小儿肺炎支原体肺炎是儿童时期常见的呼吸道疾病，其发病机制与支原体感染密切相关。目前，对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗方法主要包括抗生素和对症治^[1]。但是，由于抗生素的滥用和病原体的变异，导致病情反复发作，治疗效果不尽如人意。因此，寻求更为有效的治疗方法成为了临床医生的关注焦点。近年来，免疫调节剂和抗炎药物逐渐受到了关注，其中孟鲁司特钠片和阿奇霉素注射液是常用的联合治疗方案之一。孟鲁司特钠片和阿奇霉素注射液联合治疗小儿肺炎支原体肺炎具有重要的意义。首先，该治疗方案可以抑制炎症反应，减轻患儿的咳嗽、发热等症状，有助于改善患儿的生活质量。其次，该方案可以缩短病程，减少病情的反复发作，有助于减轻患儿的痛苦^[2]。最后，该治疗方案可以减少抗生素的使用，降低抗生素耐药性的发生，有助于保障儿童的健康。本研究旨在观察孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效，为临床治疗提供参考。小儿肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。该病在儿童时期较为常见，且病情易反复发作，对患儿的身体健康和生活质量造成较大的影响。目前，国内外对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗方法主要包括抗生素和对症治疗。但是，由于抗生素的滥用和病原体的变异，导致病情反复发作，治疗效果不尽如人意。孟鲁司特钠片是一种白三烯受体拮抗剂，具有抗炎、抗过敏等作用，可以抑制气道炎症反应，缓解咳嗽、喘息等症状^[3]。阿奇霉素注射液是一种大环内酯类抗生素，对肺炎支原体具有较强的抗菌作用。因此，孟鲁司特钠片和阿奇霉素注射液联合治疗小儿肺炎支原体肺炎在国内外得到了广泛的研究和应用。现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2022年8月~2023年8月80例，小儿肺炎支原体肺炎患儿进行研究，随机分为观察组与对照组，各40例。观察组男女21:19，年龄1~12岁，平均年龄（6.13±1.27）岁；对照组男女20:20，年龄1~11岁，平均年龄（6.05±1.06）岁。两组对比，（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①符合小儿肺炎支原体肺炎相关诊断标准。

排除标准：①严重肝肾功能损伤。

1.2 方法

对照组实施阿奇霉素治疗。采用阿奇霉素注射液10mg，将其加入至5%氯化钠溶液进行稀释，稀释液为1mg/ml后进行静脉滴注治疗，每日1次。

观察组联合孟鲁司特钠进行治疗。采用孟鲁司特钠（包装规格：10mg*6片   产品剂型：薄膜衣片  批准文号：国药准字H20083372  生产厂家：山东鲁南贝特制药有限公司）对患儿实施口服治疗，每日剂量为10mg/kg。

1.3 观察指标

（1）临床疗效对比。显效：患儿体温恢复正常，咳嗽等症状基本消失；有效：体温基本稳定，咳嗽等症状明显改善；无效：未达到上述标准。

（2）临床指标对比。包括咳嗽消失时间、发热消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间等。

（3）炎性因子水平对比。包括肿瘤坏死因子（TNF-α）、干扰素养-γ（IFN-γ）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等。

（4）免疫功能指标对比。包括IgA、IgM、IgG等。

（5）不良反应对比。包括腹泻、头晕、嗜睡等。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组患儿临床疗效显著高于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 临床疗效对比[n,(%)]

2.2 临床指标对比

观察组患儿咳嗽消失时间、发热消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间显著低于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2 临床指标对比（）

2.3 炎性因子水平对比

观察组患儿TNF-α、CRP、PCT水平显著低于对照组，IFN-γ水平显著高于对照组，（P＜0.05），见表3。

表3 炎性因子水平对比（）

2.4 免疫功能指标对比

观察组患儿IgA、IgM、IgG水平显著高于对照组，（P＜0.05），见表4。

表4 免疫功能指标对比（）

2.5不良反应对比

观察组患儿不良反应显著低于对照组，（P＜0.05），见表5。

表5 不良反应对比[n,(%)]

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病，常规治疗方式包括抗生素和对症治疗，但是治疗效果并不理想，且容易复发。近年来，随着孟鲁司特钠片和阿奇霉素注射液的广泛应用，它们在治疗小儿肺炎支原体肺炎方面的作用也逐渐受到关注。本文将探讨常规治疗方式的不足、阿奇霉素和孟鲁司特钠对患儿的治疗机制以及联合治疗对患儿的优势。

常规治疗小儿肺炎支原体肺炎的方式主要是抗生素治疗和对症治疗。抗生素可以抑制细菌的生长，但是长期使用容易产生耐药性，从而影响治疗效果。对症治疗可以缓解症状，但是不能从根本上解决问题。此外，常规治疗方式还存在治愈率低、容易复发等问题^[4]。

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成来抑制细菌的生长。在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，阿奇霉素可以有效抑制支原体的发展，减轻炎症反应，改善肺功能。但是，阿奇霉素的治疗效果容易受到耐药性的影响，且对患儿的胃肠系统和肝功能有一定的影响。

孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，主要通过抑制炎症反应来缓解哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的症状。在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，孟鲁司特钠可以抑制炎症反应，减轻咳嗽、痰多等症状，改善肺功能。但是，孟鲁司特钠的治疗效果容易受到个体差异和药物相互作用的影响，且对患儿的肝功能有一定的影响^[5]。

尽管孟鲁司特钠在治疗小儿肺炎支原体肺炎方面具有一定的疗效，但是也存在一些不足之处。首先，孟鲁司特钠的治疗效果容易受到个体差异的影响，不同患儿的治疗效果存在差异。其次，孟鲁司特钠可能会产生一些不良反应，如过敏反应、胃肠道反应等，需要密切观察患儿的反应情况。此外，孟鲁司特钠与一些药物可能会相互作用，需要注意药物配伍问题。

针对常规治疗方式的不足以及阿奇霉素和孟鲁司特钠在治疗小儿肺炎支原体肺炎方面的作用，联合治疗逐渐成为一种新的治疗方法。联合治疗指的是同时使用两种或多种药物进行治疗，可以充分发挥药物的作用，提高治疗效果^[6]。在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，联合使用阿奇霉素和孟鲁司特钠可以起到协同作用，进一步抑制炎症反应，减轻咳嗽、痰多等症状，改善肺功能。同时，联合治疗还可以提高治愈率，减少复发率，缩短住院时间，提高患儿的生活质量。

本次研究结果显示，观察组的临床疗效显著高于对照组，总有效率分别为92.5%和75%（P＜0.05）。此外，观察组患儿的咳嗽、发热、喘息和啰音消失时间均显著低于对照组（P＜0.05）。这表明孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液能更快速地缓解MPP患儿的症状。

在炎症指标方面，观察组的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平均显著低于对照组，而干扰素-γ（IFN-γ）水平则显著高于对照组。这一结果表明，联合治疗能有效抑制炎症反应，降低炎症对身体组织的损害，有利于免疫功能的恢复。此外，联合治疗还可以促进免疫细胞释放干扰素-γ，进一步增强免疫系统的功能，提高身体对肿瘤细胞的识别和攻击能力。在炎症反应中，TNF-α是一种重要的炎症因子，能够激活炎症细胞，促进炎症介质的释放，加重组织损伤。而联合治疗能够显著降低TNF-α的水平，减少炎症介质的释放，从而减轻炎症反应的程度。此外，CRP和PCT也是常见的炎症指标，它们的降低也说明联合治疗能够有效地抑制炎症反应。

在免疫指标方面，观察组的IgA、IgM和IgG水平均显著高于对照组（P＜0.05）。这表明联合治疗不仅能有效控制炎症，还能增强患儿的免疫功能，从而更好地抵抗病原体的侵袭。

此外，研究还发现观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。这表明联合治疗不仅疗效显著，而且安全性较高，对患儿的预后具有积极意义。

综上所述，孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效显著高于单一用药，能更快地缓解患儿的症状，抑制炎症反应，增强免疫功能，且不良反应发生率较低。因此，联合治疗对于MPP患儿的治疗具有较大的应用前景和优越性。

【参考文献】

[1] 李向京,杨成胜,李建玲. 孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2023,39(7):915-919.

[2] 卞春明,颜景栋,李雨松. 复方甘草酸苷辅助治疗对小儿肺炎支原体肺炎细胞免疫功能及HMGB1的影响[J]. 湖南师范大学学报（医学版）,2021,18(6):195-198.

[3] 樊静一. 小儿肺炎支原体肺炎给予阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(77):172-173.

[4] 刘颖,张爱平. 阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎及对患儿CRP、PCT、IL-13、IL-17A水平的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2020,4(24):11-13.

[5] 吴海燕. 阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J]. 中国妇幼保健,2020,35(8):1449-1452.

[6] 皮祖骞. 连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效[J]. 医学信息,2023,36(10):154-157.