产前检查是在怀孕期间进行的一系列医学检查，主要用于筛查和评估孕妇和胎儿的状况，提前发现和预防可能存在的问题，确保产妇顺利地分娩^[1]。通过产前检查，孕妇可以了解自身的状况，及时采取措施进行管理和干预，减少孕期并发症的发生，提高孕期生活质量^[2]。此外，通过检查胎儿的发育情况，孕妇可以更好地了解胎儿的状况，及时调整自己的生活习惯和饮食，为胎儿提供良好的生长环境及母亲稳定的情绪价值，降低胎儿发育异常和婴儿死亡的风险。保健宣教服务在产前检查中起到指导和帮助孕妇实现保健生育的作用^[3]。通过向孕妇提供孕期保健的生育知识，不限于孕妇体重管理、营养需求、合理运动、常见情况的预防及注意事项、自我状态监测的方法等，增加孕妇对胎儿在宫内状况的关注，及时进行自我调整，提升母婴的保健水平^[4]。基于此，本文将对孕期实施一对一全程健康教育服务，对提高产前门诊孕妇和胎儿的保健水平及影响进行分析。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象选取

随机选取在本院产前门诊进行产检70例孕妇为本次研究对象，时间选取2022年6月-2023年6月，入组孕妇均为我院建立健康档案的孕妇，单胎、无明显疾病或并发症；并同意参加本次研究过程，同时排除有习惯流产孕妇，并且有高血压、糖尿病者，以及参加过类似研究者，将孕妇分成观察组与对照组，每组各35例，观察组孕妇年龄在23-34岁间，平均年龄27.15岁，初产妇有22例，经产妇有13例；对照组孕妇年龄在24-35岁间，平均年龄28.19岁，初产妇有21例，经产妇有14例；对孕妇基础资料做比较，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规孕期保健服务的孕妇，主要为建立孕产妇档案，给孕妇发放母子保健手册，实施一次性整体性健康宣教服务，通过公众号讲解孕期注意事项，提醒孕妇按时进行产检。

观察组则是在每次产检时由各诊室专职护士制定健康教育路径，即刻实施一对一健康教育服务，覆盖到孕妇的全孕周期，具体如下：

（1）一对一定制生育计划并全程跟踪指导。

孕育过程指导，通过对产前、孕早期、中期、晚期、产后各时段的生理期变化，生产方式及分娩过程，包括产后的哺乳期和自我康复期的知识进行一个全面的讲解，包括孕期生理知识，如孕早期、孕中期、孕晚期的生理特征，孕周变化规律、及其每个阶段需要注意的事项。孕妇在怀孕期间经历了许多身体上的变化，如胎儿发育、内脏压迫等。通过一对一健康教育服务，孕妇可以了解这些变化的原因和应对措施，从而减轻因各种因素带来的不适感^[4]。并根据产妇的年龄，家族病史和习惯特征等，建立分娩计划书，全程进行跟踪指导。

（2）孕期心理保健和心理调整指导。

由于孕期心理状态和一般心理状态的不同。在孕妇学校课堂开设精品课程，一对一指导孕妇如何排解心理压力和焦虑情绪，并对孕妇进行心理状况评级，根据妊娠分级确定管理方式，采取定期心理知识普及、跟踪及回访等方式，倾听和排解孕妇在心理上的顾虑和焦虑情绪，让孕妇始终处于一个稳定的情绪中，有利用孕妇和胎儿的身心健康。

（3）孕期合理饮食和体重控制。

孕期是胎儿生长发育的关键时期，孕妇的饮食对胎儿的保健有直接影响。健个性化健康教育可以教导孕妇如何正确选择饮食种类，确保摄取足够的营养物质，同时避免不良饮食习惯对身体造成的负面影响^[5]。孕期的饮食较平常的饮食有很大差异，每个人的饮食习惯差异也非常大，这就需要针对孕期不同时段进行一对一个体化指导，即要保证胎儿的正常发育，又要对孕妇的体重进行合理控制，使孕妇和胎儿能够在均衡的状态下发展。产检常规筛查孕妇营养状况，按指标转诊至孕期营养门诊，向孕妇传授有关均衡饮食的知识，包括合理摄入各种营养素的建议和注意事项，并根据每个人不同的饮食习惯，不同的孕周制定不同的饮食清单。

（4）合理运动及注意事项。

适当的运动可以帮助孕妇保持体力和灵活性，减轻腰酸背痛等不适症状。而实施保健宣教后护理人员能够告知孕妇哪些运动是适合的，以及如何在安全的范围内进行锻炼，以避免对胎儿造成伤害^[6]。散步，是孕妇最安全、最合适的运动，当胚胎发育稳定后适当散步能够增强心血管功能，每天可以抽出30分钟左右的时间散步，最好是在晚饭后，散步时一定要选择合适的鞋子。游泳，能够锻炼孕妇的全身肌肉，也是非常安全的一种运动方式，孕妇在水中游泳时会感觉到非常放松，可以缓解孕期疲劳。瑜伽，有专门针对孕妇的瑜伽操，可以适当的对腹部进行练习，有助于顺利生产，可以增强身体的平衡感，比较适合孕妇，有躺式伸展以及蝴蝶式。家务劳动，怀孕期间可以适当进行家务劳动，有助于锻炼身体，促进新陈代谢，但是家务劳动一定要以不累为限。通过定期回访，一对一对孕妇进行运动指导，增加孕妇的运动量，同时避免过量运动对胎儿造成的伤害。

（5）检查指引和疾病管理。

利用“一医一护一诊室”管理模式，进行一对一全程健康教育的孕妇进行定期检查提醒和预约功能，让孕妇能即查即走，提高孕妇满意度，有利于孕妇的情绪稳定和合理饮食。一对一全程健康教育还可以提供关于孕期常见疾病和并发症的知识。孕期疾病预防和管理，对于孕期中常见的妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病的预防、检测和处理方法进行详细说明，高危指标孕妇进行提醒，已经发生的孕妇，指导如何合理降低自己的指标，降低对胎儿的影响。孕期可能会出现一些保健问题，如妊娠中毒症、孕吐等，通过宣教，孕妇能够及时了解这些问题的症状和处理方法，可以更好地应对并减少病情的恶化。

1.3 观察指标

（1）采用SAS（焦虑自评量表）以及SDS（抑郁自评量表）对患者情绪进行评估，SAS分值为50分，SDS分值为53分，分数越高代表患者焦虑、抑郁情况越严重。

（2）护理满意度指标。通过收集孕妇的反馈和评价，对护理满意度进行评估，共分成三个指标，非常满意、满意以及不满意，总满意度=非常满意率+满意率。

（3）护理效果指标。可以包含以下三个：显效、有效和无效。显效：孕妇在孕期没有出现并发症，并且顺利生产。有效：少数孕妇在分娩过程中出现问题，但对孕妇及新生儿没有影响。无效：孕妇在分娩过程中出现较多问题，并且需要后续治疗。总有效率=显效率+有效率。

（4）分娩结局。评估孕妇在护理过程中有无出现巨大儿、会阴侧切、胎儿窘迫和产后出血等情况。

1.4 统计学方法

计数资料采用百分比表示，用X²检验，均数±标准差为计量资料，用t检验，P<0.05，表示差异有统计学意义。以上数据采用SPSS21.0进行统计。

2 结果

2.1 心理情绪评分比较

经比较，观察组SAS、SDS评分低于对照组，组间比较P＜0.05，详见表1。

表1 对比两组心理情绪评分（分）

2.2 护理满意度比较

如下表显示，与对照组相比，观察组护理满意度更高，P＜0.05差异性显著。

表2 对比两组护理满意度（n，%）

2.3 护理效果对比

经比较，观察组护理效果显著高于对照组，组间比较P＜0.05，如下表所示。

表3 两组护理效果比较（n，%）

2.4 分娩结局比对

如表4所示，观察组分娩情况较好，与对照组相比，P＜0.05。

表2 比较两组分娩结局情况（n，%）

3 讨论

一对一全程健康教育和产前检查的关系，一对一健康教育是对产前检查的一个补充。产前检查包括血液和尿液检查，是检测孕妇是否有贫血、糖尿病、性传播疾病等问题；超声检查，是监测胎儿的生长和发育情况，并检查孕妇的子宫和胎盘情况。通过产前检查，医生能及早识别和处理可能的保健问题，以保护孕妇和胎儿的安全^[7]。产前检查还可以提前发现一些潜在的并发症，如妊娠期高血压、胎盘早剥等，便于医生采取相应的治疗措施。产前检查依旧是必不可少的。

一对一健康教育服务，是对孕妇除产前检查以外的事务进行服务的。在产前门诊护理中的应用中，一对一健康教育服务可以为孕妇在孕期提供全程的信息和服务，如心理指引和心理疏导，合理饮食和阶段饮食，适当运动和体重控制、待产辅导和待产准备等方面的知识，以增强孕妇的自我保健意识和自我监测能力，降低因不合理的饮食、心理等原因引发的并发症的发生率，实现个性化护理，提高护理质量，保障母婴健康。

综上所述，孕期一对一健康教育服务可全面有效地为孕妇及家属提供保健宣教，促进母婴健康发展，减少并发症风险，2023年初进行的“一医一护一诊室”模式的推进，为一对一健康教育服务提供了可能，使得我院从1:50的医患比降到了1:15的水平，不但能够给孕妇提供更好的就医环境，还有更专业细致的服务标准，为一对一健康教育服务率的提高和普及提供了支持。

4 结论

    孕期进行一对一健康教育指导，是针对孕妇的一种更高标准的服务，对医护人员提出了更高的要求，从孕妇生理、心理、行为和状态对孕妇进行全程的指导和跟踪诊疗服务，很大程度上缩短了预约等候时间，提高就诊体验。实验结果显示，观察组在多项指标中明显优于对照组。综上，因此，需要将“一医一护一诊室”模式下开展的一对一全程健康教育工作，纳入到产前门诊护理服务范畴，并推广和运用在孕期保健的全周期。

参考文献：

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[2]吴红卫,林楚玉,温佩璇等.产前可视化保健宣教配合一对一助产士陪护在瘢痕子宫产妇行宫颈扩张球囊引产中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(24):102-105.

[3]卢莹莹,严玲红,夏静.集中式产前保健宣教对孕产妇干预效果及其心理状态的影响分析[J].现代实用医学,2022,34(11):1506-1508.

[4]朱蓉.产前保健宣教在降低妊娠期糖尿病患者产后并发症的效果及对孕妇QOL评分的影响[J].中国社区医师,2021,37(21):181-182.

[5]郅燕霞.产前人文关怀结合保健宣教对育龄初产妇分娩质量和分娩结局的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(06):1-4.

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[7]叶建红,蔡惠,杨婉琴.产前基因诊断联合保健宣教知信行模式在地中海贫血患儿出生率中的应用[J].甘肃医药,2022,41(01):89-90+93.