老年肺炎是一种常见的疾病，特别是对于免疫力较弱的老年人来说。肺炎导致了呼吸系统的感染和损伤，进而对老年肺炎患者的呼吸功能产生了严重的影响。呼吸功能的下降导致了呼吸困难、氧合不足和肺功能受损等症状，极大地影响了患者的生活质量^[1]。除了呼吸功能的受损，老年肺炎也对患者的心理状态产生了不良影响。患者在患病期间常常伴有焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题，这些心理状态的变化进一步加重了患者的病情和康复过程^[2]。为进一步提高老年肺炎患者疾病控制效果及生活质量，我院将2021年10月至2023年3月期间收治的60例老年肺炎患者开展了分组研究，详将预见性护理与常规护理进行了对比，具体详情见下文叙述：

1基础资料与方法

1.1基础资料

从2021年10月至2023年3月期间在我医院接受治疗的老年肺炎患者中随机筛选了60例。为了进行本次研究，将入选的病例采取随机数字表的方式分为观察组和对照组，每组30例。观察组共有30例患者，其中男性17例、女性13例。患者的年龄范围在60岁～88岁之间，平均年龄为（74.00±2.40）岁。病程平均为（3.50±1.60）年。对照组有30例患者，包括16例男性和14例女性。年龄范围从60岁至89岁，平均年龄为（74.50±2.50）岁。平均病程为（3.00±1.50）年。经过比较，两组患者在基线临床特征上具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者行常规护理；观察组患者采取预见性护理，1）风险评估：首先，护理人员需要对患者的呼吸功能进行评估，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等方面的指标，以了解患者的呼吸状况是否正常。其次，护理人员需要评估患者的心理状态、饮食习惯、行为习惯等，通过对风险评估的全面评估，护理人员可以更好地了解患者的病情和个体特点，为制定个性化的预见性护理方案提供基础。2）认知教育：为了提高老年肺炎患者的认知水平，护理人员可以向他们详细介绍肺炎的病因、症状、发展过程和可能的并发症，使患者对自身疾病有更深入的了解。护理人员可以向患者示范正确的呼吸方式和方法，并引导他们进行适当的呼吸训练，帮助改善患者的呼吸功能。可指导患者通过呼吸放松法、正向思维等方法调节情绪，减轻焦虑和恐惧的情绪反应。3）心理疏导：首先需要建立起与患者的良好沟通和信任关系。护理人员应该耐心倾听患者的内心感受和疾病所带来的困扰，给予情感上的支持和理解。针对患者的不同心理需求，可以采用一些心理疏导技巧，例如情绪释放、积极思维训练、认知行为疗法等，来帮助患者调整负面情绪，提升自信心和抗病能力。此外，通过与患者共同参与一些活动，如阅读、听音乐、聊天等，来分散患者的注意力，减轻他们对疾病的恐惧和焦虑。同时，护理人员还可以向患者提供相关的心理健康知识和应对策略，帮助他们更好地理解和面对疾病^[3]。4）用药管理：首先，用药管理涉及到药物的选择和使用。在选择药物时，应该根据患者具体的病情和需要，选择适合的药物进行治疗。例如，对于患有肺炎的老年患者，应该选择具有抗菌作用的药物，同时考虑到患者的年龄和身体状况，选择副作用较小的药物。其次，用药管理还包括药物的剂量和用药时间的控制。对于老年患者来说，由于生理功能和代谢能力的减退，药物的剂量需要进行适当调整。此外，药物的用药时间也需要合理安排，以确保药物的效果能够最大化地发挥出来。此外，还需要对患者进行必要的药物指导和教育。护士可以向患者和家属提供药物的正确使用方法，以及可能出现的副作用和预防措施。通过详细的指导，可以提高患者对药物管理的合规性，减少药物使用不当所带来的风险。5）呼吸康复训练：在呼吸康复训练中，护理人员可以采用多种方法和技术，包括呼吸肌肉训练、呼吸道通畅技术、呼吸节律训练等。其中，呼吸肌肉训练可以通过肌力训练和肌耐力训练来增强患者的呼吸肌肉力量和耐力。同时，呼吸道通畅技术包括呼吸训练和气道引流技术，可以帮助患者改善呼吸道通畅度，减少呼吸道分泌物的潴留和堵塞。此外，呼吸节律训练可以通过调整呼吸频率和深度，帮助患者控制呼吸节奏，减少呼吸困难和焦虑感。6）饮食指导：首先，要根据患者的病情、饮食喜好以及年龄进行合理性的饮食方案制定，要确保饮食营养均衡，饮食中可多添加充足的蛋白质，以促进肌肉的恢复和增强呼吸肌肉的功能。此外，饮食中还应摄入适量的维生素和矿物质，以维持身体的正常代谢和免疫功能。对于老年肺炎患者来说，应避免高盐、高脂和高糖的食物，以减少心血管负担和控制血糖水平。饮食中应多摄入富含纤维的食物，以促进肠道蠕动和预防便秘。此外，对于有特殊饮食需求的老年肺炎患者，如糖尿病患者，应制定个性化的饮食方案，以满足其特殊需求，并在饮食指导中进行相应的安排^[4]。

1.3观察标准

①评分指标：使用自行设计的调查问卷来评估患者遵医用药行为以及自护能力。每项指标的评分范围为0-10分，得分越高表示改善情况越好。②呼吸功能：比较患者的呼吸频率和第一秒用力呼气容积（FEV1）这两个指标。③焦虑程度：使用汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评估，分值范围为0-100分，得分越高表示焦虑程度越高。④生活质量评价：用健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)量表，该量表的总分为100分，得分越高表示生活质量改善情况越好。

1.4统计学分析

本次数据处理采用SPSS25.0软件进行分析。针对符合正态分布的计量指标，使用(±s)/t进行描述和检验。最终结果经过对比分析，当P＜0.05时，达到统计统计学意义。

2结果

2.1组间评分指标对比

护理前，观察组和对照组患者遵医用药行为和自护能力评分结果对比无差异（P＞0.05）；但与对照组护理后结果比较显示，观察组患者护理后各指标获得的评分均占据优势，(P＜0.05)，如表1。

表1两组评分指标比较详情(±s)

2.2两组患者呼吸功能改善情况

护理前，组间患者的呼吸功能指标中的呼吸频率与FEV1数据对比差异较小（P＞0.05）；护理后同对照组数据相比，观察组患者以上指标改善效果均占据优势，(P＜0.05)，见下表2。

表2两组心绞痛症状控制情况(±s)

2.3组间患者焦虑情绪和生活质量改善情况

两组患者护理前的各项指标结果对比差异无统计学意义（P＞0.05）；但护理后与对照组数据相比，观察组患者焦虑情绪得到明显改善，生活质量也显著提高，(P＜0.05)，见下表3。

表3两组指标对比详情(±s)

3讨论

老年肺炎疾病对老年人的危害性不容忽视。肺炎可以导致呼吸系统功能受损，使老年人的呼吸困难、咳嗽等症状加重。严重的肺炎可能导致呼吸衰竭，甚至危及生命。此外，肺炎还会对老年人的心理状态产生负面影响。长期患病、疼痛不适、生活能力下降等因素会引发老年人的抑郁和焦虑，严重影响其生活质量和心理健康^[5-6]。为进一步提高老年肺炎疾病的控制效果，我院对其患者开展了预见性护理干预，且最终获得了较好的干预效果；预见性护理是指护理人员在进行护理工作时，能够提前预见到患者可能出现的问题，并采取相应的措施进行干预和预防。在老年肺炎患者的护理中，预见性护理具有重要的作用和优势。首先，预见性护理能够提前发现患者可能出现的呼吸功能问题。老年肺炎患者因为年龄增长和身体机能下降等原因，呼吸功能容易受损。通过预见性护理，护理人员可以密切观察患者的呼吸情况，如呼吸频率、呼吸深度等，及时发现呼吸问题的迹象，然后采取相应的护理措施，如氧疗、体位调整等，从而避免呼吸功能的进一步恶化。其次，预见性护理还能够提前预知患者可能出现的心理状态问题^[7-8]。老年肺炎患者常常会出现情绪低落、焦虑、恐惧等心理状态问题，这些问题不仅影响患者的生活质量，还可能影响其康复进程。通过预见性护理，护理人员可以观察患者的表情、言语和行为等，发现心理问题的征兆，并及时与患者进行沟通和心理支持，帮助其缓解负面情绪，保持积极的心态，促进康复。此外，预见性护理还能够提前发现患者可能出现的并发症风险。老年肺炎患者因为抵抗力较弱，容易发生并发症，如肺栓塞、呼吸衰竭等。通过预见性护理，护理人员可以密切监测患者的生命体征、病情变化等，及时发现可能的并发症风险，并采取相应的护理措施，如加强监测、合理使用药物等，从而降低并发症的发生率，提高患者的治疗效果^[9-10]。

综上所述，预见性护理在改善老年肺炎患者的呼吸功能及心理状态方面具有重要的作用和优势。通过提前发现问题并采取相应的干预措施，预见性护理能够帮助患者避免进一步的呼吸功能恶化，缓解心理压力，预防并发症的发生，从而提高患者的生活质量和康复效果。

参考文献

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