剖宫产在产科临床中发挥着重要的作用，但该分娩方式属于外科手术的一种，在帮助产妇分娩的过程中，会对产妇本身产生一定的创伤。且在剖宫产手术开展过程中，需要进行麻醉、输血、输液等干预，导致产妇在剖宫产期间须承受较大的风险，对产妇的身心健康和产后康复，均会产生不利影响[1-2]。因此，加强剖宫产产妇的护理干预，积极地改善其围术期风险，是保证母婴健康、促进产妇产后恢复的关键[3]。为了提高剖宫产产妇的产后恢复效果，我科室进行了相关临床研究，将快速康复理念与心理护理干预应用其中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

336例剖宫产产妇均选自我院2021年2月至2022年9月我院爱婴区及特需病房，且患者均为单胎足月妊娠，符合剖宫产手术特征。将产妇分为对照组和观察组两组，两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05），具体见表一。

排除标准：（1）合并有凝血功能障碍；（2）合并有重大脏器疾病；（3）依从性较差者。

表一 两组患者一般资料比较 （x±s）

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，观察组则应用快速康复理念联合心理护理干预，具体操作如下：（1）饮食管理：术后2小时指导产妇咀嚼口香糖15-30min，早午晚各一次。术后2小时饮少量水。肛门排气后可过渡至普食。以保证产妇的营养供给。（2）术后早期活动管理：术后去枕平卧2小时，术后4小时可进行左右90°翻身、踝泵运动及下肢动静脉泵治疗。术后8小时可摇高床头60-90°。术后8-24小时指导产妇进行缩肛运动。术后12小时进行疼痛管理后鼓励产妇进行离床活动，术后第2、3天指导产妇累计步行0.5-1小时。术后第3天指导产妇进行产后康复操锻炼。（3）疼痛管理：术后留置镇痛泵，对产妇疼痛等级进行评分，评分控制在1-2分，若疼痛评分＞3分，报告医生，必要时使用止痛药物。术后8小时口服对乙酰氨基酚片1片，促进产妇床上活动。术后第一天使用止痛药后再拔除尿管。腹部伤口处应用收腹带固定加压后再活动，以减轻活动引起的伤口疼痛。（4）管道管理：术后第一天拔除尿管，促进膀胱功能的恢复，预防感染，拔除尿管前，少量多次饮水，并逐步摇高床头至90°，减少体位性低血压的发生。指导产妇拔除尿管后多喝水，最好在拔除尿管4小时内排尿，下床记住“三部曲”。（5）中医产后特色疗法：术后病人使用耳穴压豆、穴位贴敷，通过刺激相关穴位，使气血运行顺畅，促进乳汁分泌。（6）心理护理：术术前向产妇解释剖宫产术前准备的注意事项及术中配合注意事项，让产妇了解剖宫产大概过程及配合注意事项，倾听产妇心声，答疑解惑，安抚产妇情绪，消除其术前紧张焦虑情绪，给予积极正面引导，让产妇保持心情愉悦迎接新生命诞生。术后心理护理：第一时间恭喜产妇顺利分娩，嘱咐产妇术后闭眼休息，向产妇及家属宣教术后注意事项，安抚其不安或因新生儿诞生不知所措情绪。并让产妇保持心情愉悦。待产妇术后情况平稳时，指导其床上活动及早期下床活动技巧，教授其母乳喂养技巧及新生儿护理知识，让产妇把知识带回家。鼓励产妇与家人分享情感，建立良好的家庭支持体系。

1.3 观察指标

（1）比较两组产妇产后康复指标。（2）产后宫底高度比较。（3）利用焦虑量表（HADS-A）和抑郁量表（HADS-D）比较两组产妇的心理状态。（4）比较两组产妇的患者满意度。

1.4 数据分析方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产后康复指标

观察组患者产后康复相关指标均显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表二。

表二 两组患者产后康复指标比较 （x±s）

2.2 产后宫底高度比较

观察组产后恢复情况显著优于对照组（P<0.05），具体见表三。

表三 两组患者产后恢复情况 （x±s）

2.3 心理状态变化

观察组心理状态显著优于对照组（P<0.05），具体见表四。

表四 两组患者心理状态比较 （x±s）

2.4 患者满意度

观察组患者护理满意度略高于对照组（P>0.05），具体见表五。

表五 两组患者护理满意度比较 （x±s）

3 讨论

根据采用剖宫产手术的原因不同，产妇在术后可能产生的问题也不尽相同，产妇术后常出现各种胃肠功能障碍及心理异常情况，如腹胀、肠梗阻、焦虑、恐惧等^[7]。快速康复理念强调早期活动，疼痛管理、早日拔管、对产妇的胃肠道进行术前及术后管理，术后鼓励产妇早期进食，促进胃肠道功能恢复。通过早期适当的运动，产妇可以更快地恢复胃肠道功能，术前及术后合理的饮食管理，可以使产妇伤口更快的愈合，可以在一定程度上规避产后并发症的风险 ^[8]。快速康复理念强调疼痛管理，帮助产妇减轻术后的疼痛和不适，提高产妇术后舒适感，有助于产妇早期下床活动及参与产后康复活动^[9]。快速康复理念强调早期活动、有效疼痛管理和快速康复计划的制定，以加速患者术后康复过程。这有助于减少患者对床位的依赖，提高身体功能，缩短住院时间，减轻医疗资源负担。同时通过产后快速康复等方法，产妇可以逐渐恢复自身的能力和活动能力，利于患者康复进程。

联合心理护理在快速康复理念中的应用，关注患者的心理健康状况，通过心理支持、情绪管理和信息传递等手段，有助于减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高其对康复的信心，从而改善患者的整体生活质量。心理护理提供了情感支持、放松技巧和心理教育，有助于缓解产妇的心理压力、焦虑和不安^[10]。积极正面的心理状态可以促进产后身体康复，减轻术后情绪波动。通过心理护理，有助于建立积极的母婴亲子关系^[11]。这对于新生儿的健康和成长非常重要。而且，快速康复理念结合心理护理，可以实现产妇身体和心理层面的综合性康复。通过早期活动、适度锻炼和正确的饮食管理，可以降低术后血栓形成、呼吸道感染等并发症的风险，提高产妇的整体健康水平^[12]。

综上所述，通过综合运用这两个理念，医护团队可以提供个性化的康复计划，满足产妇在身体和心理方面的不同需求，从而实现更全面的康复效果。产妇也会感受到更多的支持和关怀，从而更好地适应产后的变化。

参考文献

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