精神分裂症（SZ）是临床上常见的精神障碍性疾病之一，发病率较高，且随着人们生活、工作压力逐渐增大，其发病率呈现逐年升高态势，给我国带来较为沉重的经济负担^[1]。SZ会导致患者出现认知、情感、行为等出现不协调情况，病情迁延难愈，病程较长，复发率较高，会严重损害患者的认知及社会功能^[2]。目前，临床针对SZ仍以抗精神病药物治疗为主，虽可缓解其精神症状，但部分患者随着病程延长，其自我认知障碍仍有遗留，对其开展有效护理干预十分必要^[3]。本研究对SZ患者实施亲情护理联合正念减压干预，取得满意的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2022年1月~2023年6月，选取铜山区济复医院收治的68例SZ患者，遵循随机、均衡原则将其分为干预组（n=34）与参照组（n=34）。纳入标准：⑴符合SZ诊断标准^[4]；⑵年龄≥18岁；⑶疾病处于稳定期，其妄想、幻觉等症状被控制；⑷患者具备一定的自知力，可正常沟通，能够配合完成护理及调查工作；⑸病历资料完整；⑹患者及其家属均了解本研究，书面同意参与。排除标准：⑴其他疾病引起的SZ症状；⑵伴先天性精神发育迟滞；⑶伴双向情感障碍；⑷伴脑器质性病变；⑸伴恶性肿瘤；⑹存在攻击、狂躁或冲动行为。干预组：男18例，女16例，年龄18~72（42.83±9.10）岁，病程2~15（5.77±1.32）个月；病理类型：偏执型18例，未分化型12例，紧张4型。参照组：男19例，女15例，年龄18~75（43.47±9.27）岁，病程2~16（5.83±1.44）个月；病理类型：偏执型17例，未分化型12例，紧张5型。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组  患者接受常规护理模式干预，在患者入院时，热情接待，向患者介绍病区环境，帮助患者尽快熟悉陌生环境，减轻患者紧张感，对患者进行健康宣教，讲解SZ发病原因、流行病学特征、临床表现、治疗方式、药物服用方法等，提高患者治疗积极性，分析患者在疾病认知方面存在的误区，及时进行纠正帮助患者建立正确认知，嘱咐患者严格遵医嘱用药，不能擅自停药或增减要求，指导患者建立规律作息，保持良好睡眠习惯，指导患者合理饮食，保障日常摄入足够营养物质，定期组织患者在院内开展娱乐活动，促进患者社会功能恢复，在治疗期间密切观察患者病情变化，若患者出现任何异常需立即报告医生。

1.2.2 干预组  患者在常规护理基础上接受亲情护理联合正念减压干预，具体护理内容如下所示。⑴亲情护理：以患者为护理中心，为患者营造温馨、舒适的治疗缓解，室内定期通风，保持病房清洁及良好采光，定期在室内放置鲜花，悬挂装饰画，在节假日送给患者小礼品作为嘱咐，让患者感受到重视，在护理过程中充分尊重患者，为患者提供微笑服务，每天与患者进行10~20min有效沟通，了解患者用药情况、治疗感受及恢复情况，掌握患者治疗期间心理状态变化情况，鼓励患者之间进行交流沟通，分享自己的患病感受及治疗心得，帮助患者维持社会关系，减轻患者的消极情绪，并合理安排家属探视时间，通过与家属沟通交流，嘱咐家属多关心、鼓励患者，引导患者与家属形成良好沟通关系。⑵正念减压：向幻想详细讲解正念减压的意义、原理、作用及干预过程，提高患者的护理配合度，指导患者取平卧位，播放舒缓音乐，闭上双眼，开始躯体扫描训练，引导患者将注意力分别放到头颅直至脚尖，感受其身体各部位知觉与变化，再取坐位进行正念呼吸训练，将注意力放在呼吸上，感受气流从鼻腔到胸腔过程中的感觉，保持坐位状态，引导患者感受自身与周围事务的变化，最后引导患者回顾整个训练过程，患者相互之间交流训练感受，分享各自收获。

1.3 观察指标

1.3.1 自我认知  在护理前及护理3个月，采用自我感受负担量表（SPBS），对两组患者的自我认知水平进行评价，该量表共涵盖3个维度及10个条目，采用Likert 5级（1~5分）计分法，总分10~50分，评分越高，表明患者自我认知水平月底，自我感受负担越严重^[5]。

1.3.2 遵医行为  在护理前及护理3个月，采用我院自制“SZ患者遵医行为调查问卷”，对两组患者的遵医行为进行评价，该问卷共包括4个维度及20个条目，采用Likert 5级（1~5分）计分法，总分20~100分，评分越高，表明患者遵医行为越佳^[6]。

1.3.3 社会疏离感  在护理前及护理3个月，采用一般疏离感量表（GAS），对两组患者的社会疏离感进行评价，该量表共包括4个维度及15个条目，采用Likert 4级（1~4分）计分法，总分15~60分，评分越高，表明患者社会疏离感水平越高^[7]。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料以表示，行t检验；计数资料以例数和率表示，用χ²检验。以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后自我认知比较

护理3个月，两组患者的SPBS评分呈显著降低趋势（P＜0.05）；且与参照组比较，干预组组患者护理3个月的SPBS评分显著更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后SPBS评分比较（，分）

注：组内护理前后比较，^αP<0.05；组间护理后比较，^βP<0.05；下同。

2.2 两组患者护理前后遵医行为比较

护理3个月，两组患者的遵医行为评分呈显著升高趋势（P＜0.05）；且与参照组比较，干预组组患者护理3个月的遵医行为评分显著更高（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理前后遵医行为比较（，分）

2.3 两组患者护理前后社会疏离感比较

护理3个月，两组患者的GAS评分均呈显著降低趋势（P＜0.05）；且与参照组比较，干预组组患者护理3个月的GAS评分显著更低（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理前后社会疏离感比较（，分）

3 讨论

SZ发病原因尚未完全阐明，统筹在多因素共同作用下导致发病，会导致患者知觉、思维、情感等多方面产生异常，出现情感失调、思维紊乱、自知力缺乏、行为异常等症状 。随着病程不断延长，患者自知力不断下降，社会功能逐渐丧失，并会出现自伤或伤害他人的意识或行为，给家庭甚至社会都带来较大负担^[8]。SZ患者需长期住院接受治疗，目前临床以抗精神类药物治疗为首选，能够有效缓解患者精神症状，促使其病情处于恢复阶段，但患者患者受损的自知力、社会功能等会随着病情延长而出现逐步衰退^[9]。有研究表明^[10]，对SZ患者实施有效护理措施干预，能够进一步改善患者精神状况，减轻其临床症状。

亲情护理是一种以亲情化、人性化为特点的护理模式，能够以患者为护理出发点，通过予以患者充分亲情支持，以满足患者情感层面需求，有利于稳定患者病情，提高其质量配合度^[11]。正念减压干预是一种心理护理措施，能够通过一些列正念减压措施纠正患者认知偏差，减轻患者内心压力，改善其预后^[12]。与参照组比较，干预组组患者护理3个月的SPBS评分、GAS评分显著更低，遵医行为评分显著更高（P＜0.05），说明亲情护理联合正念减压干预能够提高患者自我认知，减轻自我感受负担，提高遵医行为，并缓解其社会疏离感，分析原因在于正念减压干预能够通过渐进式冥想训练，改变患者对患病事件的消极看法，提高患者自我认知水平，以正确态度面对疾病治疗，有效缓解骨骼肌紧张状态，降低交感神经兴奋性，而亲情护理能够让患者感受到更多的关爱与理解，减轻患者孤独感，有利于减轻患者消极情绪，避免患者出现社会疏离。

综上所述，对SZ患者实施亲情护理联合正念减压干预，能够有效降低患者自我感受负担，提高其自我认知水平，并帮助患者构建遵医行为，从而有效减轻患者社会疏离感，护理效果良好，值得在临床上进一步推广应用。

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