气道护理联合心理护理在儿科呼吸道感染疾病吸入治疗后的效果观察
摘要
关键词
气道护理联合心理护理;儿科呼吸道感染疾病吸入治疗;效果
正文
引言
儿童的所有疾病类型中,呼吸道感染是较常见的种类之一,其主要是微生物侵入患儿的呼吸道并在呼吸道中繁殖所导致的疾病,根据侵入位置的不同,具体可分为上、下呼吸道感染。前者主要包含患儿鼻炎、咽喉炎,后者主要包含气管炎、肺炎,具体的症状表现则是咳嗽、发热、呼吸困难,为使得这种情况得到充分改善,必须及时接受治疗。吸入治疗的给药途径是雾化吸入,药物可直接对呼吸系统发挥作用,在有效控制药物损耗的同时,减少药物使用剂量,并且其副作用相对比较小,见效也较快,可将外界环境对治疗产生的影响降到最低。常规护理方式中,具体的护理内容包含病房的具体布置方式、患者的饮食情况等,但幼儿实际年龄相对较小,心理发育也明显不够成熟,排痰能力较低,整体依从性比较差,家长也有各种顾虑,由此极有可能对患儿呼吸道感染疾病治疗造成不良影响。为促使患儿肺功能得到充分改善,充分提高患儿的治疗效果,临床提出了气道护理联合心理护理的护理模式。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2022年度在某院儿科接受治疗的60例呼吸道感染患儿,基于护理方式不同可将其分为两组,对照组接受常规护理,研究组就接受气道护理联合心理护理。其中对照组男女人数比为32:28,年龄在1至5岁,平均年龄是(2.93±1.31)岁。研究组男女人数比31:29,年龄在3个月至5岁之间,平均年龄则是(6.93±2.51)岁。对比两组患儿一般资料,差异不显著。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组的患者接受的是常规护理方式。具体的护理内容包含如下几方面:
一是合理的病情观察。医护人员需是首先全面了解患儿的具体病情、特征变化等,若是患儿出现了惊厥、昏睡等症状,护理人员需立刻上报主治医师,提出合理应对方案。
二是制定合理的饮食护理。应为患儿设计合理的食谱,本着健康、清淡、易消化等的原则,尽量增加患儿食物中整体的蛋白质摄入量,保证营养均衡,并提醒家长要保证患儿饮水量充足,并根据患儿实际喜好,适当为其提供豆浆、果汁等,在发热症状消失之后,可让患儿食用粥、汤面等。
三是完善的病房护理。医护人员需定期对病房消毒杀菌,并使患儿的房建保持通风,病房中的湿度控制在55%-60%内,温度则保持于22-24℃之间,为患儿创造健康良好的恢复环境。
四是吸入治疗护理。对不同年龄段的幼儿应使用不同的沟通方式,对年龄相对比较大,已具备基础理解能力的患儿,医护人员可利用语言沟通的方式,与他们进行较深入地交流沟通,并让患儿自己触摸雾化器,以此尽可能减轻他们内心的不安和恐惧。为减少患儿的防备心理,可积极鼓励患儿模仿各种吸入治疗的操作,不断提高患儿的整体治疗积极主动性。而对于年龄较低、理解能力相对较低的患儿,其正式接受吸入治疗以前,护理人员需利用儿歌、游戏等方式,基于患儿的具体理解能力,对其进行合理安抚,尽量让患儿保持放松状态,在其熟睡后再正式进行吸入治疗。
五是其他治理护理。有输液需求的患儿,护理人员需尽量保持动作轻柔,传递时也需保证精准性,尽量避免对患儿进行二次穿刺,输液的速度则需控制在10-15滴/min,避免机体回心血流量对患儿心脏造成过重的负担;需口服药物治疗的患儿,医生需保证药物配方的合理性,并时刻关注药物的具体效果,若是患儿出现了任何的不良症状,应立刻上报至医师,并遵照医嘱合理处置患儿的并发症[1]。
1.2.2研究组
研究组患者需在常规护理基础上,让患儿接受气道护理联合心理护理,具体的护理内容如下:
1.2.2.1建立干预小组
首先,呼吸科成立气道护理联合心理护理干预小组,由呼吸科的主治医师组织小组成员,担任小组成员,由护士长任副组长,再选出六名较优秀的护士为小组成员。在正式进行护理实验前,对小组成员进行专业的教育和培训,丰富临床工作的经验,并培养其沟通能力,由医师制定完善的患儿治疗方案;护士长积极辅助主任医师,并对各个护士的工作进行争取指导与监督,并对其进行专业的培训,培训的主要内容大约是心理调节技巧、并发症预防、肺炎诱发因素等,以此形成心理护理联合气道护理的干预模式;护士的主要责任是实施各项基础护理工作,并收集整理各种资料。由小组成员对相关资料进行查阅整理,基于自身的工作经历、患儿的实际临床资料等,设计制定各种形式的气道护理联合心理护理的干预模式。
1.2.2.2气道护理
一是吸氧护理。基于患儿的具体病症,选择适宜的吸氧方法,并根据医嘱对患儿的给氧时间、给氧流量等进行合理调整,使患儿呼吸始终保持畅通;在患儿口腔、鼻腔分泌物过多的情况下,应及时将其清理干净,使得患儿与家属明确在吸氧时需注意的各种事项。
二是雾化吸入护理。使患儿保持侧卧位,并根据医生嘱托让患儿吸入盐酸氨溴索雾化,8-10min/次,频率为一天三次,三至七天为一疗程。
三是排痰护理。雾化吸入之后,对患儿背部轻轻拍打,拍打的顺序由上至下、由两侧至中间,拍打的频率则大约是8-10min/次,通过这种方式帮助患儿排痰;基于患儿的实际排痰能力,正确指导患儿排痰,年龄相对较大点的患儿,需指导其正确呼吸,年龄较小的患儿,令其始终保持头低位,并通过重力排痰,根据医嘱利用机械排痰的方法;进行各项操作时,都需保持无菌操作,排痰的动作也应尽可能轻柔,对患儿实际的身体情况进行仔细观察,一旦发现了任何的异常情况,都需及时遵循医嘱进行合理针对性的处理[2]。
1.2.2.3心理护理
基于患儿的具体心理状态评估效果,推行心理护理措施。具体的护理措施主要包含如下几方面:
一是放松心理干预。在通过视频与示范相结合的方式,指导患儿家属帮助按摩患儿的各个部位,使患儿身体保持放松状态,按摩的时间大约是20-30min一次,时间大约是早晚各一次。患儿在正式接受治疗的时候,应正确指导他们的深呼吸,,播放舒缓的音乐,帮助患儿消除各类消极情绪,并转移注意力。
二是引导式心理干预。为患者讲解各种疾病知识,并分析配合医疗人员治疗的必要性,使其明确高度配合治疗有助提高治疗效果,加速患儿身体康复。另外,告诉患儿简单的分辨危险信号的方式,令患儿在发现危险信号时,及时告知患儿家属或医护人员。积极鼓励患儿参与到各类户外活动中,在和患儿进行深入交流沟通时,适当抚摸患儿,帮助患儿缓解内心的恐惧与消极心理。
三是激励式心理干预。将一些成功的案例摆在幼儿面前,令其明确治疗的必要性,提高患儿治疗依从性,使患儿形成战胜疾病的勇气和信心。对表现比较好的幼儿,应给予其物质奖励,增强其接受治疗的积极主动性[3]。
1.3观察指标
对比分析两组患儿的治疗依从性,患儿肺功能水平对比等。
1.4统计学方法
本文的数据实用SPSS21.0软件进行客观分析,用t检验计量资料,用X2检验计数资料,P<0.05对比差异有统计学意义。
2方法
2.1两组患儿治疗依从性对比
具体结果如下表1所示。
组别 | 例数 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 总依从率 |
对照组 | 30 | 11 | 12 | 7 | 23(76.67) |
研究组 | 30 | 20 | 8 | 2 | 28(93.33) |
X2 | 14.396 | ||||
P | <0.05 |
表1.两组患儿治疗依从性对比
2.2两组患儿肺功能水平对比
具体研究结果如表2所示。
组别 | 例数 | FEV1(L/S) | FVC(L) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 30 | 1.55±0.20 | 1.91±0.22 | 1.75±0.45 | 2.29±0.53 |
研究组 | 30 | 1.56±0.17 | 2.12±0.25 | 1.77±0.41 | 3.07±0.56 |
X2 | 0.135 | 5.141 | 0.121 | 3.874 | |
P | 0.890 | <0.01 | 0.902 | <0.001 |
表2.两组患儿肺功能水平对比
2.3护理前后患儿家属心理状态对比
具体结果如下表3所示。
组别 | 护理前 | 护理后 |
对照组 | 16.11±1.24 | 12.30±1.25 |
研究组 | 16.15±1.30 | 10.45±1.31 |
t | 0.082 | 7.620 |
p | 0.931 | <0.001 |
表3.两组患儿家属心理状态对比
3讨论
婴幼儿呼吸系统并未发展成熟,极易受病毒、寄生虫等微生物感染,出现支气管炎、鼻炎等感染疾病,其实际表现则是发热、咳嗽等病症,若是患儿无法得到及时的治疗,则很可能危及生命安危。吸入治疗作为较常见的一种治疗方式,主要利用雾化装置,将药物通过雾化小颗粒的形式进入患儿呼吸道,保持患儿呼吸道湿润度,迅速发挥药效。而患儿的年龄较小,未形成自主意识,治疗的整体依从性也相对较低,患儿在呼吸药物时,也容易对气道产生刺激,治疗时易引起患儿不适,为发挥治疗效果,相关人员需积极采取各种合理的护理模式。
传统的小儿呼吸道感染疾病吸入治疗后的护理中,护理人员大多会遵医嘱推行基础的疾病护理及较常规的宣传,对患儿的心理需求也较忽视,由此使得患儿的整体治疗效果相对不佳。因此对呼吸科医护人员来说,其研究的重点是培养幼儿治疗依从性,尽可能降低患儿出现并发症问题的概率,加速患儿疾病康复。而在经过相关的调查研究结果分析后可知,推行气道护理联合心理护理的方式,可促使患儿的治疗依从性得到明显提升,加速患儿身心康复[4]。各种形式的心理护理具体指结合各种心理护理措施,利用合理的心理护理措施,积极引导患儿,以此消除患儿的各种消极情绪,提高患儿治疗配合度,保证治疗效果,加速患儿康复。也有专业的研究结果表明,气道护理对缓解患儿临床病症比较有效,在控制患儿并发症问题出现概率的同时,保证患儿生活质量水平。并且这种护理方式作为预防类护理措施,坚持防治结合,利用各种针对性的干预措施,将患儿出现并发症问题的概率将可能降到最低,缓解患者的不良病症,增强康复效果。气道护理联合心理护理的护理模式作为新型的护理方式,主要结合了气道护理和心理护理的优势,在治疗中使得患儿治疗依从性不断提高,将患儿可能出现各种并发症问题的概率降到最低,帮助患儿改善其整体治疗效果,加速患儿康复进程。
本文的研究结果显示,研究组患儿的治疗依从性、肺功能水平、患儿家属心理状态对比等结果明显优于对照组。这直观表明,对患儿进行心理护理干预时,主要坚持安抚情绪为主,并根据不同年龄段幼儿的特征使用不同安抚方式。入院最小的患儿年龄仅有三个月,其心理与生理发育明显不够成熟,因此在治疗时,容易因为陌生的环境、缺乏安全感等哭闹,很难和护理人员正常交流,对此医护人员多通过肢体语言与患儿交流,并利用抚摸、拍背等方式安抚育儿,提高患儿安全感,令患儿积极配合治疗。年龄较大一些的幼儿,其已经形成了沟通与理解能力,因此护理人员可使用简单移动的语言和他们交流沟通,发挥动画片、玩具等辅助工具的作用,有效转移患儿注意力,缓解患儿焦虑,减少其内心的恐惧,提高其治疗配合度。患儿家属也会或多或少有一定的焦虑甚至恐惧感,对此医护人员也应关注家长的心理状态,客观的为其介绍各种成功案例、导致疾病出现的主要原因,相关的治疗方案等,令其对患儿病症形成充分了解的基础上,消除其消极情绪,缓解心理压力[5]。
结语
综上所述,气道护理联合心理护理的方式,对儿科呼吸道感染疾病吸入治疗的应用效果较显著,使得患儿的治疗依从得到明显提升,将可能出现各种并发症问题的概率降到最低,缓解与消除患儿及家属的各种消极情绪,加速患儿康复。
参考文献:
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[4]程雪,郭娟. 气道护理对重症肺炎患儿呼吸道感染和炎性指标的影响[J]. 中国当代医药,2018,25(22):206-208.
[5]王宛兮. 心理护理实施在小儿上呼吸道感染中的护理价值探析[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(62):192.
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