血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血及地中海贫血的临床意义研究
摘要
关键词
血液检验;红细胞参数鉴别诊断;地中海贫血;缺铁性贫血
正文
由于血红细胞的数量减少,患儿可能会出现头晕、食欲下降等不适症状,如果情况严重,可能会引发多种并发症。由于血红细胞的数量减少,患儿可能会出现头晕、食欲下降等不适症状,如果情况严重,可能会引发多种并发症。在最近几年,中国的贫血病例持续上升,若无法及时识别出贫血的种类并采取有效的治疗方式,将对患儿的生活品质产生深远的负面影响。在最近几年,中国的贫血病例持续上升,若无法及时识别出贫血的种类并采取有效的治疗方式,将对患儿的生活品质产生深远的负面影响[1-2]。各种贫血的治疗手段各异,所以,识别并区分这些贫血种类是非常关键的。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2022年10月-2023年03月到本院治疗地中海贫血(n=50)、缺铁性贫血(n=50),运用血液检验诊断。地中海贫血年龄1-16(10.16±0.28)岁;缺铁性贫血年龄1-15(10.14±0.24)岁,一般资料(P>0.05)。
1.2方法
在早晨的空腹状态下,从每个患儿机体内抽取2毫升的静脉血,放入抗凝管中,然后将其平稳地摇动,接着利用血液分析器来测试,以此来评价血液的各项参数。具体的测试流程将根据相应的说明书来执行。
1.3观察指标及评价标准
两类贫血血液检验红细胞参数:红细胞血红蛋白浓度、血红蛋白值、红细胞计数、红细胞体积分布宽度、红细胞血红蛋白量以及红细胞体积。
1.4数据处理
用SPSS21.0软件进行统计,计数资料用(n/%)表示、行x2检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示、行t检验。P<0.05有统计学意义。
2.结果
分析两组红细胞参数水平:地中海贫血组患儿红细胞血红蛋白浓度以及血红蛋白值明显高于缺铁性贫血组,P<0.05;地中海贫血组患儿红细胞计数、红细胞体积分布宽度、红细胞血红蛋白量以及红细胞体积明显低于缺铁性贫血组,P<0.05,见表1。
表1 两组红细胞参数水平比较(±s)
组别 | 红细胞计数(1012/L) | 红细胞体积分布的宽度(%) | 红细胞血红蛋白浓度(g/L) | 红细胞血红蛋白量(pg) | 血红蛋白值(g/L) | 红细胞体积(FL) |
地中海贫血组(n=50) | 3.16±1.15 | 10.38±4.35 | 319.45±31.25 | 20.88±2.22 | 100.18±11.44 | 62.42±6.32 |
缺铁性贫血组(n=50) | 4.18±1.31 | 19.02±4.27 | 269.42±31.32 | 23.26±2.15 | 82.85±11.28 | 77.02±5.11 |
t | 4.138 | 10.023 | 7.996 | 5.446 | 7.627 | 12.702 |
p | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3.讨论
贫血的主要病因包括:①红细胞的产量降低或者没有。这主要是由于造血细胞的数量和质量出现问题,骨髓无法有效地进行造血,还有肿瘤放射和化疗导致的造血细胞损伤,以及骨髓转移引起的骨髓有效造血细胞的减少等原因。另外,也有一些是由于造血微环境和调控元素的问题(主要是指在造血干细胞分化、发育、增殖和成熟的过程中,促进红细胞产生的素、肿瘤坏死的因素、干扰素等的造血调控元素等存在问题),还有一些是由于造血物质的短缺(主要是叶酸、维生素B12、铁等的短缺等。在这其中,叶酸和维生素B12的短缺会诱发巨幼红细胞贫血,同时也会阻止细胞DNA的生成。另一方面,铁的短缺也会引发铁缺乏性贫血,这主要源于营养不良、消化吸收受阻等因素,如长期的消化道出血、溃疡等慢性血液问题,使得铁的流失量大幅度提高,还有孕期和哺乳期间的铁需求量上升。②红细胞的损伤程度较高。这通常源于红细胞本身的不足或者受到外部环境的影响,从而使得红细胞的使用期限减少。③失血。主要分为两种:一种是急性的,另一种是慢性的。在这两种情况下,急性的血液流动会引起身体的一些改变,这也是导致贫血的关键因素。除此之外,还存在着如饮食不平衡、长时间暴露于化学物质、巨细胞病毒、HIV病毒感染等问题。贫血的病理特征主要由个体的血液供氧能力减弱、整个血流量的波动和频次、以及呼吸循环系统的调节作用所构成,尤其是在全身性的病症上,最显著的就是疲劳[3-6]。针对各种贫血的处理策略也各不相同。例如,缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血的治疗,需要补充必须的血液成分和因子;地中海贫血的治疗,则需要使用血液生成因子和血液刺激剂。所以,针对贫血的病人,需要进行原发性的治疗,这也是控制和恢复疾病的核心。对此,如何准确地识别这种疾病,以及清楚地区分其种类,成了当前的主要难题。血液检验是临床上对贫血患儿的主要诊断方法,然而,缺铁性贫血和地中海贫血的血液检验结果相似,这使得区分它们的诊断过程相当困难。红细胞参数则是一个有助于识别贫血的方法,包括血红蛋白量、平均红细胞体积、红细胞分布宽度等。通过红细胞参数的检测,可以找到患儿贫血的根源,并为识别贫血的种类提供了重要的参考。当人体内的铁元素缺乏或者使用效率不高时,会引起与铁有关的生理功能混乱。红细胞的充盈程度异常可能会引起红细胞直径的改变,从而使得平均血红蛋白、红细胞体积以及血红蛋白的数值下降。所以,能够利用血液分析来准确地了解患儿的缺铁性贫血状态,并能够准确地区分贫血的种类,这将有助于更好地进行接下来的治疗。血液测试技术因其安全、迅速、经济的特性,已成为医疗实践中广泛使用的诊断工具[7-10]。根据的研究,地中海贫血组患儿红细胞血红蛋白浓度以及血红蛋白值明显高于缺铁性贫血组,P<0.05;地中海贫血组患儿红细胞计数、红细胞体积分布宽度、红细胞血红蛋白量以及红细胞体积明显低于缺铁性贫血组,P<0.05,这表明,通过血液检验诊断,能够区分地中海贫血患儿和缺铁性贫血患儿。
综上,通过进行血液检验诊断,能够识别出贫血患儿的不同类型,这对于医师的临床判断有很大的帮助,并且能提高诊断的准确度,因此,这种方法在临床中具有很大的应用价值。
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