慢性阻塞性肺疾病是临床上一种较为常见的病症，近年来受环境因素影响病症发病率呈现出明显的上升趋势，致死率较高，对患者日常生活产生的影响较为明显，已经成为当前公共卫生问题，需要加强重视力度。患者发病后临床症状较为明显，表现为不完全可逆的气流受限^[1]，患者病情呈现出进行性发展特点，肺部功能降低，表现为咳嗽、气喘、咳痰症状，需要及时开展治疗。临床上根据患者病情将其划分为稳定期与加重期^[2]，对于稳定期患者来说，在治疗过程中通常选择提高生活质量、改善呼吸困难以及强化运动耐力方式。孟鲁斯特纳是一种选择性白三烯受体拮抗体，药物进入人体后可以有效地降低炎症水平，缓解患者临床症状^[3]，但单一用药存在明显的不足，患者容易出现不良反应情况，不利于患者病症控制^[4]。由此，临床上提出益气补肺汤治疗，该汤剂利用药物之间的协同作用改善患者肺部功能，促使患者呼吸状态稳定，且安全性较高^[5]，相比传统方式更具有安全性，具有较高的应用价值。本次研究将以160例患者为对象，分析益气补肺汤联合孟鲁司特钠对病症控制效果：

1资料与方法

1.1一般资料

时间段截取2022年1月-2023年6月，研究以我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者（样本量160例）支撑本次研究，按照系统随机抽取方式将患者抽取两组，对照组80例，男/女-45:35，年龄范围值 :46-78岁，平均年龄（62.42±2.17）岁，病程：1-7年，均值（3.63±0.35）年，观察组80例，男/女-44:36，年龄范围值：45-79岁，平均年龄（62.39±2.20）岁，病程：1-8年，均值（3.61±0.33）年。纳入标准：（1）全部患者均自愿签署协议；（2）患者无其他病症；（3）患者意识清晰，可自主沟通交流；排除标准：（1）患者意识障碍或难以自主沟通交流；（2）患者合并其他病症；（3）患者药物过敏；（4）患者急性加重期；一般资料无明显差异性（p＞0.05），符合研究要求。

1.2方法

    两组患者均开展常规治疗，给予患者非药物干预，如有氧运动、肺康复训练、戒烟等。

1.2.1对照组

    对照组开展孟鲁司特钠治疗，口服药物，每日一次，每次10mg，连续服药三个月。

1.2.2观察组

观察组开展益气补肺汤联合孟鲁司特钠治疗：益气补肺汤，处方：炙甘草5g；杏仁、白桑皮、北沙参、紫菀各10g；麦冬、丹参各15g；黄芪30g，用水浸泡30min，煎煮两次，取汁，分两次服药，每日一剂，连续服药三个月。孟鲁司特钠与对照组相同。

1.3观察指标

（1）观察患者肺功能指标：FEV₁、FVC、FEV₁/FVC。

（2）观察患者炎症指标：hs-CRP、PCT、TNF－α。

（3）观察患者症状积分：喘息、咳嗽、咳痰。

（4）观察患者治疗效果：以显效、有效、无效作为评估指标，计算比值。

（5）观察患者不良反应：腹痛、头痛、恶心呕吐，计算比值。

1.4统计学处理

通过SPSS28.0处理，均数±标准差（±s）计量相关指标，数（n）或率（%）计数，t与检验数据结果，P＜0.05说明差异显著。

2结果

2.1患者肺功能指标对比

评估患者肺功能指标治疗前数值无差异（P＞0.05），治疗后观察组肺功能指标均为改善更明显组别，可见对比差（P＜0.05）。见表1。

表 1 患者肺功能指标对比（±s）

2.2患者炎症指标对比

治疗前评估患者炎症指标未见差异（＞0.05），观察组各项指标均为治疗后更优一组，可见对比差（P＜0.05），如表2。

表2 患者炎症指标对比（±s）

2.3患者症状积分对比

患者症状积分评估未见治疗前差值（＞0.05），治疗后观察组各项分值均为降低更明显一组，可见对比差（P＜0.05），如表3。

表3 患者症状积分对比（±s）

2.4患者临床治疗效果对比

临床治疗效果显示观察组属于更高组别，可见对比差（P＜0.05）。见表4。

表 4 治疗有效率对比[n(%)]

2.5患者不良反应情况对比

不良反应结果中观察组比值显著更低，可见对比差（P＜0.05），如表5。

表5 患者不良反应情况对比[n(%)]

3讨论

    慢性阻塞性肺疾病是一种常见的病症，常见于老年群体，近年来由于环境因素导致病症发病率上升，致死率、致残率较高^[6]，尤其是对于老年患者来说，身体机能较差，对日常生活产生的影响较为明显，降低患者生活质量。患者发病后表现为进行性不完全可逆气道阻塞^[7]，发病机制在于气道黏膜改变，出现黏膜上皮增生、鳞状上皮化生等，均可能诱发病症^[8]，同时该病症与各类炎性细胞浸润存在关联性，导致患者出现气道重构，需要及时进行治疗^[9]。临床上治疗该病症方案较多^[10]，如支气管舒张剂、糖皮质激素、止咳平喘以及抗生素等，可以有效地缓解患者病症，降低病症对患者产生的影响^[11]，但治疗效果较为单一。孟鲁司特钠可以有效地改善患者病情，对于支气管痉挛情况进行缓解^[12]，抑制气道高反应，对于缓解呼吸具有良好的作用，但其不良反应明显^[13]。中医角度将慢性阻塞性肺疾病归属于肺胀、咳嗽、喘症范畴，发病机制在于肺气亏虚^[14]，因此提出益气补肺汤，该汤剂可以有效地补气益肺，通过药物中的黄芪固本^[15]；北沙参、麦冬养肺阴、丹参活血化瘀、桑白皮平喘止咳、炙甘草调和^[16]，达到健脾补肾、补肺益气，强化患者机体自身免疫力，改善气道反应，以促使患者呼吸功能提升，降低病症对机体产生的危害性，安全性良好，具有较高的临床推广价值^[17]。

结果中患者肺功能指标治疗前无对比差（P＞0.05），治疗后观察组肺功能指标均改善更明显（P＜0.05），说明该联合治疗方式可以有效改善患者病情，降低病症对患者肺部功能影响，强化患者呼吸，以缓解呼吸困难症状，降低病症对患者日常生活影响。分析原因，药物联合治疗可以通过协同优势控制病症，达到安神、活血、益气、补肾功效，强化机体自身免疫力，优化免疫球蛋白表达，以达到治疗效果。治疗前评估患者炎症指标未见差值（＞0.05），观察组各项指标治疗后改善更优（P＜0.05），说明该联合治疗方式可以有效地降低患者体内炎症水平，缓解患者临床症状，以降低病症对患者的影响。分析原因，病症发病机制在于气道内炎症导致黏膜肿胀，出现大量分泌物，平滑肌出现痉挛，造成气道阻力增加，同时炎症反复刺激导致患者发病，利用联合治疗可以有效的抗炎、化痰，提高机体免疫力，减轻黏膜肿胀，以减少分泌物，松弛平滑肌，达到治疗目标。患者症状积分评估未见治疗前差异（＞0.05），治疗后观察组各项分值均改善更明显（P＜0.05），说明该治疗方式可以有效地改善患者临床症状，缓解患者病情，以降低病症对患者日常生活影响。临床治疗效果显示观察组属于更高组别（P＜0.05），说明该联合治疗方式可以有效地缓解患者病情，改善患者症状，减少发作次数，以强化患者生理功能，达到预期的治疗目标。不良反应结果中观察组比值显著更低（P＜0.05），说明该治疗方式安全性较高，可以降低治疗副作用，患者接受程度更高。分析原因，该汤剂药效较为温和，可以有效地改善患者症状，利用药物之间的协同优势促使炎症降低，对肺功能降低进行延缓，以保证患者尽早恢复健康。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病稳定期开展益气补肺汤联合孟鲁司特钠治疗效果显著，可以有效地改善患者病情，强化患者呼吸功能，强化运动耐力，降低体内炎症水平，治疗安全性良好，值得临床推广。

【参考文献】

[1]周家福,吴虹,何飞等.益气补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、免疫功能及炎症因子的影响[J].辽宁中医杂志,2022,49(04):106-109.

[2]戴维,孙延豹.益气补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的有效性及对患者肺功能指标的影响[J].中国全科医学,2021,24(S1):163-166.

[3]王丽娜,邓虎,徐艳玲.益气补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺气虚证)患者的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2018,13(07):957-959+964.

[4]王志恒,周奎龙,梁志杰等.活血益气补肺汤加减对COPD患者肺功能及血清血管重塑-氧化应激指标的影响[J].中药材,2021,44(04):989-993.

[5]王东方,张丹丹.加味补中益气汤联合加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床效果及肺功能影响[J].临床研究,2021,29(04):124-125.

[6]李彩利.益气补肺汤联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效[J].河南医学研究,2020,29(36):6849-6851.

[7]王平.自拟经验方益气补肺汤口服联合补虚平喘膏穴位敷贴治疗COPD稳定期患者的临床疗效[J].青海医药杂志,2020,50(12):49-51.

[8]邓颖,刘炜,章程等.补肺汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].心理月刊,2020,15(10):51+54.

[9]张伶.补肺汤加减治疗肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床分析[J].中国医药指南,2020,18(12):199-200+205.

[10]张才来,蓝日胜.芪冬润肺汤联合孟鲁司特钠在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚型患者中的临床应用效果[J].中国当代医药,2020,27(05):158-161.

[11]昝桃红.益气补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎性因子及肺功能的影响[J].新中医,2019,51(12):52-54.

[12]李利沙.益气补肺汤联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和血清炎症因子水平的影响[J].河南医学研究,2019,28(18):3396-3397.

[13]李世涛.益气补肺汤联合穴位埋线对COPD稳定期（肺气虚证）患者的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2019,30(17):2941-2943.

[14]陈秋伶,吴明亚,邹文萍等.补肺活血胶囊联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(07):2054-2057.

[15]刘中民.益气补肺汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎性因子的影响[J].国医论坛,2019,34(03):17-19.

[16]房海波,裘春晖.益气补肺汤辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、炎性因子及免疫功能的影响[J].中国中医药科技,2018,25(01):24-27.

[17]杨阳.孟鲁司特钠联合噻托溴铵粉吸剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(75):15-16.