心衰是一种临床上常见的心脏疾病，其发病率逐年上升，给患者的生活质量和生存率都带来了巨大的影响。血瘀水停证是中医学中对于心衰病理机制的一种，其特点为血液循环不畅，导致水液停滞，影响心脏的正常功能。传统的治疗方法主要包括利尿剂、洛贝林等西药治疗，但其疗效有限且存在一定的副作用^[1]。心衰在中医学中属于“心气不足”、“水液内停”等证型，常伴有血瘀现象。从中医的角度看，心主血脉，心衰往往伴随气血循环不畅，导致心脏无法正常发挥泵血功能。血瘀水停则加重了心脏的负担，形成了恶性循环，治疗需要以活血化瘀为主。健心化饮膏作为一种中医药治疗心衰的新方法，据传统中医理论来看，此方法具有活血化瘀、调理水液的作用，有望在改善心衰患者的病情中发挥积极的作用。基于此，本研究以我院选取患者为例，将健心化饮膏与常规西药治疗方法进行联合应用，探究其临床应用效果如下。

1资料和方法

1.1资料分析

本次研究试验开展于我院，时间为2022年3月至2022年9月。共选择80例患者作为研究对象，均为血瘀水停证心衰患者。本研究开展以对比形式为主，采用随机分组法将患者分为两组，以观察组和对照组进行命名。观察组患者中，共有患者40例，患者资料中，其中男性有22例，女性患者有18例，患者的年龄选取范围在50岁-89岁，其对应的年龄均值为（65.56±4.34）岁。对照组患者中，共有人数40例，其中男性有21例，女性有19例，患者的年龄最大值为88岁，年龄最小值为52岁，其对应的年龄均值为（66.00±4.29）岁。在统计学方法下对比两组患者的年龄、性别等一般资料，结果均显示为P>0.05，表明此次对比实验成立，符合研究开展标准。

纳入标准：患者均与《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018 》中心衰患者的诊断标准相符合；患者有典型心衰的症状和体征，LVEF≦50%，并且利钠肽升高，伴随左心室肥厚和或左心房扩大、心脏舒张功能异常等情况；患者均与2002版《中药新药临床研究指导原则》中心衰病气虚血瘀水停证的诊断标准相符合；患者的中医症状表现为气喘、乏力、浮肿、心悸、胸闷等；患者均明确本次研究开展标准，签署知情同意书。

排除标准：患者合并重症感染、创伤或手术2周以内；患者为糖尿病患者；患者合并肝、肾等重要脏器功能障碍或衰竭等；为恶性肿瘤疾病者；为精神病患者或心智障碍者等。

1.2方法

对照组40例患者给予单纯的西药治疗，主要将常规抗心衰药物进行应用，主要给予患者ACEI治疗，配合β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂及利尿剂等。

观察组40患者则在同样使用常规西药治疗的基础上，增加健心化饮膏治疗，此药物组方主要包括：茯苓200g、人参90g、黄芪300g、泽泻150g、炒白术150g、郁金100g、陈皮200g、厚朴100g、枳壳200g、丹参100g、陈皮200g、白芍300g、鸡内金200g、当归150g、远志100g、蜂蜜500g、炙甘草80g、阿胶150g。此药物均由我院中药房统一熬制而成，熬成膏状使用。具体应用过程中，每次应用剂量为20g，在患者口中含服，或是指导患者用温水冲服。服用频率为每日2次，共给予患者连续8周的治疗。

1.3观察指标

对两组患者治疗0周、治疗4周和治疗8周时的中医证候评分进行比较，分数越低，患者的恢复情况越好。

对比两组患者的6min步行距离，距离越长，表明患者的治疗效果越好。

对两组患者治疗0周、治疗4周和治疗8周时的EF值变化情况进行比较。

对两组患者0周、治疗4周和治疗8周时的B型钠尿肽变化差异性。

对两组患者的心功能分级情况进行比较，主要包括4个级别，1级为心功能最好，4级为心功能最差。

对比两组患者的治疗安全性进行比较，主要分析患者是否存在肝功能异常、肾功能损伤和凝血异常等情况。

1.4统计学方法

    将使用SPSS 20.0软件进行数据分析。在数据处理过程中，（±s）表示计量资料的均值和标准差。主要计算并比较不同组之间的数据，并使用t值验证数据的差异性。如果计算后的结果显示P值小于0.05，则认为两组之间存在显著差异。

2结果 

2.1随访情况

    观察组40例患者中，失访2人，有效随访38人，对照组患者中，失访4人，有效随访36人。

2.2中医证候评分比较

    观察组患者在治疗0周时的中医证候评分高于对照组，在治疗4周和治疗8周时的评分则明显低于对照组，各项数据均与对照组形成统计学差异，表示为P<0.05，具体见表1。

表1  对比两组患者的中医证候评分差异性（±s）

2.36min步行距离评价

   与对照组患者进行比较时，观察组患者在治疗0周和治疗4周时的6min步行距离均较低，与对照组差异显著（P<0.05)。但是在治疗8周时，观察组患者的6min步行距离更高，与对照组差异存在统计学意义，表示为P<0.05，具体见表2。

表2  对比两组患者6min步行距离差异性（±s）

2.4患者EF值变化情况

   两组患者在治疗0周和治疗4周的EF值均较低，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后，观察组患者的EF值更高，显著高于对照组数据（P<0.05），具体见表3。

表3  对比两组患者不同时间段的EF值变化情况（±s）

2.5B型钠尿肽变化差异性

   治疗0周和治疗4周时两组患者的B型钠尿肽值均较高，无明显差异（P>0.05）。治疗8周时，观察组患者的B型钠尿肽明显下降，低于对照组，两组数据差异增大，存在统计学意义（P<0.05）。

表4  对比两组患者B型钠尿肽变化差异性（±s）

2.6心功能分级情况比较

   两组患者治疗0周和治疗4周时的心功能分级无明显差异，治疗8周时，差异增大，观察组患者的1级人数更多，2级人数更少，与对照组差异存在统计学意义（P<0.05）。

表5  对比两组患者心功能分级情况差异性[n(%)]

2.7安全性评价

   观察组患者中并发症发生率为5.26%，对照组患者中并发症发生率为27.78%，两组患者的数据差异统计学意义，表示为P<0.05，实验组患者的安全性更高，具体见表3。

表6  对比两组患者的并发症发生差异性[n(%)]

3讨论

血瘀水停证是中医学对于心衰病理机制的一种独特认知，其特点在于血液循环不畅，导致水液停滞，进而影响心脏的正常功能^[2]。这类患者常常表现为心悸、气短、浮肿等症状，传统治疗方法如利尿剂和洛贝林等西药效果有限，且可能伴随一系列副作用^[3]。因此，寻找一种有效、安全的治疗方法对这一特殊类型的心衰患者显得尤为重要。

健心化饮膏是一种中医药治疗心衰的新方法。其处方基于中医理论，强调通过活血化瘀、调理水液，来改善血瘀水停证引起的心衰症状^[4]。药方中可能包括具有活血化瘀作用的中药成分，如茯苓、丹参等，并搭配有调理水液的药材，如泽泻、桑寄生等。这种中药组方的设计旨在恢复血液的正常流动，调整水液代谢，从而达到治疗心衰的效果^[5]。

通过本次研究实验观察，我们发现健心化饮膏在血瘀水停证心衰患者中表现出显著的治疗效果。患者在使用健心化饮膏后，中医证候评分得以降低，患者的不良反应发生率较低。这提示健心化饮膏可能通过调整患者的血液循环和水液代谢，达到改善心脏功能的目的。

健心化饮膏的药物机制可能涉及多个方面。首先，其中的活血化瘀成分有助于消除血液中的淤滞，改善微循环，从而增强心肌的供血情况^[6]。其次，调理水液的药材可能通过促进尿液排出，减轻患者体内的水液潴留，缓解心脏负担。这种综合性的治疗机制可能是健心化饮膏在治疗血瘀水停证心衰方面有效的原因之一^[7]。

综上所述，健心化饮膏在治疗血瘀水停证心衰患者中具有一定的临床疗效，并且在安全性上表现良好。对患者恢复意义显著，值得临床提高对此治疗方法的重视程度，在临床推广宣传。

参考文献：

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[4] 刘景峰,张艳,王懿,等. 益气活血中药对心衰大鼠心肌PGC-1α能量代谢影响的实验研究[J]. 中华中医药学刊,2020,38(7):30-33.

[5] 陈晨,宋红莉,陈会娟,等. 茯苓杏仁甘草汤加味联合中药熏洗对心衰伴利尿剂抵抗(气虚血瘀水阻型)患者心功能的影响[J]. 吉林中医药,2023,43(4):423-427.

[6] 徐萍,徐晓春,徐乃翠. 中药奄包热熨对心肾阳虚心衰患者中医证候及胃肠道症状的改善效果观察[J]. 中国中医药科技,2023,30(2):337-339.

[7] 刘彦林,李达波,黄秋英. 中西医结合疗法治疗射血分数保留心衰疗效观察[J]. 山西中医,2023,39(2):9-11,15.