氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床效果
摘要
关键词
老年患者；原发性高血压；氢氯噻嗪；厄贝沙坦；血压水平
正文
随着人口老龄化的不断加剧，高血压等慢性疾病的发病率逐年增高，该疾病好发于老年群体，其临床特征是血压波动异常，很容易受到环境影响、饮食结构、情绪因素等引发应激反应进而导致血压升高，若未及时干预可增加冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的风险，严重影响其身体健康及生命安全[1]。临床对于原发性高血压多采取药物调节血压并控制病情的进展，氢氯噻嗪、厄贝沙坦均是治疗高血压的常用药物，前者是一种利尿剂，能够降低血管平滑肌内钙离子浓度进而发挥降压效果，后者是常规降压药物，能够抑制血管紧张素并提高血管收缩能力，可有效控制血压。为进一步探究更为有效的治疗方案，本次研究对老年原发性高血压患者采取氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗，旨在分析联合用药的临床效果，汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2022年4月到2023年4月我院收治的80例老年原发性高血压患者，随机分组，对照组（n=40，男23例，女17例），年龄70.52±3.67岁（年龄区间65-82岁），病程8.63±2.12年（病程区间2-15年）；研究组（n=40，男20例，女20例），年龄71.06±3.56岁（年龄区间65-80岁），病程8.77±2.24年（病程区间2-16年），一般资料P＞0.05。纳入标准：（1）临床指标检验确诊为高血压；（2）年龄≥65岁；（3）患者知情同意。排除标准：（1）严重精神疾病史；（2）严重心脑血管疾病、肝肾功能不全；（3）依从性差且干预无效。
1.2方法
对照组：该组患者采取厄贝沙坦治疗，晨起空腹口服150mg/次厄贝沙坦，1次/d，持续用药8周。
研究组：该组患者参照对照组的用法用量服用厄贝沙坦，在此基础上口服氢氯噻嗪，12.5mg/次，1次/d，持续用药8周。
1.3观察指标
（1）对比治疗有效率，显效：舒张压降低≥20mmHg或降低≥10mmHg降至正常范围；有效：舒张压降低＜10mmHg但降至正常范围或降低10-19mmHg；无效：各项指标未达到上述标准。
（2）对比血压水平，包括收缩压（SBP）与舒张压（DBP）水平。
1.4统计学方法
研究检验数据使用SPSS 23.0，计量资料表达使用（
），检验使用t，计数资料表达使用（%），检验使用x²，P＜0.05说明有意义。
2 结果
2.1对比治疗有效率。
研究组治疗有效率较高，P＜0.05，见表1。
表1对比治疗有效率[n（%）]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组(n=40) | 17（42.50） | 14（35.00） | 9（22.50） | 31（77.50） |
研究组(n=40) | 23（57.50） | 15（37.50） | 2（5.00） | 38（95.00） |
x²值 | - | - | - | 5.165 |
P值 | - | - | - | 0.023 |
2.2对比血压水平。
治疗前，无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组收缩压、舒张压水平均较低，P＜0.05，见表2。
表2对比血压水平（，mmHg）
组别 | SBP | DBP | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组(n=40) | 150.11±2.65 | 130.51±2.86 | 101.53±6.87 | 80.64±4.71 |
研究组(n=40) | 150.24±4.31 | 108.89±3.94 | 101.33±6.51 | 75.27±3.82 |
t值 | 0.163 | 28.086 | 0.134 | 5.600 |
P值 | 0.871 | 0.000 | 0.894 | 0.000 |
3 讨论
原发性高血压是常见的慢性疾病，该疾病指的是患者在静息状态下高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，高血压不会直接威胁患者的生命安全，但大多数高血压患者伴有靶器官损害，随着病情的进一步发展可引起心衰、肾功能不全、脑卒中等严重并发症，可危及到患者的生命安全，因此，尽早诊断并及时采取有效措施治疗对改善患者预后有积极的意义[2]。临床治疗原发性高血压多采取药物干预，厄贝沙坦常用于治疗高血压疾病，该药物是一种血管紧张素受体拮抗剂，能够抑制血管收缩并控制醛固酮的释放，可促进水钠的排出，削弱外周血管阻力并改善毛细血管血流动力学进而起到降压的效果，与此同时，该药物也具有排水、利尿、降压的作用，能够有效增多钠排泄率，降低血清钾水平并增加电解质的重吸收，然而长期单一服用该药物容易出现低钾血症等不良反应，治疗效果有一定的局限性[3]。氢氯噻嗪是利尿剂的一种，具有利尿、排水、降压的作用，可有效增加钠的排泄率并促使电解质重吸收，减少血清钾水平以及血容量，可加快钾和碳酸氢盐尿液的排出进而发挥降压作用[4]。
本次研究中采取联合用药治疗的研究组治疗总有效率较高，收缩压、舒张压均较低，P＜0.05，由此可见，两种药物发挥协同作用可进一步增强疗效，而厄贝沙坦能够阻断肾素-血管紧张素并抑制醛固酮保钠排钾的作用，减少氢氯噻嗪所致高尿酸血症、低钾血症，具有较高的安全性。
综上所述，在老年原发性高血压患者的治疗中采用氢氯噻嗪联合厄贝沙坦对改善其预后有显著效果，可降低血压水平，控制疾病进展，提高治疗效果。
参考文献：
[1] 孙杨强,侯晓叶,何侃亮. 小剂量氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗原发性高血压患者的效果研究[J]. 山西医药杂志,2022,51(12):1383-1386.
[2] 邵月霞,孙忠文,甘晓雅,等. 厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔联合治疗对老年高血压患者血压变异性和心肾功能的影响[J]. 中国医院药学杂志,2022,42(24):2650-2654.
[3] 黄彬照. 氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(24):3686-3688.
[4] 张先维. 分析小剂量氢氯噻嗪与厄贝沙坦共同治疗原发性高血压的价值[J]. 北方药学,2020,17(1):124-125.
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