尿毒症即晚期肾脏类疾病，因其机体无法将产生的废物排出体外，导致堆积毒素，使得机体的代谢异常，需要通过血液透析延长生命时间和改善生命质量，但是较多患者对尿毒症血液透析知识了解较少，同时因其治疗时间长，患者较痛苦，导致患者不良情绪增加，身心处于非健康状态，导致治疗效果较差，治疗依从性不高，所以需实施护理干预，但是常规护理对患者心理状况关注不够，影响患者治疗效果，因此应增加心理干预^[1-2]。所以本院在2021年5月-2023年6月之间，选择70例在我院实施尿毒症血液透析患者，进行分析心理护理对尿毒症血液透析患者的临床效果。具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2021年5月-2023年6月，样本：70例在我院实施尿毒症血液透析患者，分组：随机入组、参照组、试验组、N=35例。参照组男性和女性患者为20例和15例，年龄49岁-78岁，均值（62.47±2.68）岁；试验组男性和女性患者为19例和16例，年龄51岁-79岁，均值（62.52±2.61）岁；组间患者资料比较P值＞0.05，无突出差异，可以比较。

允许纳入条件：患者临床资料无缺少较完整；患者了解本次研究内容和目的并同意参与本次研究并签字。允许排除条件：患者伴有严重并发症；患者依从性较差；患者既往患有精神疾病史；患者伴有传染性疾病；患者中途退出研究或者转院。

1.2方法

参照组实施常规护理干预，根据患者身体状况制定饮食方案，为患者讲解饮食禁忌并提供可进食食谱，保障患者营养均衡；病房定期消毒通风，根据患者身体状况调整室内温度和湿度，患者需要勤换衣物，防止患者诱发感染等；预防并发症，为患者讲解相并发症知识，诱发原因以及危害等，提高患者预防并发症意识，并提高自我护理能力。

试验组在参照组基础上增加心理护理干预。（1）增加沟通，护理人员和患者主动并积极沟通，评估患者身心状况，该疾病患者多伴有不良情绪，主要是治疗时间长，经济压力大，导致患者对未来生活期望不高，所以应根据患者心理状况制定护理方案，根据诱发因素进行针对性的心理引导，并对患者进行讲解疾病知识，引导家属给予患者更多关注，提高患者治疗积极性。（2）健康教育，心理疏导时可进行讲解疾病知识，但是患者重视度不够，因此应进行针对性健康教育，如疾病诱因、治疗过程、并发症等，通过健康手册、短视频、公众号等为患者提供多渠道了解办法，提高患者重视度，健康教育能够提高患者认知水平，可以缓解患者不良情绪，能够了解自身疾病状况，可以提升患者自我保健能力，利于患者积极参与生活中，从而缓解患者焦虑等情绪，可以激发患者生活希望等。（3）和患者共情，积极引导患者抒发内心感受，并耐性倾听，对患者部分观点进行微笑赞同，引导患者表达自身兴趣爱好，并指导家属和病友和患者沟通，转移患者注意力，引导患者倾听音乐，观看喜爱节目，定期举办病友会，鼓励患者之间沟通哭闹和倾诉，并肯定病友之间的鼓励，逐渐改善患者不良情绪。

1.3观察指标

（1）对比分析组间患者生活质量评分^[3-4]。生活质量根据SF-36量表评估，项目内容为社会功能、躯体功能、生理功能、生理职能，评估时间为护理前和护理后，分值均为（0-100）分，评估护分值趋向于0，则患者生活质量较差。

（2）对比分析组间患者身心状态评分^[5-6]。身心状态根据SCL-90量表评估，项目内容为抑郁、焦虑、敌对、人际关系，对应分值（0-52）分、（0-40）分、（0-24）分、（0-36）分，分值趋向于0则该项症状缓解越好。

（3）对比分析组间患者并发症发生率。统计发生心力衰竭、内瘘闭塞、导管感染的患者数量。

（4）对比分析组间患者护理满意度^[7-8]。经自制的本院调研表统计护理满意度状况，根据分值划分非常满意、满意、不满意，对应分值为（87-100）分、（67-86）分、（0-66）分，护理满意度为非常满意和满意百分比和。

1.4统计学分析

研究数据的统计处理方法选择19.0版本SPSS系统，计量资料表述经（±s）完成，检验经t值完成；计数资料经（n%）完成，检验经X²值完成；两组数据差异比较P值＜0.05，说明组间有统计学差异。

2结果

2.1分析组间患者生活质量评分

经统计分析了解，护理前，组间患者生活质量评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，试验组患者生活质量评分高于参照组（P＜0.05），表1为统计数据。

表1.组间患者生活质量评分比较（±s，分）

2.2分析组间患者身心状态评分

经统计分析了解，护理前，组间患者身心状态评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，试验组患者身心状态评分低于参照组（P＜0.05），表2为统计数据。

表2.组间患者身心状态评分比较（±s，分）

2.3分析组间患者并发症发生率

经统计分析了解，试验组患者并发症发生率低于参照组（P＜0.05），表3为统计数据。

表3.组间患者并发症发生率比较（n%）

2.4分析组间患者护理满意度

经统计分析了解，试验组患者护理满意度高于参照组（P＜0.05），表4为统计数据。

表4.组间患者护理满意度比较（n%）

3讨论

尿毒症通过血液透析能够延长患者生命，但是需要长时间干预，所以患者多数伴有不良情绪，导致患者治疗积极性不高，降低患者自我护理能力，以及治疗配合度，所以需要心理护理措施干预，提高治疗效果^[9-10]。

尿毒症血液透析患者实施心理护理干预后，能够改善患者认知水平，对患者进行健康教育，利于患者了解疾病诱因，治疗办法，存在风险等，认知水平的提升，能够帮助患者了解自身疾病，从而提高患者自我护理能力，能够改善患者身心状况，利于提高患者治疗配合度，从而影响治疗效果^[11]。实施心理护理，能够宣泄患者不良情绪，引导患者表达自身情感以及需要，能够为患者制定针对性的干预措施，利于调整患者心理状况。心理护理能够加深护理人员和患者、患者和患者、患者和家属之间的多方面沟通，能够给予患者更多关爱，提高患者生活希望，进而提高患者治疗积极性，同时提高患者社会人际关系的参与度，可转移患者注意力，打开患者视野，从而提高生活积极性，所以心理护理十分重要，能够影响患者的质量效果^[12-13]。

研究证明，试验组患者护理满意度高于参照组（P＜0.05）；试验组患者并发症发生率低于参照组（P＜0.05）；护理前，组间患者身心状态评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，试验组患者身心状态评分低于参照组（P＜0.05）；护理前，组间患者生活质量评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，试验组患者生活质量评分高于参照组（P＜0.05）。

综上所述，心理护理对尿毒症血液透析患者的临床效果显著，具有临床推广意义。

【参考文献】

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