A study on the impact of the emergency green channel nursing pathway model on the emergency response time and effectiveness of acute stroke patients

Abstract: Objective: To carefully evaluate the impact of applying the emergency green channel nursing pathway model on the emergency response time and effectiveness during the care of acute stroke patients. Method: A retrospective study was conducted on 60 patients with acute stroke admitted to our hospital from December 2022 to December 2023. They were randomly divided into a control group and an observation group using computer sorting method, with 30 patients in each group. The former received routine emergency care, while the latter received emergency green channel nursing pathway model. The emergency time and effectiveness of the two groups were compared. Result: After comparing and analyzing the emergency response time of two groups of patients, the observation group had significantly shorter emergency response time (P<0.05); After receiving emergency green channel care, the total effective rate of emergency treatment in the observation group was significantly higher (P<0.05). Conclusion: Applying the emergency green channel nursing pathway model to the emergency treatment of acute stroke patients can significantly shorten the emergency response time, improve the emergency response effect, and reduce the complications and sequelae of patients.

Keywords: Emergency green channel nursing pathway model; Acute stroke; First aid time; First aid effectiveness

脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，具有高发病率和致残率的特点^[1]。及时、准确的急救措施对于脑卒中患者的生存和康复至关重要。近年来，随着医疗技术的不断进步和护理理念的更新，急诊绿色通道护理路径模式在急性脑卒中患者的急救中得到了广泛的关注和应用^[2]。基于此，本研究选取2022年12月-2023年12月我院收治的60例急性脑卒中患者进行分析，研究报告如下：

1资料与方法

1.1研究资料

选取自2022年12月-2023年12月期间我院共计收治的60例急性脑卒中患者，按随机电脑排序法分为对照组与观察组，每组各纳入30例。

对照组中男性占16例、女性占14例，获取年岁54-73岁，平均年岁63.48±5.37岁，发病时间1-17小时，平均时长9.14±1.67小时，其中脑梗死18例、脑出血12例。观察组中男性占17例、女性占13例，获取年岁53-72岁，平均年岁62.45±5.34岁，发病时间1-15小时，平均时长8.12±1.65小时，其中脑梗死17例、脑出血13例。对比分析后，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

入组标准：（1）经临床检查所有患者均符合急性脑卒中疾病的诊断标准；（2）临床资料完整；（3）经核磁共振检查所有患者均存在脑卒中特征；（4）发病时间未超过4.5小时。

排除标准：（1）患有严重精神障碍者；（2）恶性肿瘤者；（3）既往有脑出血病史者；（4）近三个月内进行肝素治疗者。

1.2方法

对照组采取常规急救护理流程：（1）成立一个紧急救援小组，由急诊科、神经内科、影像科和检验科组成。制定详细的规章制度，确立分诊流程。（2）患者在急诊挂号后，由分诊护士根据病情将其分配到相应的诊室或抢救室。急诊医生会进行初步评估，指导护士和家属协助患者完成必要的检验和颅脑CT扫描，并等待检查结果。（3）邀请神经内科专家进行会诊，根据检查结果决定将患者送往神经内科进行溶栓治疗或手术治疗。

观察组采取急诊绿色通道护理路径模式：（1）组建专业护理团队：在急性脑卒中患者到达急诊科后，应当迅速组建一个专业的护理团队。这个团队应该包括经验丰富的急诊医生、神经科专家、护士和其他相关医疗人员。（2）急诊出诊：当收到急性脑卒中患者的呼叫后，护理团队应立即出诊。在出诊过程中，应当确保患者的基本生命体征稳定，并且提供急救措施，如氧气给予、静脉通路建立、心电图监测等。（3）预检分诊：在急诊科接收急性脑卒中患者后，应进行快速而全面的预检分诊。这包括对患者进行初步评估，确定病情的严重程度，并将患者分为不同的优先级。优先级高的患者应优先进行进一步的诊断和治疗。  

（4）2次分诊：患者需要在医护人员的陪同下进行一系列检查，这包括心电图、血液常规和头部CT等。为了确保手术安全，这些检查需要在5到15分钟内完成，以便及时进行必要的治疗。（5）转运：对于急性脑卒中患者，及时转运至神经科等专科医疗机构是至关重要的。在转运过程中，护理团队应确保患者的稳定，并提供适当的护理措施，如静脉溶栓治疗、监测血压、控制血糖等。

1.3观察指标

急救时间：观察和详细记录护理后的急救时间，包括急诊停留时间、分诊时间、检验时间、会诊时间、转运时间。

急救效果：对比两组患者的急救效果。治愈：患者临床症状全部消失，经检查各项指标无异常；有效：患者临床症状基本改善，经检查各项指标基本均正常；无效：患者临床症状无明显改善，病情反而加重。

1.4统计学分析

此次研究数据均用SPSS26.0软件进行统计，计量资料以(x±s)表示， t 检验；计数资料以n(%)表示，X²检验，对比两组数据后均有明显变化，P＜0.05。

2结果

2.1急救时间对比

经护理，观察组急救时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1比较两组患者的急救时间对比(x±s，min)

2.2急救效果对比

经护理，观察组患者急救总有效率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2两组患者急救效果对比n(%)

3讨论

急性脑卒中是一种常见而严重的急症，及时急救和治疗对患者的康复至关重要^[3]。急诊绿色通道护理路径模式是一种改善急性脑卒中患者急救时间和急救效果的策略。研究结果表明，急诊绿色通道护理路径模式能够显著缩短急性脑卒中患者的急救时间。该模式通过建立专门的急诊绿色通道，优先安排脑卒中患者的急救和诊疗流程，减少了等待时间和各种延误，使得患者能够更快地接受必要的治疗^[4]。研究发现，采用急诊绿色通道护理路径模式的患者平均急救时间明显缩短，相比于传统的急救模式，其急救效果显著提高。此外，急诊绿色通道护理路径模式还能够改善急性脑卒中患者的急救效果。该模式通过提供更加专业和全面的护理服务，确保患者在急救过程中得到及时的干预和治疗^[5]。依据上文数据得出，对比分析两组患者急救时间后，观察组患者急救时间明显较短（P＜0.05）；经急诊绿色通道护理后，观察组患者急救总有效率明显较高（P＜0.05）。就此证明采用急诊绿色通道护理路径模式的患者在急救后的康复情况明显好于传统急救模式下的患者，其病情稳定性更高，恢复速度更快，康复率更高^[6]。  

综上所述，急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者的急救时间和急救效果具有显著的影响。采用该模式可以缩短急救时间，提高急救效果，促进患者的康复。因此，推广和应用急诊绿色通道护理路径模式对于改善急性脑卒中患者的急救护理具有重要意义。

参考文献

[1] 戴园园,袁月华,韩美玲等.急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(07):116-119.

[2] 杨小菲.急救护理路径在急诊脑卒中患者溶栓绿色通道中的应用效果[J].现代养生,2022,22(03):218-220.

[3] 叶惠珊.急诊护理绿色通道对急性脑卒中患者救治时间救治成功率及满意度的影响[J].基层医学论坛,2021,25(24):3466-3467.

[4] 孙毅,庆萍萍.急诊护理快速通道对急性脑卒中患者救治时间及治疗效果的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(07):100-102.

[5] 张豪杰,李芳.急诊护理绿色通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(04):488-489.

[6]康成荫,刘学琴.急救护理路径在急诊脑卒中溶栓绿色通道的应用及效果评价[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(10):1125-1130.