宫颈炎合并HPV感染应用保妇康栓治疗的临床分析

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张燕 付芳华通讯作者

上海市第七人民医院,妇科 200137

摘要

目的:探究宫颈炎合并HPV感染患者采用保妇康栓治疗的临床疗效和分析。方法:选取我院在2022年1月至2023年1月收治的80例宫颈炎合并HPV感染患者进行研究,根据选取的治疗方式不同分为对照组和研究组各40例,其中对照组患者采用干扰素栓治疗,研究组患者采用保妇康栓治疗,治疗后观察对比两组患者的临床疗效、HPV转阴率以及临床指标改善情况。结果:治疗后研究组患者的临床治疗得到显著改善,排液时间、治愈时间、PH值以及Nugent评分明显低于对照组患者(P<0.05);研究组患者的临床疗效以及HPV转阴率显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:临床针对宫颈炎合并HPV感染患者采用保妇康栓治疗可显著改善患者临床指标,同时提高临床疗效率,对于患者疾病的康复具有显著意义。


关键词

宫颈炎;HPV感染;保妇康栓;临床分析

正文


宫颈炎是一种常见的妇科疾病,主要包括宫颈阴道部炎症、粘膜炎症等[1-3]。主要是由于人乳头瘤病毒引起的。其病程多呈周期性,病程延长,给病人的生理及生存品质带来极大的负面影响。如果不及时治疗或者长期不治愈,就会导致病变并发展为慢性宫颈炎[4-5]HPV感染后可以自我转阴,但是这个过程比较漫长,通常是6-24个月,有些病人可能需要更长的时间,所以会导致子宫颈上皮瘤样病变的发生[6]。对于这种病,临床上没有特异性的疗法,只有用药来进行控制。本文为了探究宫颈炎合并HPV感染患者采用保妇康栓治疗的临床疗效,选取我院收治的宫颈炎合并HPV感染患者进行了研究,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在20221月至20231月收治的80例宫颈炎合并HPV感染患者进行研究,根据选取的治疗方式不同分为对照组和研究组各40。其中对照组患者年龄23-40岁,平均年龄(30.89±5.54)岁,病程2-14个月,平均病程(8.89±3.12)个月;研究组患者年龄23-39岁,平均年龄(30.17±5.23)岁,病程3-14个月,平均病程(8.56±3.20)个月。两组患者在临床资料方面无明显差异(P>0.05)。纳入标准:经临床诊断确诊为宫颈炎患者,合并HPV感染;排除标准:合并严重的心脏、肝肾等重大疾病,严重的精神类疾病。

1.2方法

对照组患者采用干扰素栓治疗,具体措施如下:在首个月大姨妈净后第1-3日开始,每天晚上睡觉之前进行外阴的清洗,然后在阴道后穹隆放置一颗干扰素(阴道泡腾片),持续14天。以14天为一个周期,持续治疗三个疗程,观察患者临床疗效。研究组患者采用保妇康栓进行治疗,具体措施如下:在首个月大姨妈净后的第1-3日开始,每天晚上睡觉之前进行外阴的清洗,在后穹隆放置一颗“保妇康”(海南碧凯制药公司生产,规格:1.74/片),持续14天。两组患者的治疗时间、疗程与对照组相同[7]

1.3观察指标

(1)比较两组治疗前后的临床效果及 HPV阴转率的差异。显效(临床症状、炎症及糜烂面均不见);有效(临床症状未见好转,炎症症状已基本消除);无效(临床症状未见好转,炎症症状及宫颈糜烂面加重)。

(2)比较两种治疗方法前后的各项临床参数(排液时间、治疗时间、酸碱度和 Nugent积分)。

(3)比较两种方法给药前、后的血浆中炎性细胞的含量。本研究拟在两组病人均禁食时各抽取5 ml肘部静脉血液,经自动生化法测定其血浆中TNF-αIL-6hs-CRP的含量,并用超敏C-反应蛋白(hs-CRP)测定。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以(`x±s)表示,率计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示,(P<0.05)。

2结果

2.1两组患者临床指标改善情况对比

治疗后研究组患者的临床治疗得到显著改善,排液时间、治愈时间、PH值以及Nugent评分明显低于对照组患者(P<0.05,具体数据见表1

1 两组患者临床指标改善情况对比`x±s

组别

例数

排液时间

治愈时间

PH

Nugent评分

研究组

40

10.19±2.09

8.34±1.53

4.16±0.13

2.16±0.12

对照组

40

15.89±2.89

12.12±2.20

4.56±0.22

2.99±0.55

T

-

8.878

6.121

9.128

8.449

P

-

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

2.2两组患者临床疗效情况以及HPV转阴率对比

研究组患者的临床疗效以及HPV转阴率显著优于对照组患者(P<0.05,具体数据见表2

2 两组患者临床疗效情况对比(例,%

组别

例数

显效

有效

无效

HPV转阴率

研究组

40

3075.0

922.5

12.5

3895.0

对照组

40

2050.0

512.5

1537.5

2665.0

X2

-

6.989

4.000

7.328

7.560

P

-

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3讨论

目前,由于多种内部和外部因素的综合影响,导致了宫颈炎在临床上以年龄层女性为主的妇科常见病[8]。在长期的研究中,我们已经证实了这种疾病与病原菌侵入以及宫颈受损有关,包括宫颈阴道部炎症、宫颈管粘膜炎症等。子宫颈是人体上生殖道的一道重要防御屏障,它能有效地阻断病菌的侵袭。不过上皮的抗菌性比较弱,在分娩、性交等因素的刺激下比较易受到损伤,所以比较易受到感染。HPV (人乳头瘤病毒)是一种球状 DNA病毒,主要症状有寻常疣、尖锐湿疣等。对于普通的子宫颈患者来说,如果感染了人乳头瘤病毒,在短时间内就会发生感染,但是通过机体的免疫力是可以将其消除的。只有极少数的人,会在很短的时间内,就会发生人乳头瘤病毒的持续性感染,引起宫颈癌。

因为自身的原因,女人的宫颈管粘膜皱褶比较多,一旦病菌入侵,就会加大治疗的困难;这种情况会持续很长一段时间,就会引起慢性宫颈炎的病症。该疾病的病因很多,主要是因为手术操作、分娩等原因导致的,同时,也容易受到葡萄球菌、链球菌等多种细菌的侵入,导致了感染的发生。最近大量的医疗研究发现, HPV与慢性宫颈炎之间有着紧密的联系。HPV是一种非常普遍的传染病,由于 HPV病毒的高度特异性,所以这种病毒在人类上皮粘膜上的感染过程会持续很久,并且在体内的潜伏期更长。当女人的抵抗力降低时,就会引起很多的妇科疾病。宫颈癌伴 HPV是导致宫颈癌发生的一个重要原因,严重危害妇女的生命安全,因此,积极、高效的预防 HPV感染对于保障病人的生命安全具有重要意义。

现在治疗宫颈炎合并 HPV感染主要有干扰素栓治疗、微波治疗和保妇康栓治疗等,干扰素是最常见的治疗方式,虽然有一定的疗效,但是缺乏特异性的局部药物。保妇康栓是一种中成药制剂,主要用于治疗阴道炎、宫颈炎等妇科疾病,因为它是一种廉价、安全、有效的中成药制剂。保妇康栓是一种具有抗病毒作用的中药制剂,在疗效上与干扰素等效。但是从抗炎的角度来说,效果要比干扰素好。保妇康栓的主要成份是莪术油和冰片。莪术等化学成份具有良好的抗 HPV病毒的作用,能够有效地阻止癌细胞的生长。保妇康栓可以通过抑制 HPV基因的表达,同时也可以抑制上皮细胞对 HPV的作用,从而达到抑制肿瘤细胞的扩散和增殖的作用,从而减少宫颈癌的发生。另外,保妇康栓还可以起到清热解毒、抗菌消炎的作用。根据本文研究结果显示,通过采用保妇康栓治疗后患者的临床指标得到显著的改善,其中研究组患者的排液时间10.19±2.09)、治愈时间(8.34±1.53)、PH值(4.16±0.13)以及Nugent评分2.16±0.12)明显的低于对照组患者的排液时间15.89±2.89)、治愈时间(12.12±2.20)、PH值(4.56±0.22)以及Nugent评分2.99±0.55),两组患者治疗后临床指标情况具有显著差异P<0.05,在改善患者临床指标的同时可以显著提高临床疗效,提高患者HPV转阴率,研究组患者的HPV转阴率为95.0%明显高于对照组的65.0%HPV转阴率。

综上所述,总之,保妇康栓对宫颈炎伴 HPV感染的病人具有明显的疗效,可以使病人的症状得到明显的改善,有利于病人的恢复;其在临床上有广泛的应用前景。

参考文献

[1] 钱桂峰.宫颈炎合并HPV感染应用保妇康栓治疗的临床分析[J].中国科技期刊数据库 医药, 2021(6):2.

[2] 黄鸿英.保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的临床分析[J].婚育与健康, 2021, 000(008):135.

[3]  Liu Z , Zou X , Sun X ,et al.Loop Electrosurgical Excision Procedure under Propofol Intravenous Anesthesia Combined with Nano-Silver Gel in the Treatment of Cervicitis[J].Cellular and molecular biology (Noisy-le-Grand, France), 2022, 68(3):96-104.DOI:10.14715/cmb/2022.68.3.12.

[4]潘月琴.保妇康栓联合金舒喜治疗慢性宫颈炎伴HPV感染的临床疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2022, 9(32):71-73.

[5] 黄建娣.保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的临床效果分析与探讨[J].当代医学, 2021, 27(12):2.DOI:10.3969/j.issn.1009-4393.2021.12.078.

[6] 伊希艳,刘梦婕,毕晓君,.保妇康栓联合干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染效果及免疫功能分析[J].中外女性健康研究, 2023.

[7] 陈芳.重组人干扰素栓治疗宫颈炎合并HPV感染的临床疗效研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(3):2.

[8] Azithromycin in the Treatment of Cervicitis[J].外文版:医药卫生, 2021(5):166-168.

 


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