痔疮是临床肛肠科一种高发疾病类型，导致该病发生的因素较多，其中包括长期不良生活饮食习惯、长期久坐、过度饮酒以及过食辛辣刺激性食物等，其临床症状主要表现为肛周瘙痒、出血、疼痛以及脱垂等症状，而且本病保守治疗后易反复发作，因此会给患者的健康及生活造成严重影响。所以临床建议痔疮患者及时采取有效的手术治疗，通过治疗清除病灶改善患者临床症状。但由于手术后患者会出现明显的疼痛症状，因此会增加患者的负性情绪，影响患者护理治疗依从性，护理管理不当会增加并发症发生概率，导致预后效果受到影响^[1-2]。所以需要进一步加强对痔疮手术患者的临床护理干预，通过医护人员全程良好配合护理管理，提高患者的身心舒适度，减轻患者疼痛程度，促进术后身体恢复效率。为此，本文笔者详细分析了综合减痛护理应用于痔疮手术患者中的临床价值，具体分析详情见下文阐述：

1临床资料与护理方法

1.1基础资料

随机筛选2021年2月至2023年2月期间来我医院接受手术治疗的痔疮患者80例作为此次分析对象，将所入选的患者通过随机数字表法划分为观察组40例和对照组40例。对照组男性与女性患者人数为22例、18例，年龄范围在20岁～79岁之间，年龄均值为（49.50±2.30）岁，观察组患者包括23例男、17例女，年龄20岁～78岁，年龄均值（49.00±2.20）岁；组间基本资料对比分析后显示为有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：①此次研究中入选的80例患者已通过临床各项检查确定符合痔疮手术标准；②入选的患者临床资料经过审核后显示完整；③患者和家属已对此次研究内容进行全面了解，经协商后自愿签署知情书。

排除标准：①患者存在严重智力功能和语言功能障碍；②患者伴有严重传染性疾病；③患者存在严重精神类疾病无法配合治疗；④患者存在严重心血管疾病和脑血管疾病；⑤患者伴有严重脏器疾病以及恶性肿瘤疾病；⑥存在手术禁忌症以及凝血功能障碍患者；⑦伴有严重免疫性疾病患者；⑧无法积极配合本次治疗的患者与家属。

1.2方法

观察组和对照组患者均接受手术治疗，手术期间给予对照组常规护理；给予观察组综合减痛护理，详细内容如下：①成立护理管理小组：加强小组成员培训，纠正护理人员存在的错误认知及护理行为，提升护理人员对痔疮疾病护理相关知识掌握度、风险识别能力、应急处理能力、团队合作能力以及岗位责任意识，并且所有小组成员均需要考核后上岗。小组成员要全面掌握患者和临床中存在的各类风险问题，通过小组讨论分析制定出合理性的管理计划。②心理认知教育：护理人员要耐心对患者讲解疾病发生因素、手术方法及效果、术后疼痛发生因素、护理方法以及保持良好心态和依从性的重要性，耐心解答患者和家属提出的各项问题，与家属配合给予患者更多的鼓励安慰和亲情关怀，缓解患者过度紧张焦虑情绪。避免不良情绪进一步增加疼痛程度。③疼痛管理：术后要及时监测患者的疼痛程度，鼓励患者多听音乐、观看娱乐视频以及和家属交流等方式，分散对疼痛的注意力。另外对患者采取坐浴护理，在术后第2日对患者采用高锰酸钾浴液进行坐浴，水温控制在40℃-48℃，每次坚持坐浴20分钟，每日两次，完成坐浴后要做好皮肤清洁，确保皮肤干燥；同时帮助患者调整正确体位，指导家属运用热毛巾敷于腹部进行顺时针按摩，达到缓解疼痛的目的；另外告知患者和家属可适当按摩内关、合谷和足三里穴等穴位，每个穴位进行两分钟按摩，通过持续反复按摩可减轻疼痛程度。并且在术后三天指导患者进行提肛训练，通过训练促进创面愈合以及功能恢复。④放松疗法：每晚睡前30分钟在患者的床边进行香薰，同时配合肢体按摩以及语言引导等方式，减轻患者疼痛程度和促进患者的睡眠质量。⑤营养管理：为患者制定合理的饮食方案可加快患者术后切口愈合。所以护理人员要掌握患者的饮食结构及习惯，结合患者机体营养状态以及手术需求制定出合理性的饮食方案，饮食中可多添加利水通淋、健脾祛湿类型的食物，促进术后尿液排除，减少尿潴留发生，建议患者多食用新鲜水果蔬菜以及蜂蜜等润肠通便食物，避免便秘发生增加疼痛感；术后当日要采取流质食物，并逐渐增加半流质食物以及正常饮食，杜绝辛辣刺激性食物。

1.3观察指标

①两组护理管理质量、患者护理依从性、生活质量和护理满意度使用调查问卷方式评价，单项指标的最高分值为10分，获取分值越高则表示指标越好。②用视觉模拟(VAS)量表评定两组患者术后24小时以及48小时的疼痛程度，评分最高值为10分，分数越低表示疼痛越轻。③护理前后两组患者焦虑情绪使用汉密顿焦虑量表(HAMA)测定，总分值大于29分为严重焦虑；21分以内为中度焦虑；14分以内为轻度焦虑；7分以内为无焦虑症状。④用匹兹堡（PSQI）量表评定护理前后两组患者的睡眠质量，满分值为18分，获取分值越高则表示睡眠越差。⑤详细记录对比两组患者的术后并发症发生率、切口愈合时间及住院时间进行记录对比。

1.4统计学分析方法

使用SPSS20.0统计学软件处理本次研究中的数据,两组计量数据用(±s)描述和t检验，计数指标采用n（%）描述以及x²检验，当最终两组数据结果对比达到统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组各指标评分结果比较

护理前，观察组和对照组护理管理质量及患者护理治疗依从性评分结果对比显示（P＞0.05）；护理后与对照组以上指标结果比较发现，观察组护理管理质量显著提高，患者护理治疗依从性显著提升，同时观察组患者术后各时间段疼痛程度均轻于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1组间患者各项评分指标对比详情(±s)

2.2两组临床指标对比

护理前两组患者的焦虑情绪和睡眠质量评分结果对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后与对照组数据结果比较发现，观察组患者焦虑情绪得到显著改善，睡眠质量也显著提高，患者术后发生的并发症较少，切口愈合时间明显缩短，(P＜0.05)，见表2。

表2两组指标比较情况(±s、%)

2.3组间指标对比详情

观察组和对照组患者护理前的生活质量评分对比差异性较小（P＞0.05）；护理后与对照组数据结果比较显示，观察组患者生活质量明显提高，住院时间明显缩短，最终取得的护理满意度评分也较高，(P＜0.05)，见表3。

表3两组指标比较情况(±s)

3 讨论

痔疮具有发病率高以及复发率高等特征，近年随着人们生活饮食习惯及生活方式的不断改变，导致痔疮疾病的患病率也在明显上升。由于该病保守治疗后复发率较高，所以临床建议痔疮患者确诊后及时采取有效的手术治疗，避免病情反复发作增加病痛折磨^[3-4]。但由于手术所存在的创伤性会增加患者术后疼痛程度，且多数患者受病情影响会产生过度焦虑情绪，而严重的负性情绪也会进一步增加患者的术后疼痛程度，导致患者依从性降低，同时还会影响患者的睡眠质量，最终会降低患者机体免疫能力，增加并发症发生概率，从而会导致切口愈合延迟，影响最终康复效果^[5-6]。为进一步提高痔疮手术患者身体康复效率，我院对其患者开展了综合减痛护理干预，最终经过对比分析显示该方案取得的效果较好。此护理措施主要是通过加强建立护理小组，加强小组成员岗位培训，可进一步提高护理人员的综合能力；同时开展全方位的风险评估以及针对性的认知教育，可及时纠正患者存在的错误认知，缓解患者过度紧张焦虑情绪，提高患者的依从性^[7-8]；术后通过评估掌握患者疼痛程度，对患者开展针对性的语言交流引导分散疼痛注意力，给予患者坐浴、毛巾热敷、腹部按摩以及穴位按摩等综合疼痛护理干预，可最大限度减轻患者的疼痛程度，另外对患者开展放松疗法，可进一步减轻患者的疼痛程度，提高患者身心舒适度和睡眠质量；并为患者制定合理的饮食方案，促进患者的身体恢复效率^[9]。

以上结果表明，对痔疮手术患者及时开展综合减痛护理，对于提升临床护理服务质量、减轻患者疼痛程度、改善患者焦虑情绪、增强患者依从性、改善患者睡眠质量、减少术后并发症发生以及促进术后身体恢复发挥着重要性作用。 

参考文献

[1]余益娴.微波治疗仪联合疼痛护理在痔疮术后患者睡眠中的应用研究[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(9):1720-1722.

[2]肖晓芳.红外线照射联合护理干预在痔疮术后患者中的应用[J].医疗装备,2022,35(17):180-182.

[3]史亚亚,周倩男,杨玲云,等.精细化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛、伤口愈合的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(23):175-177.

[4]张岩岩.探讨综合减痛护理模式对痔疮手术患者术后疼痛、焦虑情绪的影响[J].现代诊断与治疗,2022,33(13):2013-2015.

[5]肖美玲.综合减痛护理模式对痔疮手术患者术后疼痛和焦虑情绪的影响观察[J].现代诊断与治疗,2022,33(11):1727-1729.

[6]李信颖.疼痛护理联合心理疏导对痔疮手术患者康复的影响[J].中国实用乡村医生杂志,2021,28(12):37-39.

[7]洪晓征.优质护理对减轻痔疮患者术后疼痛及提高护理满意的效果[J].中国医药指南,2021,19(32):141-142.

[8]钱书敏,刘慧.多学科联动护理模式对痔疮患者术后疼痛管理及康复的影响[J].河南医学研究,2021,30(30):5734-5736.

[9]姚春祝,蔡晓燕,袁丽君.循证护理联合心理护理对痔疮手术患者的影响[J].心理月刊,2021,16(24):111-113.