急诊护理管理是指在医疗机构急诊科中对护理团队进行组织、协调、指导和监督的过程^[1]。它涵盖了护士的人力资源管理、岗位分配、培训发展、沟通协作、患者护理质量的保障等方面，以确保在急诊情况下提供高效、安全、质量的护理服务。急诊护理管理的有效性直接关系到在急诊情况下能否迅速、有序地响应患者的需求，通过科学的管理，可以确保急诊护理团队在面对紧急状况时能够高效协作，迅速制定并实施应对方案^[2-3]。良好的急诊护理管理有助于提高患者的满意度。通过合理的排班、沟通畅通、患者关怀等方面的管理措施，可以提供更为人性化、高效的服务，增强患者对医疗机构的信任感。柔性管理是一种管理理念，旨在适应和应对变化、提高组织的灵活性和适应性，在急诊护理管理中，柔性管理强调根据实际情况灵活调整管理策略，以满足急诊科室复杂、紧急的工作需求^[4]。它包括对人力资源、工作流程、沟通协作等方面的灵活处理，以更好地适应急诊环境的不确定性和变动性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2022年11月至2023年11月在急诊护理管理中加入柔性管理的护士20名，记为实验组；并与加入柔性化管理之前的同批20名护士进行对比，记为对照组，高年资护士11名，低年资护士9名；年龄23-42岁，平均（33.58±2.61）岁；大专10名，本科10名；主管护师6名，护师7名，护士6名。一般资料的数据信息经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.1.1纳入标准

①护士为正式人员；②护士自愿参与研究。

1.1.2排除标准

①护士为轮转护士，近期转到本院；②为妊娠期、哺乳期的护士。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实行常规护理管理，在执行各项护理工作时，护士需严格按照急诊科医生开具的医嘱、护理制度规章以及相关的管理工作制度进行操作。为了提供高质量的护理服务，护士应当熟练掌握相关的护理技能，并在患者护理过程中不断提升自身的专业水平。严格按照急诊科医生的医嘱执行各项治疗和护理措施，确保患者得到正确的医疗服务。同时，遵循相关的护理制度和管理工作制度，确保护理过程的规范性和安全性。护士需具备熟练的护理技能，包括但不限于基础护理技能、药物管理、护理操作等。通过系统的培训和实践，确保在紧急情况下能够迅速而准确地应对各种护理需求。为患者提供全面的生活指导，包括饮食、个人卫生、康复锻炼等方面的建议。通过与患者的交流，帮助其理解并积极参与自身康复和生活方式的改善。

1.2.2实验组

实验组实行基于柔性化管理的急诊护理管理，（1）学习理论知识：在实施基于柔性化管理的急诊护理管理方式中，急诊科护士的专业水平和管理素养至关重要。为此，护士需要定期参与柔性管理相关知识和理念的培训，以提升自身专业水平和管理技能。这种培训可以采取多样化的方式，如定期的交谈会、专业讲座等，旨在帮助护士全面了解柔性管理的优势、具体执行措施、本质和概念。首先，在培训中，护士将学习柔性管理的核心概念，包括灵活性、变通性、沟通协调等，以适应急诊环境的复杂性和多变性。培训课程可以通过案例分析、实际操作演练等形式，使护士在模拟场景中学以致用，更好地理解柔性管理的实践应用。其次，针对护士的不同特点和学习风格，需要进行个性化的学习支持。为此，可以建立交流和学习的相关平台，例如组织演讲比赛、小讲座、外出学习等。这些平台旨在提供一个开放的环境，让护士能够分享彼此的经验和见解，促使团队内部形成共识，同时通过与外部专业人士的交流学习，获取更广泛的知识和管理经验。最后，还要注重分析护士的个体差异，了解他们的强项和改进空间。通过对个体差异的深入了解，可以制定更具针对性的培训计划，帮助护士进一步发展自身的专业素养和管理技能。

（2）关注个体需求和情感状态：与护士进行积极而充分的沟通是至关重要的。管理层应与护士保持密切联系，关心并倾听他们的意见、建议和需求。通过定期的交流会、小组讨论等形式，建立起一个开放的沟通平台，使护士能够更直接地表达他们的想法和感受。在对急诊科护士进行管理的过程中，管理人员应时刻关注护士的情绪变化和日常表现。通过观察护士的工作状态和互动，及时发现可能存在的问题和困扰。在此基础上，可以定期或不定期与护士进行约谈，深入了解他们的困难、需求和期望，为他们提供必要的支持和帮助。管理层应当协助并建议护士在各个阶段设定适当的工作目标。通过与护士共同制定具体可行的目标，可以提高护士的工作动力和效率。管理层在协助护士设定目标的同时，还应提供相关的培训和资源支持，确保护士能够更好地完成各项工作。

（3）科室人力资源调配：

基于柔性管理的需求，实施弹性的排班制度，根据护士个体的工作喜好和生活需求，进行合理的排班调配。这可以通过灵活的工作时间、轮班周期等方式，以更好地满足护士的个体需求，提高工作积极性。实行定期的岗位轮换，使护士能够参与不同岗位的工作。通过在急诊科内的不同岗位轮换，护士可以更全面地了解科室的运作，提升对各项工作内容的熟悉度，同时激发其潜在的专业能力。在护士排班时注重弹性和合理性，考虑到个体护士的工作喜好和生活需求。通过合理的排班安排，减轻护士的工作压力，确保在护理工作中能够保持最佳的精神状态。

（4）柔性化奖惩机制：

制定个性化的绩效奖励标准，考虑到护士的专业特长和个人贡献，根据不同护士的工作表现，个性化设置奖励，鼓励并激励护士发挥自身优势。设立团队绩效奖励，鼓励团队协作与协同工作，通过设定整体团队目标，并根据整个团队的协作表现进行奖励，促进护理团队共同努力，提高整体护理服务水平。设立特定项目的奖励机制，鼓励护士积极参与科研、培训、质量提升等项目，通过参与这些项目，护士能够提高自身专业素养，对科室整体发展做出贡献，应当受到相应的奖励。对于需要惩处的内容，可以采用教育性的惩罚方式，通过培训、辅导等形式，帮助护士改正错误或提升工作水平。这有助于促使护士从错误中学习，并防止类似问题再次发生。避免一刀切的惩罚机制，根据具体情况对个体进行个性化的惩罚，因为每个护士的情况和工作特点都不同，柔性化的惩罚方式更能够切实体现公正。将批评转化为激励，强调问题的解决而非过错的惩罚。采用建设性的语言，指出问题所在，并提供改进建议，使护士更有动力改善自己的表现。

（5）护理督导：

柔性管理在急诊护理管理中的护理督导方面，强调灵活性、个性化、团队协作，定期举行个体讨论会议，以让护理人员有机会提出问题、分享经验和寻求解决方案，有助于加强督导与护理团队之间的沟通，更好地了解每位护士的需求和挑战。提供个性化的培训和发展支持，了解护士的专业发展需求，为其提供有针对性的培训机会，以提高其专业素养和在急诊环境中的适应性。与护理团队成员一起制定个性化的发展目标和职业规划，考虑到不同护士的专业水平和兴趣，制定具体、量化、可实现的个性化目标，以激发护士的自我驱动力。

2结果

2.1护士的负性情绪

实验组护理负性情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1护士的负性情绪比较(`x±s，分)

2.2自评项目评分

实验组护理自评项目评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2自评项目评分比较(`x±s，分)

2.3考核成绩

实验组护士考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3考核成绩比较(`x±s，分)

3讨论

目前，在急诊科的护理工作中，主要面临的问题是工作量庞大且复杂。护士们必须承受繁重的工作负担和巨大的心理压力，尤其是因为该科室接收了大量危急重症病例^[5-6]。这使得护理操作变得更为复杂，护士需要投入更多的精力。由于急诊环境的紧张和高风险，护士们容易在工作中发生各种差错或疏忽。同时，受到患者家属和患者日益提高的护理要求的影响，急诊科的护理工作变得更加挑战性。这些因素共同导致了护理团队面临的巨大压力。因此，急诊科迫切需要高度重视护理管理，以确保相关护理工作能够有序展开，提供高质量的医疗服务。

以往，护理管理常采用刚性的措施，管理模式主要侧重于制度和规章，护理工作的管理中心过于僵硬。护士与管理层之间存在沟通不畅的问题，这直接影响了护理质量。然而，通过应用柔性管理展开护理管理工作，注重柔性化的理念和核心。在这种管理模式下，强调关注护士与患者的满意度和需求，使护理管理更加以患者为中心，这种方法最大程度地提升了管理工作的效率和质量^[7-8]。

这些柔性管理的应用方式旨在提高急诊护理管理的灵活性和适应性，使护理团队更好地应对急诊环境的挑战。通过合理的人力资源调配、科室间沟通、科室日常管理和护理督导，可以有效提升整个急诊护理团队的工作效能和服务质量。通过这些柔性管理的方式，急诊护理团队能够更好地适应急诊工作的复杂性和多变性。岗位轮换不仅使护士在专业水平和操作技能上得到提升，同时通过老带新的培训机制，更好地发挥护士人力资源的潜力。这有助于形成更灵活、合作紧密的护理团队，提高整个急诊科室的综合护理水平。柔性管理的方式在急诊护理管理的科室日常管理中强调了灵活性、适应性和团队合作，以更好地满足急诊工作的特殊性和复杂性。这些管理方式有助于提高科室的整体效能和护理服务水平。而且通过柔性化的奖惩机制，可以更好地激发护理团队的积极性，提高其工作的主动性和创造性，从而更好地适应急诊护理管理的挑战性和不确定性。

综上所述，柔性化管理对于急诊护理管理工作中具有显著的优势，有助于提高护士的工作体验感，减轻护士的压力，同时也可以提升护理质量，值得推广。

参考文献

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[4] 张建霞,张梦杰,李宁,等.急诊综合留观病房患者中心静脉治疗的护理专案管理[J].护理学杂志,2022,37(6):50-53.

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