慢性稳定性冠心病患者接受麝香保心丸治疗后，可以使心血管事件风险大幅降低。对于合并一系列基础病、并发症的老年冠心病患者，如果长时间使用其他抗心绞痛药物，会引起较多不良反应，耐受性下降。而麝香保心丸能够使心肌供血得到调节，减少心肌耗氧量，减少心绞痛发作，不良反应也更少。

3.麝香保心丸使用中需要注意什么？

冠心病患者在使用麝香保心丸的过程中，用药方式一般有两种，其中一种是长时间服用，通常情况下每次口服两丸，每天服用三次，都是在吃饭后温水服用。另外一种是在出现急性心绞痛时，为了缓解这一症状可立即在舌下含服2~4丸。而服药5分钟之后如果症状依然没有缓解，还可以继续服药一次。总体来看，麝香保心丸不良反应并不多，有着比较好的安全性。最常出现的不良反应主要是舌下含服之后容易发生短暂的口舌麻木感或者腹痛、腹胀等症状。临床相关研究也指出，长时间使用麝香保心丸并不会危害肝肾功能，也不会导致出血。

总而言之，麝香保心丸作为中成药在冠心病治疗中所体现的作用较好，只要长期坚持服药都能够从中获益。我们需要对麝香保心丸有全面、正确认知，在医生指导下正确用药。