病毒性脑炎现于临床中属较为常见且多发于儿童群体的感染性疾病，据病例数据统计显示，近年发病率呈现逐渐增高趋势，其是以病毒为致病菌的颅内急性炎症反应性疾病,病发后会对患儿的颅神经造成一定的损害，头痛、呕吐、昏睡、意识模糊、发热等为该疾病临床典型特点^[1-3]。针对病情较轻患儿，临床可通过一系列的专业治疗以改善其临床症状，重症病毒性脑炎患儿，炎症反应发展较为迅速、较深，且对脑组织神经以及细胞的损伤性更为明显，部分患儿或伴有精神异常、出现幻觉等情况，重者会因长时间缺乏运动、昏迷等类似状况遗留运动、智力等功能性障碍等不良后果，且引发的可能性较大，对患儿的身心健康与成长及其家长心理、经济压力均会造成严重的负性影响。随着医疗技术的不断发展与创新，临床近年更关注于该类患儿的治疗预期与康复进程，本研究时间选择于2021年4月至2022年4月间，围绕小儿重症病毒性脑炎患儿的护理过程中实施康复护理干预的最终效果展开分析，望在治疗中提供辅助干预的有效依据。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究样本为58例重症病毒性脑炎患儿，研究时间选择于2021年4月至2022年4月间，所有研究样本以单双数字表法为分组标准将患者划分为两组，其中男34例，女24例；年龄（2-12）岁，取中值（6.35±1.57）岁，病程均在（1.13±0.33）天，为保证研究的科学严谨性，护理人员对研究流程和具体内容进行讲解后，其家长在相关文件上进行签字说明。严重感染者、重要器官功能障碍者、先天性疾病、血液系统疾病或凝血功能障碍者、合并恶性肿瘤、认知及沟通障碍者，治疗所用药物过敏者、临床护理配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者均排除在外，两组基础数据比较，其p值均＞0.05，具有可比性。

1.2方法

参与研究患儿均行基础性常规护理，涵盖协助完成检查项目、基础病情监测、颅内压的控制及脑神经营养素的供给等多方面内容，护理人员需保证患儿的生命体征平稳、呼吸道通畅,并注重对患儿肢体功能位保持的重要性指导工作,另需督促、协助患儿进行肢体训练以促进其活动能力的改善。

配合康复护理施以研究组，1.病情评估:患儿入院后，需积极了解其病史、发病症状等情况，并结合以往经验进一步评估患儿病情，制定科学性、严谨性、系统化、个性化康复护理方案。2.心理指导：多关注患儿心理情绪，积极与其互动交流，鼓励患儿克服消极情绪积极配合治疗，并以图片、视频等多种形式向患儿以及家长讲解病毒性脑炎疾病的发生因素及病情的控制手段等内容，使其能够对此疾病有一定的了解，期间还需强调早期行康复锻炼的重要性、必要性，以增强患儿康复训练信心，减少或降低相关后遗症的发生概率。3.饮食指导：对不同年龄阶段的患儿饮食需进行针对性引导，对婴幼儿的奶量、奶温以及喂养间隔等需严格把控，对可自主饮食的患儿应提供健康科学的营养食疗方案，以增强其免疫力及抗病能力，促进其尽快康复。4.康复训练：A吞咽与呼吸功能训练，指导患儿用鼻吸气、嘴巴呼气，呼气后做吞咽动作以防止误吸等情况的发生。咳嗽训练，指导患儿在憋气状态下咳嗽，随后深呼吸，可促进气道内异物的排出。舌肌训练，取冷水中压舌板放在患儿的软腭与舌根间，指导患儿做将舌头伸出，左右及上下活动，并做卷舌与顶腭等动作^[4-6]。B面部肌肉训练（咬颌与鼓腮），肌肉功能恢复较差者，需对其面颊进行科学的手法按摩，指导患儿做语言功能训练，起初从单音节发声训练开始，而后视患儿病情恢复情况，引导其练习说词语、短句等。并可寻求家长给与情感支持，指导其多关心患儿，积极配合患儿参与亲子游戏、语言沟通或网络视频游戏等，以此改善患儿语言及认知功能。C指导家属定时帮助患儿翻身，并为患儿按摩受压部位及四肢，以促进其血液加快循环，可指导≥5岁患儿于病床上做四肢伸展、屈伸等肢体训练。

1.3观察指标

将两组患儿康复效果（FMA运动功能评分、智力达标率、伤残率、住院时间）和家长满意度等相关数据详细记录，并将其予以表格形式体现进行对比，以最后相关指标做为数据支撑，为临床提供参考依据。

①康复效果：随访跟踪统计患儿两年内恢复情况，采用FMA运动功能评分量表（分值趋高则说明恢复良好）对患儿的肢体恢复情况予以评估，期间搜集患儿智力达标、伤残等病例数据，并借用相关统计软件计算各占比率，同时记录患儿住院时长，并计算两组平均值作对比分析，平均住院时间越短则说明护理干预的有效性、可行性。

②家长满意度：利用院内调查问卷对两组患儿家长护理满意率进行详细统计，即总满意率=1-不满意率，数据高组更具优势性，以护理总满意率为判断标准，验证护理服务价值。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n%）整理，得出X²数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

结合下表格（表1）数据可知，将两组重症病毒性脑炎患儿的康复效果采用统计学软件进行对比分析，研究组FMA运动功能评分显高，智力达标率高达28/29（96.55%），且伤残率仅有3/29（10.34%），各数据均优于对照组，同时本组患儿平均住院时间亦少于对照组，具体数据如下：

表1两组康复效果对比（）

结合下表格（表2）数据可知，将两组重症病毒性脑炎患儿家长对其护理服务的满意程度采用统计学软件进行对比分析，研究组护理效果显现一定优势性、突出性，本组家长均表示一致认可，满意度高达29/29（100.00%），远高于对照组，具体数据如下：

表2两组护理满意度对比（n%）

3讨论

小儿病毒性脑炎，多发于婴幼儿时期，临床另称之为病毒性脑膜炎，属中枢神经性、系统感染性疾病，呕吐、颅内压增高、头痛、高烧、严重惊厥或抽搐及呼吸衰竭为此疾病临床表现症状，重症患儿可引发智力、语言障碍，甚至危及其生命。目前针对此疾病尚无特效药，由于引发疾病的病毒类型多样，药物的选择性存在一定的差异，且需注意预防脑部水肿、降低颅内压等方面，临床主要以抗病毒药物治疗达到治愈疾病的目的，另需加强对患儿的营养脑神经治疗，以避免或降低相关后遗症的遗留风险。康复护理属现临床中较为新型且被积极推崇的专科干预模式，其服务内容侧重于“以人为本”的新理念、新核心、新目标，可根据患者实际病情制定系统化、个性化、针对性康复训练方案，以实现其肢体功能的尽快恢复为目标，在多项护理内容的实践中，降低伤残几率，从而改善其预后^[7-10]。通过上述表1-2数据的分析对比中可知，研究组护理效果显现优势性、推广性，该组患儿肢体运动功能均有明显改善，住院时间明显缩短，智力达标率高达28/29（96.55%），伤残率仅有3/29（10.34%），均优于对照组，且本组护理服务得到患儿家长的一致认可与肯定，整体护理满意率高达29/29（100.00%），组间数据差异达到P＜0.05标准。本研究将该项护理方案实施于重症病毒性脑炎患儿的疾病康复中，通过对患儿的心理、饮食及肢体训练等多方面、多角度进行干预指导，以促进患儿恢复速率，减轻其家长心理负担与压力，以此保障整体护理服务的有效性。

综上，康复护理干预方案在临床的有效实施，针对重症病毒性脑炎患儿的预后康复中发挥了积极影响，可极大程度上改善患儿的肢体运动功能，促进其智力的改善，且在全方位护理干预的作用下，缩短了住院时长、降低了伤残风险，保障了患儿的医疗安全性，其家长对此项护理干预方案表示肯定与满意，故建议临床大力推崇、实践。

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