血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症期的临床疗效分析

期刊: 保健事业 DOI: PDF下载

邢竹韵

贵阳市第二人民医院 贵州 贵阳 550081

摘要

目的:探讨血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症期的临床疗效。方法:选取我院2022年1月-2023年4月收治的60例糖尿病肾病尿毒症期患者,所有患者均进行血液透析治疗,对比透析前后各项指标变化。结果:透析后患者各项指标优于透析前,透析后生活质量评分高于透析前,P<0.05。结论:糖尿病肾病尿毒症期患者运用血液透析方案治疗效果更好,可有效改善各项指标,提高生活质量。


关键词

血液透析;糖尿病肾病尿毒症期;治疗指标;生活质量

正文


    糖尿病是现阶段比较常见的一种内分泌系统疾病,糖尿病患者呃多会存在全身代谢紊乱等情况,随着病情的逐渐发展,会损伤到全身多脏器功能,其中肾脏损伤最为严重[1]。随着糖尿病患者的逐渐增加,糖尿病肾病的发生率也越来越高,糖尿病肾病是临床上比较严重的一种病症,如果治疗处理不及时,就会导致全身多脏器衰竭等并发症的发生[2]。临床上对糖尿病肾病尿毒症期患者的主要治疗方式是血液透析,在最佳时间内进行血液透析治疗,能够有效降低血尿素氮、血肌酐等有毒物质水平,帮助患者降低血糖与血压,预防多脏器衰竭等并发症的发生[3]。为此,文章中针对血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症期的临床疗效展开进一步分析,报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月-2023年4月收治的60例糖尿病肾病尿毒症期患者,男女比例32:28,平均年龄(58.25±3.58)岁,平均病程(3.25±1.24)年。

1.2方法

    患者入院后完善各项临床检查,确定血液透析禁忌症,在透析之前进行相关辅助检查。所有患者均开展血液透析治疗,透析液为碳酸氢钠盐溶液,穿刺动静脉内瘘,按照相关标准预冲管路,将动脉与静脉置管连接血液透析机器,血流量调整为200-250ml/L,抗凝剂为低分子肝素或普通肝素。透析期间注意生命体征变化,根据患者实际情况及时补充钠、钾、氯等电解质,监测血糖水平。患者每周进行2-3次的规律血液透析治疗,每次4小时。如患者在透析期间出现不适症状,应立即对症处理。

1.3观察指标

患者血液透析3个月后,对比患者透析前后各项指标变化,包括血肌酐、肌酐清除率、尿素氮、收缩压。并运用SF-36量表,对比患者透析前后生活质量变化。

1.4数据处理

应用SPSS25.0统计学软件,P<0.05,表示差异显著。

2.结果

2.1对比各项指标变化

透析后患者各项指标优于透析前,P<0.5,见表1。

1对比各项指标x±s

组别(n=60)

血肌酐(μmol/L)

肌酐清除率(ml/min)

尿素氮(mmol/L)

收缩压(mmHg)

透析前

715.51±13.62

89.62±5.46

26.14±1.87

156.47±3.12

透析后

701.62±13.55

75.47±4.30

19.35±1.62

123.62±2.98

T

5.6002

15.7707

21.2581

58.9769

P

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

2.2对比生活质量评分

透析后患者生活质量评分明显高于透析前,P<0.05,见表2。

2对比生活质量评分x±s;分

组别(n=60)

躯体功能

心理功能

社会功能

物质生活

透析前

75.26±6.74

75.26±6.31

72.14±4.22

74.54±2.18

透析后

83.26±6.74

84.26±6.21

84.25±4.39

85.03±3.21

T

6.5012

7.8744

15.4045

20.9406

P

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

3.讨论

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,在临床当中发病率比较高,患病人群以中老年为主,这对患者的身心健康与生活质量会产生很大的影响[4]。现代医学水平在不断提高,糖尿病的病死率也明显降低,但是糖尿病作为一种不死的癌症,在治疗上仍然无法彻底救治,随着病情的发展,患者极易出现多种并发症,对患者的生命安全产生影响[5]。随着糖尿病的逐渐加重,会损伤到心脏、脑血管、肾脏等多个器官,甚至出现肾功能衰竭。尿毒症是糖尿病患者比较常见的一种并发症,主要是因为血糖长期处于较高状态,就会损伤到肾脏功能,随着肾功能的逐渐下降,最终会诱发尿毒症[6]。糖尿病肾病尿毒症患者在发病之后,随着病情的进展,大多患者因为治疗不及时、治疗方式错误等方式,就会导致毒性物质过度堆积,继而出现动脉硬化,心肌代谢紊乱等心血管并发症,所以采取有效的治疗措施十分重要,可以进一步控制疾病的发展,预防多种并发症的发生,帮助患者延长生存时间[7-8]

血液透析是糖尿病肾病尿毒症期患者的常用治疗方案,通过规律的血液透析能够模拟肾小球功能,促使患者血液当中的毒素与多余分子及时排出,代替肾脏功能[9-10]。血液透析主要通过半透明膜与另一种溶质交换过程,在患者与透析机之间创建管路,将体内血液引入到透析器当中,通过半透膜将体内多余的代谢产物排出体外,例如肌酐、尿素、中分子物质等,也会通过透析膜弥散到透析液当中,而透析液中的碳酸氢根、葡萄糖、电解质等物质,能够及时补充机体必需物质,继而达到清除代谢废物的目的,能够帮助患者纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡,改善多种临床指标[11-12]。本文研究结果显示,透析后患者各项指标优于透析前,且透析后患者生活质量评分明显提升,P<0.05。

综上,糖尿病肾病尿毒症期患者运用血液透析方案治疗效果更好,可有效改善肾功能,控制病情的发展,帮助患者提高生活质量。

参考文献:

[1]庞家亮,高静歌,段坤,等.首次血液透析患者流行病学和人口学特征分析[J].国际移植与血液净化杂志,2022,20(5):13-18.

[2]刘红,回雪玲,刘书馨.不同通量透析对尿毒症患者5年远期预后的影响[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(4):286-289.

[3]李泽民,米红岩.比较血液透析(HD)与腹膜透析(CAPD)对终末期糖尿病肾病(ESDN)的临床疗效[J].药店周刊,2021,30(7):44.

[4]谢林.糖尿病肾病尿毒症期的血液透析临床治疗观察[J].中国保健营养,2021,31(20):31.

[5]王群元,刘永兰,郭树锋,等.糖尿病肾病尿毒症期的血液透析治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(62):78.

[6]应晨,张青云.尿毒清对糖尿病肾病血液透析患者治疗效果及营养状态的影响[J].基层医学论坛,2023,27(4):108-110,130.

[7]徐小竹.高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响分析[J].糖尿病新世界,2023,26(4):176-179.

[8]梁冰,王鹏鸽,张靖华.探讨高通量血液透析对糖尿病肾病患者MDA、SOD、T-AOC、hs-CRP、TNF-ɑ、IL-6的影响[J].实验与检验医学,2023,41(2):167-170.

[9]谢晶晶,靳东,顾署光.糖尿病肾病终末期患者血液透析治疗的临床效果分析[J].糖尿病新世界,2023,26(4):184-187.

[10]应莹,陈绍娟,何灵燕.糖尿病肾病患者血液透析合并肺部感染的影响因素及治疗后疗效分析[J].中国医师杂志,2023,25(5):744-747.

[11]潘金英,陈友明.糖尿病肾病与非糖尿病肾病维持性血液透析患者的临床相关指标比较[J].中国当代医药,2023,30(10):129-133.

[12]李俊.血液透析与腹膜透析在终末期糖尿病肾病患者中的应用效果比较[J].中国民康医学,2023,35(1):129-131.

 


...


阅读全文