近年来，随着物质生活水平的不断提升，在食物多样化的影响下，口腔疾病患者数量呈逐渐上升趋势，人们愈发重视口腔健康问题。不良的生活习惯、过度咬合、保护牙齿的意识及良好方法方式的缺乏、不良口腔卫生环境等都会引发牙体缺损、缺失。牙齿是人体最硬的器官，不仅在咀嚼食物能力和语言功能方面起到至关重要的作用，并且还会对人们的面容美观产生一定影响，甚至造成渐进性颞下颌关节的生理功能紊乱，影响患者的健康和容貌。近年来，随着口腔医学的快速发展，和人们对口腔问题的越来越重视，新材料在口腔修复中应运而生，借助生理适应性的人工修复体恢复口腔功能^[1-2]，已成为人们的迫切需要。目前，市面上有许多不同类型的全瓷修复材料，其修复效果也有很大差异，以往口腔修复材料以金属烤瓷、钴铬合金烤瓷为主，应用过程中易出现崩瓷、牙本质敏感、过敏性缘龈炎、颈缘黑线等缺陷，患者满意度较低。二氧化锆是一种新型全瓷口腔修复材料，修复效果好，患者满意度高，广泛应用于口腔修复中^[3]。本研究采用钴铬合金烤瓷冠口腔修复与二氧化锆全瓷冠口腔修复对照研究，对两组治疗有效率、修复体A级率、咀嚼效率、咬合力、不良反应发生率作进一步对比，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出了一共80例全冠口腔修复患者为研究对象，都于2017年2月-2022年2月期间进入本院治疗，按治疗时间顺序平均分为对照组和观察组（每组各40例）。观察组患者男22例，女18例；患者年龄（20-65）岁，均值（43.72±3.47）岁；对照组患者男23例，女17例；患者年龄（19-63）岁，均值（42.59±3.81）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。经过报备医务科，并获取医学伦理委员会批准后开展。所有入选患者都已明确知道研究过程并签署了知情同意书。纳入标准：年龄＞18周岁；患牙牙髓功能正常；牙根完整；临床资料完整。排除标准：先天疾病；严重心脑血管疾病；肝肾等器官功能不足；凝血功能异常；牙齿松动；牙冠长度不足；严重精神障碍；语言障碍；认知障碍；妊娠及哺乳期妇女；未按照约定复诊；不愿配合研究工作。

1.2 方法

治疗前指导患者完成X线等相关影像学检查，嘱患者漱口、清洁口腔^[4]。

1.2.1 对照组采用钴铬合金烤瓷冠修复治疗。

提前按金属烤瓷冠要求预备牙体，制作印模模型，加工制作修复体^[5]。完成后帮助患者进行试戴，调整咬合，患者满意后，清洁消毒牙面，然后进行粘接^[6-7]。

完成修复后嘱患者注意口腔卫生，不可咀嚼、啃咬过硬食物，定期复查。

1.2.2 观察组采用二氧化锆全瓷冠口腔修复治疗。

口腔修复开始前用探针对患者龈沟深度进行测量，掌握患者的牙龈状况^[8]。制备圆缓斜面或轴颈线角圆钝水平直角肩台，降低外界对牙本质造成的不良刺激和伤害，保护牙本质和牙髓组织^[9]。完成备牙后，排龈，制作精确的印模模型，制作修复体，确保修复体质量^[10-11]。患者试戴，调整咬合，试戴满意后，清洁基

牙及修复体表面污物，喷砂，消毒，对修复体边缘及咬合面抛光。完成修复后嘱患者注意口腔卫生，不可咀嚼、啃咬过硬食物，定期复查^[12]。

1.3 观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同修复方案的效果，对两组患者的治疗效果、修复体A级率、咀嚼效率、咬合力、不良反应发生率进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x²检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率比较  见表1

表1 两组患者的治疗有效率比较  （n，%）

2.2 两组患者的修复体A级率比较  见表2

表2 两组患者的修复体A级率比较  （n，%）

2.3 两组患者治疗前后的咀嚼效率、咬合力比较  见表3

表3 两组患者治疗前后的咀嚼效率、咬合力比较  （`x±s，%）

2.4 两组患者治疗6个月后不良反应发生率比较  见表3

表3 两组患者治疗6个月后不良反应发生率比较   （n，%）

3讨论

近年来，随着物质生活水平的不断提升，在食物多样化的影响下，口腔疾病患者数量呈逐渐上升的趋势，牙齿功能障碍、牙体缺失、牙列缺损、牙列不齐等现象较常见，口腔健康受到较大影响，人们愈发重视口腔健康问题。牙齿只有在受到保护时才能避免受到撞击和外力破坏牙齿损伤、龋齿、牙釉质发育不全等都会导致牙齿损害。不良的口腔卫生习惯、不注意饮食偏好等还会造成龋齿，不良的口腔环境包括牙结石、牙菌斑等堆积，损害到牙齿表面的牙釉质，很容易诱发龋病的发生，此外，牙周病也是很容引起牙齿疏松不稳固，牙间隙食物嵌塞，进而引起邻面龋。日常生活中喜欢过冷、过热的食物，吃硬度高的食物，咬合过度，就会使牙齿承受过多的压力，对牙齿引起损伤，影响咬合力。发生口腔疾病后会引起牙体、牙髓、牙尖周和牙周等一系列的病变，需要及时去医院进行口腔检查，平时要以软质的食物为主，避免用牙齿去啃咬硬的食物，及时去医院就诊，及时采用正确的方式治疗，不能忽视口腔疾病，早发现早治疗避免造成更严重的牙齿疾病。钴铬合金烤瓷冠是比较常用的口腔修复材料，成本不高，价格比较便宜，质量良好，比较耐用，有一定的修复效果。但是钴铬合金的耐腐蚀性相对来说较差，并且在承受过大力量时，会加大瓷层剥脱风险，导致金属外露，会引发炎症反应，边缘密合度差，导致牙齿敏感，继发龋齿、金属过敏等情况。此外，由于钴铬合金含有磁性金属，做磁共振时特别是做头部和颈部检查时影响较大。二氧化锆全瓷冠高强度、高密度，无金属内冠，折光率基本接近自然牙，边缘密，精度高，在很大程度上减少了修复后牙根炎的发病率。二氧化锆全瓷冠无金属异味，与空气、水或其它任何电解质接触时会迅速产生微氧化膜，避免金属腐蚀，防止金属异味的产生^[13-14]。二氧化锆是一种很好的高科技生物材料，生物相容性好，优于各种金属合金，且全瓷牙导热性能极低，更有利于牙髓的保护，其质量轻，患者佩戴更舒适。二氧化锆全瓷冠牙颜色自然，牙冠边缘符合美学修复要求，尤其是对美观要求高的患者更适合二氧化锆全瓷冠口腔修复^[15]。本次研究通过对80例全冠口腔修复患者采用钴铬合金烤瓷冠与二氧化锆全瓷冠口腔修复对照研究，采用二氧化锆全瓷冠口腔修复的观察组患者咀嚼效率、咬合力明显优于对照组，治疗有效率、修复体A级率更高，不良反应发生率更低。

综上所述，二氧化锆全瓷冠口腔修复对口腔修复患者的修复效果有显著提升作用，有效恢复咀嚼功能，增强咬合力，获得满意的治疗效果，临床价值、可行性较高，值得推广，建议提倡。

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