冠心病是常见的心血管疾病，发病率与病死率均较高，该疾病的发病与患者自身生活作息、饮食结构等密切相关，多数冠心病患者因慢性或急性心肌缺血所致，常并发左室舒张功能不全，患者发病后会表现为胸闷、气短、胸部不适、心悸等症状，对患者身心健康乃至生命安全均可造成威胁^[1]。该疾病治疗周期较长且具有一定的复发性，临床尚无治愈该疾病的有效药物，多采取降压、抗炎、保护心血管并抑制动脉粥样硬化等药物改善其相关症状，尼可地尔和卡维地洛是治疗冠心病心肌缺血的常用药物，可改善心肌缺血和左室舒张功能不全。为进一步探究更为有效的治疗方案，本次研究主要探讨对冠心病心肌缺血患者联合使用尼可地尔与卡维地洛的临床效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年6月到2023年6月我院收治的70例冠心病心肌缺血患者，随机分组，对照组（n=35，男19例，女16例），年龄64.35±6.11岁（年龄区间52-76岁）；研究组（n=35，男17例，女18例），年龄65.02±6.21岁（年龄区间54-80岁），一般资料P＞0.05，影像学检查、心电图监测证实为冠心病，伴有心肌缺血症状，对用药无过敏反应，患者知情同意。

1.2方法

对照组：该组采取常规疗法，口服100mg/次阿司匹林，1次/d；口服5mg/次消心痛，3次/d；口服20mg/次辛伐他汀，1次/d，持续用药2个月。

研究组：该组在对照组治疗的基础上采用尼可地尔与卡维地洛，口服5mg/次尼可地尔，2次/d；口服5mg/次卡维地洛，持续用药2个月。

1.3观察指标

（1）对比治疗有效率，显效：临床症状消失，心电图提示恢复正常；有效：临床症状好转，心电图提示改善＞50%；无效：临床症状未改善，心电图与治疗前变化不大。

（2）对比心功能相关指标，包括每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）、心肌缺血总负荷。

1.4统计学方法

研究检验数据使用SPSS 23.0，计量资料表达使用（），检验使用t，计数资料表达使用（%），检验使用x²，P＜0.05说明有意义。

2 结果

2.1对比治疗有效率。

研究组治疗有效率较高，P＜0.05，见表1。

表1对比治疗有效率[n（%）]

2.2对比心功能相关指标。

治疗前，无显著差异，P＞0.05；研究组SV、LVEF均较高，心肌缺血总负荷较低，P＜0.05，见表2。

表2对比心功能相关指标（）

3 讨论

冠心病是临床高发病、常见病，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。该疾病进展速度较快，左心室舒张功能受损是诱发该疾病的主要病理学表现，若长期存在会降低心脏血液充盈度，还会减少冠状动脉舒张期血流灌注量进而引发心力衰竭等严重并发症，严重危及患者的生命安全^[2]。在以往的治疗中多采用阿司匹林与辛伐他汀缓解患者临床症状，但在改善心肌缺血方面欠佳，治疗达不到理想的效果。尼可地尔是一种K-ATP通道开放剂，能够降低细胞内钙离子浓度，扩张血管并增加冠脉血流，同时该药物也可作为钾离子通道促使钾离子可有效内流，避免心脏局部缺血，减轻心肌负荷，增加左室射血分数以及心输出量^[3]。卡维地洛是一种新型β受体阻滞剂，可非选择性血管扩张，抑制心肌细胞钙超负荷，减少儿茶酚胺水平以及心肌耗氧，可改善心肌供血情况，具有抗氧化以及抗内皮素的作用，促使心肌细胞生理功能的恢复，二者均适用于缺血性心脏病治疗中，可改善心肌缺血症状并保护心肌功能^[4]。

本次研究中采取尼可地尔联合卡维地洛治疗的研究组治疗总有效率较高，SV、LVEF较高，心肌缺血总负荷较低，P＜0.05，分析原因考虑是左室舒张功能可作为评估心肌缺血的重要指标，两种药物联合使用可增加冠状动脉血流量，改善心肌血流灌注不足，恢复心肌血液供应状态进而改善左室舒张功能，可进一步提高治疗效果。

综上所述，对冠心病心肌缺血患者采用尼可地尔联合卡维地洛可改善患者预后，提升左室舒张功能，减轻心肌缺血状态，疗效显著。

参考文献：

[1] 孙明月. 尼可地尔与卡维地洛联合治疗冠心病心肌缺血临床疗效及对左室舒张功能的影响[J]. 当代临床医刊,2021,34(6):19-20.

[2] 吕明明. 尼可地尔联合卡维地洛治疗冠心病心肌缺血的效果观察[J]. 中国实用医药,2022,17(8):122-124.

[3] 郭丽蓉. 卡维地洛联合尼可地尔治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血合并左心室舒张功能不全患者的临床有效性及安全性观察[J]. 心血管病防治知识,2019,9(30):15-18.

[4] 肖湘南. 卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的效果及不良反应率评价[J]. 心血管病防治知识（学术版）,2019(19):17-18.