情绪释放疗法在下肢静脉曲张患者围手术期护理中的应用
摘要
关键词
下肢静脉曲张;围手术期护理;情绪释放疗法;负性情绪
正文
下肢静脉曲张是临床常见的周围血管疾病,发病原因与下肢静脉系统血液回流障碍或倒流性疾病引起的静脉内压力增高有关,可造成浅静脉扩张呈蚯蚓状迂曲成团,在静脉较薄部位还可能呈囊状扩张状,若不及时治疗随着病情进展会出现脂质硬化、色素沉着、血栓性静脉炎等病症,甚至还会引起久经不愈溃疡,严重影响患者的身体健康以及生活质量[1]。手术是治疗该疾病的常用手段,但手术属于有创操作,患者缺乏对疾病与手术的认知常产生恐惧、抑郁等负面情绪,不利于病情的好转,有必要对患者采取有效的护理干预[2]。情绪释放疗法是一种心理干预方式,结合了神经语言学与穴位刺激以缓解其不良情绪,本次研究主要分析该护理模式的临床有效性,汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2022年5月到2023年5月我院收治的70例下肢静脉曲张患者,随机分组,对照组(n=35,男19例,女16例),年龄50.03±1.03岁(年龄区间37-70岁);研究组(n=35,男17例,女18例),年龄49.76±1.21岁(年龄区间39-71岁),一般资料P>0.05。纳入标准:(1)均能为原发性下肢静脉曲张;(2)单侧发病;(3)患者知情同意。排除标准:(1)严重精神疾病;(2)合并肿瘤疾病;(3)凝血功能异常。
1.2方法
对照组:该组采取常规护理,术前向患者讲解下肢静脉曲张及手术相关知识,告知术后可能出现的并发症及预防方法,提高患者的重视度,对疾病和手术有充分的认知。安抚患者的情绪,分享成功案例减轻其心理负担,增加其康复的信心,耐心解答患者的疑惑。术中为患者做好保温与隐私护理,快速传递器械,密切配合医生操作。术后监测患者生命体征指标,及时更换敷料,预防感染、压疮、出血等并发症,同时给予用药、饮食等指导。
研究组:该组在常规护理中开展情绪释放疗法。
(1)组建护理小组,包括心理咨询师、中医理疗师、专科护士,心理咨询师对患者进行心理评估,中医理疗师进行中医理疗事项,专科护士落实相应的护理工作,组员通过头脑风暴制定护理方案。
(2)认知宣教:向患者讲解情绪释放疗法的目的、内容及流程,告知治疗期间的注意事项,以一对一口头教育或视频宣教让患者对该疗法及相关穴位有客观认知,亲自示范并指导患者练习。
(3)情绪释放疗法:协助患者取舒适的体位,引导患者深呼吸放松全身,鼓励患者倾诉内心的困扰,通过语言宣泄情绪,如“我很快就会康复”、“我可以”等。待患者心理状态稳定后对其进行穴位刺激,对患者人中、大包、百会、瞳子髎、攒竹、承浆等穴位轻轻敲击,每处穴位敲击10次,敲击后由专科护士配合心理咨询师对患者实施情绪脱敏,头部保持静止,深呼吸,指导患者睁眼、闭眼以及顺时针、逆时针转动眼球。此外,可陪同患者看视频,如喜剧片、综艺节目等抒发情绪,鼓励患者通过绘画、唱歌等缓解紧张、焦虑感。
(4)反馈并改进:每次治疗后记录患者的感受,总结存在的问题,收集患者的建议并提出改进措施,在下一阶段进行完善并落实。
1.3观察指标
对比负性情绪评分,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),针对患者焦虑、失眠、躯体性焦虑、害怕、紧张等进行评价,14个条目,均采取0-4分评分,<7分表示无焦虑,≥7分表示有焦虑,得分越高表示焦虑越严重。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),针对患者抑郁、有罪感、激越、睡眠不深、自杀等进行评价,共24个条目,均采取0-4分评分,<8分无抑郁,≥8分表示有抑郁,得分越高表示抑郁越严重。
1.4统计学方法
使用SPSS 23.0计算,计量资料表达与检验使用()、t,P<0.05说明有意义。
2 结果
2.1对比负性情绪评分。
护理前,无显著差异,P>0.05;护理后,研究组负性情绪评分较低,P<0.05,见表1。
表1对比负性情绪评分(,分)
组别 | HAMA评分 | HAMD评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组(n=35) | 16.23±1.62 | 10.72±1.02 | 17.32±1.23 | 9.93±1.18 |
研究组(n=35) | 16.17±1.47 | 7.66±0.75 | 17.25±1.34 | 6.82±0.87 |
t | 0.162 | 14.299 | 0.228 | 12.550 |
P | 0.872 | 0.000 | 0.821 | 0.000 |
3 讨论
下肢静脉曲张是一种血管病变,与患者长久站立、过度劳累等所致血管壁薄弱、血管压力增高有关,患者会表现出下肢乏力、酸胀、沉重,还会引起小腿麻木、皮下血肿、下肢静脉肿胀等[3]。临床多采取手术治疗,为减少患者应激反应并提高治疗效果需为其提供有效的护理干预。情绪释放疗法是一种新型护理模式,其核心是神经语言与穴位刺激,通过语言鼓励并对相应穴位进行敲击达到降低血浆皮质醇水平、调节机体激素分泌的效果,能够促使患者宣泄情绪,增强治疗信心[4]。本次研究中研究组负性情绪评分较低,P<0.05,分析原因考虑是患者在治疗期间很容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,情绪释放疗法能够帮助患者释放不良情绪,通过心理暗示等方法帮助患者树立战胜疾病的信心。
综上所述,对下肢静脉曲张手术患者采取情绪释放疗法效果显著,能够减轻患者的心理负担,改善其心理状态,促使术后机体的康复。
参考文献:
[1] 陈娟,张婷,顾佳倩,等. 情绪释放疗法在下肢静脉曲张患者围手术期护理中的应用[J]. 当代护士(上旬刊),2022,29(4):79-81.
[2] 陈开琴. 优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期中的应用效果观察[J]. 医药前沿,2021,11(18):100-101.
[3] 梁丽欣,陈思,李辉瑞,等. 创面护理结合心理干预在负压封闭引流技术治疗下肢静脉曲张溃疡患者中的应用效果[J]. 中外医药研究,2022,1(2):93-95.
[4] 李欢欢. 心理护理在精索静脉曲张围手术期的应用效果观察[J]. 东方药膳,2021(4):159.
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