老年人身体机能不高，易受外界因素影响，继而发生疾病，一般情况下，老年人患病后需采取住院治疗，便于及时观察病情变化，以保护老年患者的生命安全^[1]。静脉治疗即直接将药物输注到血液中，利用血液循环模式促使药效快速发挥作用的方案，为临床常用的给药方式，相比口服用药，静脉输注药物治疗方案的疗效更确切^[2]。因此，老年住院患者多采取静脉治疗方案，能够快速缓解病情，但是，静脉给药需要对患者采取穿刺操作，并予以护理干预，护理操作技术良好，可以提高一次性穿刺成功率，减小发生并发症的可能性^[3]。常规模式护理是老年住院患者常用干预措施，有一定护理效果，可以减轻患者的穿刺痛苦，但是，该护理方案对老年住院患者负性心理的重视不足，致使其不良情绪无法缓解，是造成护理效果不理想的重要原因。优质护理的服务理念较完善，是近些年来常用的护理干预措施，护理质量良好，可以为患者提供理想服务^[4]。本次研究以2021年1月-2023年3月间收治的92例老年住院患者为对象，讨论静脉治疗过程中采取优质护理方案的效果与意义。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年1月-2023年3月为研究时间范围，对象是92例本院老年住院患者，均行静脉治疗，分组对策即随机数字表，组别是对比组46例和讨论组46例。对比组患者病程范围1至10天，均值（5.09±1.32）天；年龄范围63岁至82岁，均值（72.37±2.68）岁；其中，28例患者为男性、18例患者为女性。讨论组患者病程范围1至11天，均值（5.23±1.26）天；年龄范围62岁至85岁，均值（72.51±2.75）岁；其中，27例患者为男性、19例患者为女性。组间一般资料比较不具有明显差异，二组比照P＞0.05，可以比较。

纳入条件：（1）神志清醒、认知功能正常；（2）有齐全的一般资料；（3）老年患者与其家人对研究知情，且同意在协议书上签字；（4）可以与医护人员进行正常交流与沟通。

筛除条件：（1）有静脉输液禁忌；（2）心理或者精神方面有异常；（3）凝血功能异常；（4）血液机制、免疫机制异常；（5）研究期间退出或者转入其他医院；（6）恶性肿瘤疾病、皮肤损伤疾病。

1.2方法

对比组采取常规模式护理：向患者宣教静脉治疗期间需要注意的事项；根据相关管理条例完成静脉穿刺操作；治疗期间观察患者体征变化，发现异常后配合医师进行处置；结束时告知患者按压穿刺点，避免出血。

讨论组采取优质护理方案：组织培训活动，向护理人员传达优质护理服务理念的重要性，及实施方法，采取考核机制，确保考核合格后再对老年患者实施护理干预。具体操作如下：（1）注重护患交流：采取静脉治疗之前，展开护患交流与沟通，引导患者、患者家人的需求及心理状况，对于存在负性心理的老年患者，调查其负性情绪产生的原因，便于制定个性化心理护理，包括语言鼓励与安抚，及听音乐、观看视频等移情方式，可以减轻其不良心理情绪；除此之外，患者提出护理要求、心理需求时予以满足，能够令老年患者感受到护理人员给予的尊重与关怀，便于建立和谐、友好的护患关系，减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪。（2）穿刺护理：选择关节位置为穿刺点，如有必要，可以通过小夹板进行固定处置；按照无菌原则完成护理操作，可以规避感染热源、病原体等情况，从而增加静脉治疗安全性。（3）完善护理流程：配药之前对患者的基本信息、药物信息进行核实，确认无误后配药；此外，严格控制静脉营养袋的配备，规避配备不足、不符合等不良情况，可以提高用药安全性。（4）拔针护理：药液输注结束后，将针头固定好，同时将胶带撕下，握住针翼，穿刺点处放置棉纤维，一手拔除针头，一手对穿刺处进行按压处理，能够将移除针头带来的痛苦减轻。（5）监测护理：静脉治疗30min后，对患者的体征、用药情况等进行观察，便于护理人员及时了解患者是否存在导管位移、有无发生药物不良反应等，利于保障患者生命安全。（6）预防护理：将静脉治疗期间有可能发生的药物不良反应症状、危害、应急处置措施等告知患者与其家人，同时对静脉输注速度进行严格调控，可以避免发生输注速度过高，继而规避心脏负担加重情况，着重告诉患者家人，对患者进行监测，避免非正常脱管事件，若输液期间有不良情况发生，立即与护理人员联系。

1.3观察指标

（1）评比两组临床护理效果：以护理满意度、护理技术操作水平、掌握健康知识程度为观察指标，满意度经自制护理满意度调查进行调研评估，包括服务态度、沟通技巧、健康宣教等，总计100分，分值与满意度成正比；护理技术操作水平由护士长评价，评估内容包括穿刺成功率、穿刺疼痛、患者配合程度，100分满分，分值越高，护理操作水平越优秀；掌握健康知识程度经问卷调查方式进行，调查内容包括静脉治疗、药物、疾病等知识，100分总分，评分高说明患者掌握知识的程度越理想。

（2）统计比较两组意外风险事件：包括投诉、护患纠纷、非计划性脱管等风险事件，总发生率=（投诉+护患纠纷+非计划性脱管）例数/总病例数×100%。

（3）评比两组老年患者的心理状态：以焦虑心理评估量表对患者的焦虑心理进行评价，20分最低，80分最高，量表评分为50分时说明焦虑心理，分值高，说明焦虑心理严重；以抑郁心理评估表对患者的抑郁心理展开评估，最低20分，最高80分，量表评分达到53分时说明患者有抑郁心理，分值高，则抑郁心理严重；评估时间即护理前后。

（4）评比两组并发症情况：包括穿刺点红肿、渗液、静脉炎等并发症，总发生率=（穿刺点红肿+渗液+静脉炎）例数/总病例数×100%。

1.4统计学分析

数据资料统计与处理方法即SPSS21.0系统，经（±s）描述计量资料，t检验；经（n%）描述计数资料，X²检验；P＜0.05说明差异存在统计学研究意义。

2结果

2.1组间临床护理效果比较

对比组的护理满意度评分、健康知识掌握程度评分、护理操作技术水平评分均较讨论组评分低，组间对照有统计学研究意义，比较结果P＜0.05。具体见表1所示。

表1.组间临床护理效果比较（±s，分）

2.2组间意外风险事件比较

对比组总意外风险事件发生率明显较讨论组总发生率高，组间对照有统计学研究意义，比较结果P＜0.05。具体可见表2资料。

表2.组间意外风险事件比较（n%）

2.3组间心理状态评估比较

对比组护理前的焦虑心理评分、抑郁心理评分与讨论组护理前评分相比P＞0.05，对比组护理后的焦虑心理及抑郁心理评分均较讨论组护理后评分高，组间对照有统计学研究意义，比较结果P＜0.05。具体可见表3资料。

表3.组间心理状态评估比较（±s，分）

2.4组间并发症情况统计比较

对比组总并发症情况发生率明显较讨论组总发生率高，组间对照有统计学研究意义，比较结果P＜0.05。具体可见表4资料。

表4.组间并发症情况统计比较（n%）

3讨论

住院患者中，老年人占比很高，住院治疗护理过程中，多以静脉输液方式给药，可以及时缓解患者身体不适^[5]。老年住院患者具有生理机能衰弱特点，且多数老年患者在疾病发生之后伴有严重负性情绪，导致患者的依从性很低，从而造成非计划性脱管事件、护患纠纷事件等，为保障静脉治疗的疗效，临床以护理方案进行辅助，以改善患者负性情绪，确保各项护理措施准确落实^[6]。

优质护理与常规模式护理方案存在很大区别，显著差异即护理服务理念，前者以满足患者合理需求为主要护理内容，可以达到改善患者负性情绪、提高患者依从性目标，具有良好的人文性，运用于临床后，大部分患者给予很高评价，受到广大医护人员及患者的认可^[7-9]。本次研究结果显示，讨论组患者的护理效果明显高于对比组，意外风险事件总发生率、负性心理评估结果、并发症总发生率均较对比组低，组间比较有统计学研究意义。提示优质护理方案适用于老年住院患者，且临床应用价值很高。分析原因：优质护理是从患者实际需求角度出发，制定针对性干预措施的医疗方案，患者的心理需求、认知水平需求等均得到个性化护理，在建立和谐护患关系，减少护患纠纷、投诉等事件方面有重要意义^[10]。

综上，为确保老年住院患者得到理想照护，在静脉治疗过程中予以优质护理方案，可以提高护理技术操作水平，在改善患者负性心理、提高满意度、减少风险事件及并发症方面有积极影响，值得广泛推荐与宣传。

【参考文献】

[1] 马薇. 优质护理在老年住院患者静脉护理中的价值[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(9):152-154.

[2] 邱惠萍. 优质护理干预模式在静脉留置针患者治疗中的效果探讨[J]. 医药前沿,2020,10(24):170-171.

[3] 冯玉兰. 对老年住院患者进行优质护理在预防其发生跌倒方面的效果[J]. 当代医药论丛,2020,18(5):259-260.

[4] 金娟,刘元元,许新月,等. 研究优质护理对静脉输液患者治疗配合度的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(20):229.

[5] 严海进,赵丽华. 对接受静脉溶栓治疗的脑梗死患者进行全程优质护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2019,17(22):197-198.

[6] 杨红军,杨菲. 优质护理干预在静脉治疗老年患者感染防治中的价值探究[J]. 科学养生,2020,23(10):177.

[7] 李笑娟. 静脉治疗护理中优质护理服务的应用效果及护理满意度影响观察[J]. 国际护理学研究,2022,4(7).

[8] 王波. 对接受静脉溶栓治疗的脑梗死患者实施全程优质护理的作用研究[J]. 糖尿病天地,2022,19(3):212-213.

[9] 张海燕. 优质护理在静脉治疗老年患者感染防治中的价值[J]. 中华养生保健,2020,38(9):99-100.

[10] 苏美灵,许玉婷. 优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的应用效果[J]. 中国医药科学,2019,9(21):127-129.