无创呼吸机治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床效果
摘要
关键词
无创呼吸机；肺结核；呼吸衰竭；临床效果
正文
在临床上肺结核疾病较为常见，该病属于慢性传染性疾病中的一种，临床症状包括胸低热、发力、盗汗、消瘦等全身症状和咳嗽咳痰、咯血等呼吸系统表现。随着患病时间延长，病情持续进展，患者除了临床症状愈来愈严重，甚至出现呼吸衰竭、肺结核毁损肺等严重损害患者肺功能，致劳动力丧失，甚至危及患者生命，因此患者应及时接受有效治疗，避免呼吸衰竭等不良后果。目前临床在治疗肺结核患者呼吸衰竭，通常给予患者鼻导管吸氧治疗，虽然能够使获得一定效果，然而整体疗效欠佳。在有关文献资料中显示，采用无创呼吸机对肺结核患者实施治疗能够获得理想效果，无创呼吸机治疗方式能够显著提升患者的肺泡通气水平，使呼吸肌疲劳状态得以缓解，有效改善患者的氧合功能[1]。现探讨不同氧疗治疗方式治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的效果。
1.1一般资料
患者一般资料（表1）。
表1患者一般资料对比（
±s,[n]%）
资料 | 观察组（n=50） | 对照组（n=50） | t | P | |
性别 | 男 | 27（54.00） | 28（56.00） | 0.544 | 0.201 |
女 | 23（46.00） | 22（44.00） | |||
年龄（岁） | 53.12±3.26 | 53.71±3.60 | 0.619 | 0.159 | |
病程（年） | 6.24±2.50 | 6.24±1.69 | 0.352 | 0.417 | |
1.2方法
对照组：鼻导管吸氧治疗。充分擦拭干净患者的双侧鼻孔，之后与鼻导管连接，确保通畅，并给予患者持续低流量吸氧，氧流量控制在每分钟1-2升。
观察组：无创呼吸机治疗。将呼吸机呼吸频率设置为每分钟15-20次，吸气压力初始值设置为6cmH2O，呼吸压力维持值设置为0-3cmH2O。以患者的动脉血氧分压水平实际情况决定给氧浓度，保证患者的动脉血氧分压水平超过60mmHg，之后逐渐对氧气浓度进行调整，治疗时间超过12小时。在治疗过程中对患者生命体征，特别是血氧饱和度密切观察。
1.3观察指标
对比两组患者的血气、血氧饱和度、肺功能指标。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比血气指标改善情况
表2比较血气指标改善情况（±s）
指标 | 观察组 | 对照组 | t | P | |
动脉血氧分压（mmHg） | 治疗前 | 53.67±2.24 | 23.86±2.74 | 0.150 | 0.880 |
治疗后 | 89.71±2.30 | 76.65±2.56 | 12.177 | 0.000 | |
二氧化碳分压（mmHg） | 治疗前 | 78.50±2.71 | 77.29±3.87 | 0.639 | 0.489 |
治疗后 | 52.25±2.71 | 67.80±3.15 | 15.332 | 0.000 | |
血氧饱和度（%） | 治疗前 | 65.30±2.75 | 64.80±2.36 | 0.400 | 0.689 |
治疗后 | 96.10±2.78 | 87.67±2.53 | 14.632 | 0.000 | |
pH值 | 治疗前 | 7.15±0.12 | 7.71±0.15 | 0.240 | 0.810 |
治疗后 | 7.39±0.09 | 7.24±0.08 | 2.530 | 0.022 | |
2.2对比肺功能指标改善情况
表3比较肺功能指标改善情况（±s）
指标 | 观察组 | 对照组 | t | P | |
FVC（L） | 治疗前 | 2.09±0.34 | 2.12±0.40 | 0.325 | 0.745 |
治疗后 | 2.66±0.35 | 2.39±0.33 | 3.554 | 0.004 | |
FEV1（L） | 治疗前 | 1.29±0.30 | 1.25±0.25 | 0.325 | 0.745 |
治疗后 | 2.19±0.30 | 1.71±0.75 | 3.268 | 0.004 | |
FEV1/FVC（%） | 治疗前 | 61.80±7.56 | 61.38±7.37 | 0.022 | 0.980 |
治疗后 | 82.79±9.10 | 70.68±9.32 | 5.668 | 0.002 | |
3.讨论
临床上肺结核患者数量庞大，肺结核患者常表现为消瘦、乏力、盗汗、纳差等症状，且合并咳嗽、咳痰、气短等呼吸道症状，随着疾病的进一步发展会严重损伤患者的肺功能，极易导致呼吸衰竭等不良后果，使患者的生命安全受到严重威胁[2]。肺结核患者合并呼吸衰竭，导致缺氧将会引起一系列生理功能和代谢功能紊乱，引起患者机体各脏器发生紊乱，在一定程度上增加患者发生死亡的风险。鉴于此，应采取科学有效的治疗手段，纠正患者缺氧，挽救患者肺功能。
目前，临床在治疗肺结核合并呼吸衰竭患者时主要采取调节水电解质平衡和纠正酸碱失衡等手段，同时辅助鼻导管吸氧治疗，虽然能够获得一定疗效，然而要想使患者机体吸氧需求得到有效满足存在较大难度[3]。因此，应进一步寻找更加有效的治疗手段。
在本次研究中，相比于对照组，观察组患者的评价指标存在显著优势。进一步证实无创呼吸机在治疗肺结核合并呼吸衰竭患者方面具有显著疗效，主要是因为无创呼吸机能够有效缓解肺结核合并呼吸衰竭患者的呼吸压力，使呼吸功耗得以不断降低，有效规避患者出现呼吸功能恶化等问题，使患者机体功能得以逐渐恢复[4]。除此之外，无创呼吸机可以使患者的有效通气量得以显著增加，改善机体换气功能，大幅度降低呼吸功耗和负荷，为排出二氧化碳提供有利条件，使患者呼吸肌疲劳状态得到显著改善。患者氧合功能得以改善，且能有效改善患者机体循环功能，使临床治疗效果得到有效保证[5]。
4.结论
总而言之，无创呼吸机在治疗肺结核合并呼吸衰竭患者方面具有显著疗效，其能够使临床疗效得以提高，且在改善患者血气指标和肺功能指标等方面发挥着重要作用。
参考文献
[1]于桂芹,王宇,孔令敏.无创呼吸机治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床效果[J].世界复合医学,2022,8(07):66-69.
[2]戴新刚.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果分析[J].世界复合医学,2021,7(08):57-60.
[3]黄群英.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果研究[J].医学食疗与健康,2021,19(06):95-96.
[4]赵艳鑫.无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭[J].中国继续医学教育,2020,12(14):144-146.
[5]钟磊.无创呼吸机治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床分析[J].中国社区医师,2020,36(05):97+99.
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