快速康复护理理念结合中医护理用于老年股骨骨折围手术期效果观察
摘要
关键词
股骨骨折;老年;中医护理;快速康复护理理念;围手术期
正文
股骨骨折在临床上为一种常见的骨折类型,老年人易发,对患者日常生活和生活质量均造成不良影响[1]。针对股骨骨折在临床上以手术治疗为主,为促进患者尽早康复,需做好围手术期护理工作。基于此,我院经护理实践发现中医护理、快速康复护理理念联合应用可获得满意的护理效果,可促进患者康复。本研究选择于2021.10~2022.10就诊于我院的80例股骨骨折老年患者进行分组观察,结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察对象选择于2021.10~2022.10就诊于我院的80例股骨骨折老年患者,随机分组,40例归纳到试验组,年龄,(72.15±3.25)岁(65~78岁),24例男,16例女;40例归纳到对照组,年龄,(72.26±3.36)岁(65~79岁),25例男,15例女。评估可比性:对照试验、对照组数据结果P>0.05,比较研究可进行。
1.2 方法
对照组:常规护理,健康宣教、病情观察;术后遵医嘱予以镇痛药物,常规饮食指导和下床指导。
试验组:中医护理、快速康复护理理念联合护理,方法如下:(1)术前护理,将股骨骨折情况、术后康复方法、手术方法等知识详细讲解,对患者鼓励,适当练习屈伸,防止由于长时间卧床而导致下肢深静脉血栓形成;遵医嘱镇痛,对患者叮嘱术前禁食6h,禁水2h;在术前做好血糖、血压控制,对体温做好监测工作;(2)术中护理,对手术室湿度和温度合理控制,针对所用的液体要做好预加热工作,做好术中保暖工作;在术后尿失禁、尿潴留未发生者要将导尿管及时拔除;(3)术后护理,镇痛采用自控止痛泵,对患者鼓励尽早适当活动,指导肺功能锻炼,避免发生各种并发症而影响术后康复;予以患者中医护理,对患者饮食方案合理调整,指导患者主要饮食为易消化、清淡、营养,以中医证型予以饮食调护,如果患者气血亏虚,需补气养血,可予以粳米、薏米、猪肝等;如果患者肝肾亏虚,需疏肝养肾,可予以核桃、枸杞子、黑米等;如果气滞血瘀,需活血理气,予以菊花、柴胡等茶饮;做好患者情志护理,因脏腑与情志关系密切,强化护患间的沟通,了解患者情志,予以有效的疏导,让其心情愉悦;可利用励志故事的分享保证治疗境愉快、轻松,发挥喜胜忧的效果。选择内关穴、印堂穴、中脘穴、足三里穴,予以患者揿针疗法,并予以患者鲜柠檬治疗,减少患者术后恶心、呕吐的发生率。
1.3 观察指标
1.3.1 对比Harris评分
利用Harris评分评价髋关节功能,共有维度4个,即活动度(0~5分)、畸形(0~4分)、功能(0~46分)、疼痛(0~44分),分数越高越好。
1.3.2 对比术后指标
术后指标包括术后首次下床活动时间、平均住院天数、并发症(便秘,血栓,坠积性肺炎、恶心呕吐)。
1.4 统计学方法
数据处理软件为SPSS23.0,计量数据(±s)予以t验证,计数数据[n(%)]予以X2验证,统计学意义判断依据为P<0.05。
2 结果
2.1 Harris评分对比
与对照组对比,护理后试验组Harris评分明显较高,P<0.05。
表1比较Harris评分 (±s,分)
组别 | 例数 | 活动度 | 畸形 | 功能 | 疼痛 | 总分 | |||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
试验组 | 40 | 1.69±0.38 | 2.74±0.68 | 1.43±0.36 | 2.74±0.68 | 14.71±4.35 | 21.66±5.22 | 20.31±5.13 | 30.48±5.23 | 38.00±8.24 | 54.45±6.70 |
对照组 | 40 | 1.71±0.35 | 2.24±0.40 | 1.46±0.38 | 2.15±0.72 | 14.35±4.18 | 18.48±4.95 | 19.48±4.70 | 25.30±5.76 | 37.85±7.90 | 48.56±6.56 |
t | 0.245 | 4.008 | 0.362 | 3.768 | 0.377 | 2.796 | 0.754 | 4.211 | 0.083 | 3.973 | |
P | 0.807 | <0.001 | 0.718 | <0.001 | 0.707 | 0.007 | 0.453 | <0.001 | 0.934 | <0.001 |
2.2 术后指标对比
与对照组对比,试验组术后指标明显较好,P<0.05。
表2 比较术后指标(±s)
组别 | 例数 | 首次下床活动时间(d) | 平均住院天数(d) | 并发症 | ||||
坠积性肺炎 | 血栓 | 便秘 | 恶心呕吐 | 总发生率 | ||||
试验组 | 40 | 3.15±2.25 | 10.35±2.40 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2.50 |
对照组 | 40 | 6.20±1.46 | 12.45±3.15 | 1 | 1 | 3 | 3 | 20.00 |
t/X2 | 7.192 | 3.354 | 6.135 | |||||
P | <0.001 | 0.001 | 0.013 |
3 讨论
老年股骨骨折为一种低能量损伤类型,需接受手术治疗,然而由于患者年龄均较大,可能会有很多基础疾病,使手术治疗和术后康复难度增加[2]。因此,为促进患者康复,需做好围术期护理工作。本研究发现快速康复护理理念、中医护理联合护理效果较好,结果表明:与对照组对比,护理后试验组Harris评分明显较高,手术指标明显较好,P<0.05,进一步证实联合护理具有较高的护理价值。快速康复护理理念基于循证医学,可使患者手术疼痛和应激反应尽量降低,防止并发症发生,对脏器运行发挥保护作用,使康复时间缩短。中医护理基于中医辨证理论予以饮食调护,对促进患者康复意义重大。通过揿针疗法和鲜柠檬疗法可对并发症预防;并予以情志护理,可使负性情绪减轻,可提升治疗配合度和信心,利于患者康复[3]。
综上所述,对股骨骨折老年患者予以中医护理、快速康复护理理念联合应用效果突出,建议推广。
参考文献:
[1] 俞慧慧. 快速康复护理理念结合中医护理用于老年股骨骨折围手术期效果研究[J]. 新中医,2021,53(10):180-183.
[2] 陈白梅. 股骨骨折术后患者应用快速康复护理预防术后DVT的效果及对预后的影响[J]. 中外医学研究,2020,18(12):96-98.
[3] 褚雪玲,丁云霞,刘少群,等. 多维度中医护理干预对高龄股骨骨折术后反应性精神障碍的影响[J]. 循证护理,2023,9(11):2073-2075.
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