糖尿病肾病患者血液透析的护理干预措施的应用
摘要
关键词
糖尿病肾病；针对性护理；并发症
正文
确诊糖尿病后，患者通常会出现微血管病变，进而演化成肾功能衰竭以及其他器质性疾病。糖尿病肾病即为糖尿病肾小球硬化症[1]。临床中一般采取血液透析治疗对患者肾脏功能予以维持，但是治疗过程中极易出现低血压、低血糖及抽搐等并发症。因此在治疗过程中对患者实施有效的针对性护理十分必要[2]。本文旨在分析糖尿病肾病患者血液透析期间的针对性护理实施效果，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
将2020年2月-2023年2月在我院开展血液透析的40例糖尿病肾病患者分为研究组（20例）与对照组（20例），研究组男9例，女11例，年龄45岁-72岁，平均（52.15±7.25）岁；对照组男10例，女10例，年龄44岁-73岁，平均（53.21±7.14）岁。对2组基线资料进行对比后显示无统计学意义，可比较（P＞0.05）。两组患者均同意本次研究，且本院伦理委员会已批准该次研究。
1.2 方法
对照组开展常规护理，为患者讲解基础注意事项，并密切关注患者体征变化情况。
研究组开展针对性护理：（1）治疗开始前，对患者病情进行评估，对其提出的问题予以针对性回复，确保患者心态平稳，促进后续治疗顺利进行。此外需仔细检查血液净化仪器，避免出现仪器故障，影响效果。（2）治疗过程中，实时关注患者体征变化及状态，并根据患者实际情况对仪器进行调整。若出现肌肉痉挛，需立即暂停治疗，并按摩该位置，促进局部血液循环，待症状完全消失后再恢复治疗；若出现低血糖，需及时补充葡萄糖；若患者出现气喘、呕吐及盗汗等症状，即可判断为阶段性低血压，要为其提供低流量吸氧，待患者血压状态趋于平稳再恢复治疗。需注意，如患者出现严重的上述症状要立即停止治疗，必要时可以补充葡萄糖和氯化钠。若出现胸闷、心慌乏力及呼吸困难等症状，可以判断为患者存在心力衰竭，护理人员可给予β受体阻滞剂、利尿剂等药物进行干预。（3）治疗结束后，为患者示范涂抹炉甘油洗剂，并指导其观察皮肤状态，需要确保皮肤一直处于干爽状态。也可进行简短的饮食指导，告知患者多食用高维生素、高蛋白食物，规范好饮食，保障营养均衡。
1.3 观察指标
（1）并发症：低血糖、心力衰竭、抽搐；
（2）生活质量：采用SF-36评分量表对患者情况进行评定，包含角色功能、情感功能及躯体功能等。
1.4 统计学分析
该项研究在收集数据后会纳入统计学SPSS23.0软件中进行分析，计量资料采用t检验，即（
），计数资料采用“”表示，（P<0.05）为差异明显，存在有统计学意义。
2 结果
2.1两组并发症情况比较
研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组并发症发生率比较[n,(%)]
组别 | 例数 | 低血糖 | 心力衰竭 | 抽搐 | 发生率 |
研究组 | 20 | 1（5.00） | 1（5.00） | 0 | 2（10.00） |
对照组 | 20 | 3（15.00） | 1（5.00） | 2（10.00） | 6（30.00） |
χ2 | - | 5.556 | 1.000 | 2.020 | 12.500 |
P | - | 0.018 | 0.001 | 0.155 | 0.000 |
2.2两组生活质量情况比较
研究组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），详见表2。
表2两组生活质量评分比较（）
组别 | 例数 | 角色功能 | 情感功能 | 躯体功能 |
研究组 | 20 | 98.24±8.47 | 97.22±8.11 | 97.47±8.79 |
对照组 | 20 | 81.47±7.79 | 80.36±7.89 | 82.31±7.88 |
t | - | 6.517 | 6.664 | 5.743 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
糖尿病肾病属于糖尿病的常见并发症之一，近几年，我刚又糖尿病发病率逐渐增长。血液透析作为较好的替代疗法，在治疗中通常会出现低血糖、低血压及心力衰竭等并发疾病，严重时甚至会威胁患者生命安全[3]。
所以在治疗过程中开始具有针对性的护理具有必要性，护理人员需了解透析过程中可能出现的症状，提升自身护理能力，开展针对性护理。患者出现相关症状后，要及时分析原因，如患者会因为治疗时间较长，出现焦虑不安的负性情绪，护理人员要及时发现，并开展心理疏导，进而缓解其焦虑抑郁情绪，确保患者治疗过程中提供高质量护理服务[4]。本研究对研究组患者开展针对性护理，可以有效降低并发症发生率，提升生活质量（P＜0.05）。
综上所述，将针对性护理应用于糖尿病肾病患者血液透析中，可以在最大程度上控制并发症发生率，保障生活质量，可在临床中广泛运用。
参考文献
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