骨质疏松症是老年人中常见的一种疾病。随着年龄增长，患上骨质疏松症的可能性逐渐增加，严重影响了老年人整体生活品质。PVP是一种微创干预技术，利用先进的成像技术如CT和X射线，在椎体内注入骨水泥。这个过程旨在提高椎体强度、减轻患者不适，并预防未来脊柱损伤^[1]。PVP治疗骨质疏松性骨折具有多个优点，包括最小化组织损伤、显著有效以及卓越安全标准。此外，在进行PVP治疗期间提供高品质护理对于确定患者发生骨折后的康复起到至关重要的作用。基于此，本文研究了优化手术室护理对老年胸腰椎骨折行PVP患者的影响，现报告如下：

1.资料和方法

1.1资料

我院收治的58例需行PVP术的老年胸腰椎骨折患者纳入研究，通过随机数字表法分为观察组与对照组，各29例。观察组：男14例，女15例，年龄65-89岁，平均（77.12±4.09）岁；对照组：男15例，女14例，年龄64-88岁，平均（76.74±4.76）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组采用常规手术室护理，包括心理护理、术前护理、术后并发症预防护理等。观察组采用优化手术室护理，主要包括以下措施：（1）加强器械护士配合：手术室内的温度被精确地调整在22-24℃之间。骨水泥以单向方式持续搅拌，一般来说，骨水泥的黏性阶段为1-3min。借助透视技术，在合适的时机缓慢注入0.5-1.0ml的骨水泥。（2）加强巡回护士配合：手术过程中需要将患者放置在俯卧位，重点是保持正确的姿势稳定。我们准备了三根针头，并使用X光透视来精确标记椎体。此外，我们建立了可靠的血管通道来密切监测患者的状况。在进行局部麻醉时，我们会定期询问患者的感觉，并持续观察生命体征，及时向主治医师汇报任何发现。（3） 加强体位管理：协助麻醉医生将患者安置在俯卧位，并提供所需的胸垫。在整个过程中持续监测患者的心率和血压情况。一旦穿刺针到达预定位置，向接受局部麻醉手术的患者提供舒适和减轻疼痛的措施。观察是否出现胸闷、发绀、呼吸困难或血氧饱和度下降等症状。采取适当的方法来降低体温并进行抗感染治疗，以确保患者体温恢复正常。

1.3观察指标

对两组术中出血量、手术时间、麻醉苏醒时间、术中补液量等手术指标进行记录对比；对两组压力性损伤、肺栓塞、感染、发热等并发症发生率进行记录对比。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，组间比较结果采用t检验；使用“n,%”表示计数资料，组间比较结果采用x²检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组手术指标对比

观察组手术指标显著低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表1：

表1 两组手术指标对比（）

2.2两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率显著低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表2：

表2 两组并发症发生率对比（n，%）

3.讨论

由于老年人骨质疏松症导致身体功能受损，钙在他们的骨组织中逐渐减少。这会导致骨密度、强度和椎体高度下降，最终引起腰部和胸部区域的严重不适。这种情况主要影响中老年人群^[2]。手术时间延长可能会增加患者的疾病负担，并对其临床预后产生影响。尽管日常护理是临床护理的基础，但仅通过健康教育计划、药物指导和疾病监测难以实现最佳效果。

本研究结果显示，观察组手术指标、并发症发生率均低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。提示优化手术室护理对减少PVP术患者手术时间及术后并发症具有重要意义。这是因为术前指导是为了确保患者腹部正确放置、下背部伸展，以顺利进行手术，并密切监测生命体征和全身情况，进一步确保手术的成功^[3]。优化手术室护理可以采取有针对性的预防措施，例如对于存在压力损伤风险的患者，可选择特定体位和缓冲垫；对于肺栓塞患者，则可以进行溶栓治疗并提供氧气治疗；同时还可以运用物理降温技术来管理发热问题，并积极早期预防并发症^[4]。此外，在科学制定的术后饮食干预方案下，能够有效减少术后并发症、改善患者营养状态、增强免疫功能，并促进快速康复。

综上所述，优化手术室护理可有效减少行PVP术的老年胸腰椎骨折患者术中出血量。并降低并发症风险。

参考文献

[1]陆鲁,王丽.椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折手术室护理配合分析[J].养生保健指南,2021(50):169-171.

[2]任改荣.经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎骨折的护理[J].中国保健营养,2021,31(3):125.

[3]肖雪.经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的术中护理方法及效果评价[J].中国伤残医学,2020,28(13):72-73.  

[4]徐爱芳,姚丽娟,钱小凤,等.优化手术室护理对老年胸腰椎骨折行经皮椎体成形术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(14):147-149.