苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在无痛人流麻醉中的效果研析
摘要
关键词
苯磺酸瑞马唑仑;丙泊酚;无痛人流;麻醉效果
正文
人工流产对女性的身心健康造成比较大的影响,手术过程中患者比较痛苦,且术后并发症的发生率较高。为了减轻患者的痛苦,无痛人流的形式在临床中逐渐被推广和应用,通过麻醉药物帮助患者缓解人工流产手术时的痛苦,使患者的依从性和配合度提高,促使手术顺利完成[1]。丙泊酚是无痛人流手术中比较常用的药物,麻醉起效相对较快,并且效果好,手术完成后患者能在较短时间内恢复意识。但是该药物对患者的呼吸和循环系统产生较强的抑制,尤其是当药物的使用剂量增加后,患者出现低血压、低血氧等风险相对较高 [2]。丙泊酚在静脉注射过程中可产生注射痛,还可出现非自主运动。癫痫患者病人使用丙泊酚时,可能会有惊厥的危险。苯磺酸瑞马唑仑是现阶段临床常用的新型麻醉药物,在短时间内便能产生较强的麻醉效果,并且患者术后的清醒速度更快。对呼吸和循环系统抑制轻微,对肝肾功能依赖小,用药后患者发生不良反应的概率相对较低。其具有起效快、消除快,几乎无注射痛,产生顺行性遗忘,同时具有特异性拮抗剂等特点,因此在无痛人流当中被广泛应用[3]。基于此,本研究针对我院接受无痛人流的患者采用苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉,并分析应用效果,具体如下:
1.资料和方法
1.1一般资料
将2022年4月-2023年4月间我院收治的100例接受无痛人流的患者随机分为对照组和实验组,每组各50例。其中实验组平均年龄(26.59±5.39)岁;对照组平均年龄(25.97±5.25) 岁。一般资料无统计学差异,P>0.05。
1.2研究方法
两组患者均进行常规的术前准备,禁食水,进入手术室后,膀胱截石位,做好生命体征监测,建立静脉通路,采用静脉注射的形式注入5-10μg/kg的枸橼酸阿芬太尼,观察患者用药后表现,患者无异常,对照组患者接受丙泊酚麻醉,剂量为2-2.5mg/kg。实验组采用苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉,剂量为0.2-0.3mg/kg。两种药物均采用静脉推注的形式给药,至患者睫毛反射消失后进行手术操作。
1.3观察指标及评价方法
(1)对比两组患者各临床指标。(2)对比两组患者不良反应发生率。
1.4统计资料
SPSS24.0软件进行t、x2检验,P<0.05为差异显著。
2.结果
2.1对比两组患者各临床指标
实验组患者的手术时间、麻醉诱导时间以及意识恢复时间与对照组患者没有明显的差异(P>0.05),但是实验组PACU停留时间低于对照组(P<0.05)。
表1对比两组患者各临床指标(`x±s/分)
组别 | 手术时间 | 麻醉诱导时间 | 意识恢复时间 | PACU停留时间 |
实验组(n=50) | 7.85±1.03 | 1.48±0.31 | 4.85±0.90 | 21.05±0.79 |
对照组(n=50) | 8.12±1.11 | 1.57±0.29 | 4.96±0.87 | 25.79±1.06 |
X2 | 1.2608 | 1.4992 | 0.6214 | 25.3530 |
p | 0.2104 | 0.1370 | 0.5358 | 0.0000 |
2.2对比两组患者不良反应发生率
实验组低于对照组(P<0.05)。
表2对比两组患者不良反应发生率(n/%;例)
组别 | 恶心呕吐 | 低血压 | 心动过速 | 低血氧 | 总发生率 |
实验组(n=50) | 1(2.00%) | 1(2.00%) | 0(0.00%) | 1(2.00%) | 3(6.00%) |
对照组(n=50) | 4(8.00%) | 2(4.00%) | 1(2.00%) | 3(6.00%) | 10(20.00) |
X2 | - | - | - | - | 4.3324 |
p | - | - | - | - | 0.0373 |
3. 讨论
无痛人流手术过程中麻醉起到非常重要的作用,麻醉药物能有效缓解患者手术过程中的痛苦,丙泊酚作为常用的麻醉镇静剂在无痛人流手术中被广泛的应用,该药物是通过对迷走神经抑制来进行麻醉,但是药物发挥作用的同时也会对呼吸系统和循环系统产生不同程度的抑制,患者会出现低血压、心动过缓、呼吸抑制等并发症,并且当药物剂量增加之后,患者发生风险事件的概率也会增加,除此之外,丙泊酚的半衰期相对较长,而且是主要通过肝肾进行代谢,因此出现体内药物蓄积的情况也比较多见[4]。苯磺酸瑞马唑仑是一种苯二氮卓类药物,能够通过GABAa受体进行作用,使氯离子的通透性提高,当氯离子进入细胞后会使细胞内膜电位增加,进而出现超级化的情况,从而对神经元的活动进行抑制,发挥其镇静作用。该药物的主要代谢途径为全身血浆脂酶,对肝肾功能没有严重的影响,代谢产物没有药理活性,因此药物的起效速度和失效的速度都比较快,患者可以在较短的时间内苏醒,且氟马西尼可部分或全部逆转苯二氮卓类的药物作用,不会影响其呼吸、循环、神经等系统,药物使用之后具有较高的安全性。 [5]本研究中实验组患者的手术时间、麻醉诱导时间以及意识恢复时间与对照组患者没有明显的差异(P>0.05),但是实验组患者PACU停留时间低于对照组且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。
综上所述,苯磺酸瑞马唑仑能够给予人工流产患者更加高效的麻醉,减轻患者的痛苦,保证手术的顺利性,降低患者术后并发症的发生。
参考文献:
[1]吴佳艺,张富强.苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在无痛人流麻醉中的应用研究[J].保健文汇,2023,24(15):97-100.
[2]刘洋,王海振,贾佳.苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在无痛人流麻醉中的应用研究[J].北方药学,2022,19(10):173-175.
[3]陈慧,王佳,杨晓宇.甲苯磺酸瑞马唑仑用于无痛人流手术的临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(26):34-36.
[4]崔守巍.甲苯磺酸瑞马唑仑用于无痛人流手术的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(96):145-146.
[5]肖倩.苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在无痛人流麻醉中的应用研究[J].蛇志,2021,33(3):298-300.
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