对行腹腔镜下阑尾切除术的患者实施综合性护理的效果观察

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李宝生

青海省海东市化隆县人民医院 青海 海东 810900

摘要

目的:针对腹腔镜下阑尾切除术患者,实施综合性护理方案,就临床效果进行探讨。方法:研究期2021年1月至2022年5月,入组腹腔镜下阑尾切除术患者100例列为观察对象,入组后,按照护理方案的不同,将患者分组(两组,每组50例),一组观察组予以综合性护理,一组对照组予以常规护理,对比不同护理方案的临床作用。结果:观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间与总住院时间均低于对照组;术后相关并发症发生率对比,观察组(2.00%),对照组(14.00%),(P<0.05)。结论:将综合性护理方案引入腹腔镜下阑尾切除术患者中,能够促进患者的术后恢复,降低相关并发症发生率,效果显著,值得应用。


关键词

腹腔镜;阑尾切除术;综合性护理

正文


阑尾炎是外科急腹症之一,在临床中较为常见,具有发病急、病情进展快的特点[1]。目前,临床针对阑尾炎主要以腹腔镜切除术治疗,但由于病情、手术创伤等因素影响,围术期护理质量与治疗效果密切相关[2]。研究由此展开,设计对照试验,引入综合性护理方案,就其在腹腔镜下阑尾切除术患者研究20211月至20225月收治,共100)中实践价值展开探究,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究以腹腔镜下阑尾切除术患者作为观察对象,于20211月至20225月筛取100例入组,进入研究后,按照护理方案的不同,将患者分为观察组、对照组(单组患者数量50例)。观察组中,患者性别:男性28例,女性22例;年龄:22-62岁,平均(48.24±2.81)岁;病程:3-72h,平均(36.92±5.19h。对照组中,患者性别:男性27例,女性23例;年龄:24-60岁,平均(48.36±2.78)岁;病程:3-64h,平均(36.84±5.36h。将以上各项资料统一分析,在利用信息技术SPSS22.0系统)解析结果,得到可比较许可,数据表现为P0.05”

1.2方法

观察组实施综合性护理:(1)术前:了解患者的病情,结合治疗方案,对患者的手术耐受情况进行评估,对手术过程中可能出现的风险事件就那些预测,并做好预备,提前预备手术器械、设备以及所需物品。(2)术中:结合患者实际情况,提前调节手术室内的温度、湿度,待患者进入手术室,即与亲和的态度与患者交流,询问患者感受,在心理上给予患者支持,告知患者手术前配合注意事项,减轻患者的紧张、焦虑情绪;在手术中,密切配合主治医师要求,并做好保暖等基础护理工作,保证手术顺利完成。(3)术后:待患者完全清醒,将其送回病房,将手术情况告知交接班护士、患者、患者家属,根据患者实际情况,配合术后镇痛处理,为患者设计个性化康复措施,包括饮食、功能锻炼等,促进患者的术后康复。

对照组实施常规护理:术前告知患者的手术相关注意事项,配合主治医师完成手术,术后给予患者康复指导等。

1.3观察指标

护理效果评定:记录患者的手术相关指标,包括术后恢复时间、相关并发症发生率等。

1.4统计学分析

该项目配合计算机完成,设置软件(SPSS20.00)自动运行,规范统计学规则:在计数资料中,统计方法-检验方式:“%”-“x2;在计量资料中,统计方法-检验方式:”-“t”,输入数据,符合正态分布如输出“p0.05”,提示对应数据存在分析差异

2结果

观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间与总住院时间均低于对照组;术后相关并发症发生率对比,观察组(2.00%),对照组(14.00%,(P0.05)。见下表1

1护理效果评定

组别

术后肠鸣音恢复时间(h

术后首次排便时间(h

总住院时间(d

术后并发症发生率(例,%

观察组(n=50

15.45±2.56

12.42±2.08

4.24±1.08

12.00

对照组(n=50

19.37±2.74

16.24±2.46

5.37±1.55

714.00

t/x2

7.3919

8.3847

4.2295

4.8913

P

0.0000

0.0000

0.0001

0.0269

3讨论

阑尾炎作为一类急腹症,典型症状为腹部疼痛,如不及时治疗,则可能导致病情加重,甚至威胁患者的生命安全[3]。腹腔镜切除术具有创伤小,操作简单的优势,在阑尾炎患者中广泛应用。但由于手术操作对患者生理、心理的应激影响,除精细化的手术操作外,科学、有效的护理配合也十分重要。

综合性护理是一项优质护理措施,其主张结合患者的实际情况,围绕患者的生理、心理需求,展开全方位、多样化的护理干预,以促进患者康复。本次研究,结合观察组患者的实际情况,予以其综合性护理干预[4]。术前,加强对患者的评估,了解患者的实际状态,以此为基础,设计围术期干预方案,使护理内容更加贴近手术操作要求,并且符合患者的个性化需求;术中,通过安慰、指导,帮助患者疏导心理不良情绪,通过加强手术操作配合,提升手术效率,促进手术的顺利完成;术后,根据患者的实际情况,予以患者个性化的康复指导,包括饮食、功能锻炼等,有效促进患者的术后恢复,提升综合护理质量[5]

综上,设计综合性护理方案,应用于腹腔镜下阑尾切除术患者中,可促进患者的术后康复,降低相关并发症发生风险,满足患者的护理需求,价值显著值得临床参考、应用。

参考文献 

[1]冯小艳,吉琦,李瑜. 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术配合护理措施和护理质量评价[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(44):95.

[2]杨雅茹,李小华. 系统护理干预对腹腔镜阑尾切除术患者术后肠胃功能恢复的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(12):163-165.

[3]张杰. 基于风险评估的预见性护理对腹腔镜阑尾切除术患者并发症的影响[J]. 河北医药,2021,43(18):2870-2873.

[4]周亮亮,王银娥. 围术期针对性护理对急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术患者的效果分析[J]. 中外医学研究,2021,19(10):107-109.

[5]张利敏. 针对性护理对老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(6):445-446.


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