浅析妊娠期贫血患者采用血常规检验的临床价值研究

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张良燕

泊头市妇幼保健院 河北 泊头 062150

摘要

目的:探讨对于患有妊娠期贫血的患者,应用血常规检验的临床效果。方法:回顾性分析50例在我院接受治疗的患有贫血的妊娠期患者以及健康的孕妇临床资料,将其作为本次试验的研究对象,分别标记为研究组和对照组,为所有研究对象实施血常规检验,比较两种研究对象各项指标差异。结果:(1)研究组患者各项大细胞性贫血血常规指标均更高,差异显著(p<0.05);(2)研究组患者血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞血红蛋白浓度三项指标水平更低,而红细胞体积分布宽度更大,差异显著(p<0.05);(3)研究组患者小细胞性贫血各项指标水平更低,差异显著(p<0.05)。结论:血常规对妊娠妇女的诊断和治疗有很大的意义,通过血常规检查,可以全面了解孕妇的贫血状况,从而制定出更科学、更有效的治疗方案,从而保证母婴的健康,是一种值得推广和使用的方法。


关键词

妊娠期贫血;血常规检验;临床价值

正文


妊娠期贫血是一种很常见的疾病,主要是因为孕妇本身的负担很大,同时还会有妊娠胃肠道反应,最后导致贫血。妊娠期贫血主要表现为食欲不振、呕吐等不适,血液中血红蛋白水平下降等症状。除此之外,如果怀孕期间不能摄取足够的维生素、叶酸、铁元素等,就会引起体内血红蛋白的降低,如果这个数值低于正常的阈值,就会引起妊娠期贫血发生。怀孕期间,孕妇的身体抵抗力比较差,如果再加上贫血的表现,不仅会使身体的抵抗力大大下降,而且还会引起各种并发症,最后会使分娩的风险更大。此外,如果孕妇有贫血,就会影响胎儿的营养,不仅会抑制胎儿的发育,还会增加早产的可能性[2]。如果出现了严重的贫血情况,可能会导致胎儿死亡、胎儿宫内窘迫等不良反应,给产妇和胎儿的健康造成了严重的负面影响。为此,我们应积极探索一种有效、科学、合理的评价方法,以便在临床上进行诊断,进而减少不良妊娠的发生[3]。所以大多数的孕妇在孕期都要进行一系列的产科检查,除了要检测自己身体情况、胎心胎动、腹围和宫高,还要结合怀孕的各个时期,进行其他的检查,以确保孕妇健康。本次研究旨在分析为产妇实施血常规检验对妊娠期贫血患者的影响,具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

试验遵循公正和公开的原则,在试验开始前,病人必须对试验过程有充分的了解,并且对试验的总体过程表示同意后,才能进行试验。从20221月到20231月选择80例研究对象,所有的研究对象都属于在本院接受治疗患有贫血的妊娠期患者以及健康的孕妇,对所有的研究对象的基本数据进行了统计,具体如下表1所示。经过统计学分析发现,两组患者在各方面的数据没有显著性差异(p0.05),实验可以继续,并得到其认可。

1:两组患者临床资料统计表

观察指标

研究组

对照组

p

年龄范围(岁)

23-36

22-38

0.05

平均年龄(岁)

29.52±5.26

30.08±5.13

0.05

孕周范围(周)

2-38

3-38

0.05

平均孕周(周)

20.75±1.68

21.01±1.52

0.05

初经产妇比例

3020

2822

0.05

1.2方法

两组患者均进行静脉采血,无菌采集2ml的静脉血液,采集之后将静脉血放置到EDTA抗凝管中防止凝固,使用全自动血细胞分析仪器进行检验,检验过程中严格遵照说明书要求进行,记录所有实验对象的各项血液指标。

1.3观察指标

对患者在大细胞性贫血血常规指标、小细胞性贫血血常规指标、血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度方面的差异进行统计对比。统计不同孕期患者贫血类型。

1.4统计学分析

本文统计出的所有数据,都需要使用SPSS23.0来进行专业分析,x±s来表示计数数据,而且对于分析的结果,使用tx2来进行检验,结果表明,P<0.05,这就意味着差异十分明显。

2结果

2.1比较两组患者的大细胞性贫血血常规指标水平

研究组患者各项大细胞性贫血血常规指标均更高,差异显著(p0.05。具体如下表2所示:

2患者大细胞性贫血血常规指标水平统计表(

观察指标

研究组

对照组

t

p

血红细胞量(×1012/L

4.26±0.57

3.15±0.67

6.052

0.05

平均红细胞体积(fL

104.52±12.35

87.40±8.45

6.528

0.05

红细胞血红蛋白含量(pg

32.85±3.75

26.48±2.48

7.289

0.05

 

2.2比较患者小细胞性贫血血常规指标差异

研究组患者小细胞性贫血各项指标水平更低,差异显著(p0.05)。如下表3所示:

3两组患者小细胞性贫血血常规指标统计表(

观察指标

研究组

对照组

t

p

平均血红蛋白量(g/L

92.58±6.12

125.62±8.95

17.584

0.05

平均红细胞体积(fL

75.84±6.25

87.15±6.44

5.957

0.05

红细胞血红蛋白含量(pg

24.23±3.52

28.05±3.41

4.185

0.05

2.3两组患者血红蛋白、红细胞计数等指标差异

研究组患者血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞血红蛋白浓度三项指标水平更低,而红细胞体积分布宽度更大,差异显著(p0.05)。如下表4所示:

4两组患者血红蛋白、红细胞计数等指标统计表(

观察指标

研究组

对照组

t

p

血红蛋白(g/L

95.42±8.25

128.62±11.45

12.758

0.05

红细胞计数(×1012/L

4.25±0.95

5.71±0.52

8.526

0.05

平均红细胞血红蛋白浓度(g/L

165.25±14.52

338.65±24.85

27.295

0.05

红细胞体积分布宽度(%

22.02±3.42

13.38±2.15

11.575

0.05

2.4统计不同孕期患者贫血类型

孕中期和孕早期孕妇均以小细胞性贫血为主;孕晚期孕妇以大细胞性贫血为主。具体如下表5

5不同孕期患者贫血类型统计表

组别

例数

小细胞性贫血

大细胞性贫血

其他类型贫血

孕早期

17

1164.71

529.41

15.88

孕中期

14

1071.43

428.57

00.00

孕晚期

9

444.44

555.55

00.00

合计

40

2562.50

35.00

12.50

3.讨论

因为贫血的严重程度和贫血的类型,主要是通过体内的血红蛋白含量和平均红细胞体积来反映的,因此,通过对孕妇的血液检测,可以判断出孕妇有没有贫血,并且可以对贫血的情况和类型进行诊断,从而减少贫血给孕妇带来的不良后果[4]。同时,很多临床学者都经过了大量的实验,发现在孕早、孕中期,患有贫血症的孕妇,其最常见的贫血类型是小细胞性贫血,并且贫血症妇女的血红蛋白和平均红细胞体积都比健康妇女要低。这是因为孕妇在怀孕期间对铁元素的需求比较大,而胎儿的铁元素主要来自孕妇,再加上怀孕早期的妊娠反应等原因,很容易导致孕妇体内的铁元素减少,进而对胎儿对铁的吸收产生了影响。另外,在人体中,血红蛋白的合成主要依赖于铁元素,另外,无论是胎儿还是孕妇的血液,都是从母体的血液中提供的,两者都是通过母体内的铁元素来合成大量的血红蛋白的。如果孕妇的血红蛋白和铁元素出现了异常,就会影响到身体的合成,从而导致怀孕期间的铁元素和血液水平下降,最后出现贫血的情况[5]。因此,通过对孕妇的血常规检查,能够使孕妇能够及时地发现是否有贫血的表现,并采取相应的对策,从而减少妊娠贫血孕妇的事故发生率,这是一项很有应用价值的工作。不过,怀孕期间做血常规检查也要注意一些问题,比如孕妇做血常规检查,最好是在早上还没有吃东西,并且在吃完最后一餐后12-14小时以后再抽血。这是因为这个时候孕妇的血液各项成分都很稳定,所以检查结果能够很好反应妇女身体的变化,对怀孕期间的身体状况有一定的帮助[6]。不过也要注意孕妇不要空腹太久,超过24小时会导致检查结果不正常。同时,孕妇在做临床检查时,也要严格遵循医生的嘱咐,确保检验结果准确可靠。这说明孕期的妇女可能会受到很多因素的影响,比如生理性的血液稀少,胎儿的生长速度也比较快,这会使人体对铁元素、维生素等物质的需求大大增加,从而造成孕妇体内缺乏相应的物质,造成机体造血功能障碍,引起缺铁性贫血,对孕妇和胎儿都有很大的影响[7]

研究表明,孕妇在怀孕期间出现贫血的几率更大,尤其是随着孕周的增长,贫血的发病率和严重性都会明显提高,这种疾病在怀孕期间有50%的几率会发生[8]。当孕妇出现血红蛋白含量以及红细胞含量降低后,且血液稀释、血浆容量显著升高,其属于一种高危妊娠因素。如果患有贫血,孕妇的患病几率会大大提高,很容易患上心脏疾病。与一般的贫血比较,妊娠贫血的发展速度快,发病急,危害大。同时,由于妊娠期贫血症严重威胁着母亲和儿童的生命和健康,因此引起了人们的极大关注[9-10]。通过血液检查,可以观察孕妇的红细胞、血红蛋白等相关指标的变化情况,从而判断孕妇有没有贫血,或者是比贫血更严重的症状。本次研究将患有妊娠期贫血的孕妇和健康孕妇进行对比研究,为其实施血常规检验,发现妊娠期贫血的孕妇细胞体积分布宽度、大细胞性贫血血常规指标均更高,血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞血红蛋白浓度、小细胞性贫血各项指标水平更低,可见两类孕妇的血常规各项指标检验结果差异显著。对不同孕期患者贫血类型进行统计,发现小细胞性贫血在孕早期和孕中期更容易发生,而后期更易发生大细胞性贫血。通过对上述结果的进一步分析,我们可以发现胎儿生长期间,母亲为其提供所有的营养,所以要保证胎儿的健康成长,就必须在正常的营养摄入量的基础上,适当地提高自己和胎儿的营养。大多数孕妇在怀孕初期都会出现恶心、呕吐等症状,不仅会影响食欲,还会影响进食量,所以经常会出现体内微量元素不足的现象,不仅会影响胎儿的生长发育,还会影响到身体的需要。在这种情况下,进行血常规检查,一般都会出现血红蛋白水平和红细胞平均体积下降的现象,等怀孕反应过去以后,就会进入到孕中期,这个时候胎儿的发育比较迅速,所以身体需要的养分也会大大增多。在这个时期,孕妇身体对微量元素的需求还是比较缺乏,所以血红蛋白水平和红细胞平均体积都会明显下降。人体血红蛋白的组成成分以铁为主,所以在日常生活中要注意增加铁的摄入,提高血红蛋白的合成率,提高人体血红蛋白的水平。孕期血常规检查结束后,由医师根据检查结果判定孕妇是否存在贫血症状。

综上所述,对于妊娠期贫血病人进行血常规检查,可以取得更好的临床疗效,使临床医生更好地了解她们体内各种血液指标的变化,以便进行更有针对性的治疗,尽可能地保护孕产妇和儿童的健康,减少不良妊娠结局的发生。

 

参考文献

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[4]李依蔓,吉彩霞,李艳,血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用评价探究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(4):0166-0168.

[5]欧武,曾云,毛毅影,.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用[J].吉林医学,2021,42(10):2374-2376.

[6]王国栋,血常规检验在小细胞性贫血鉴别诊断中的临床价值及准确性分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022(6):0263-0265.

[7]马骏.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中的价值分析[J].中国实用医药,2018,13(28):63-64.

[8]徐娜.血常规及贫血三项联合检测在妊娠合并贫血中的临床意义研究[J].中国现代药物应用,2021,15(5):42-44.

[9]李依蔓,吉彩霞,李艳,血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用评价探究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(4):0166-0168.

[10]崔玉荣.血常规检验在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].中外女性健康研究,2019(17):45-47.

 

 


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