医院呼吸内科中，支气管扩张十分常见，具有反复发作与病程长等特点，并以细支气管与支气管不可逆扩张等为主要病理特征，可引起反复咯血、咳嗽与咳痰等症状，若不积极干预，将会导致严重后果^[1]。目前，医生可采取药物疗法来对支气管扩张病人疾病干预，但如何用药却成为了临床研究的一大重点^[2]。本文选取82名支气管扩张病人（2020年1月-2023年3月），着重分析多索茶碱和氨茶碱用于支气管扩张的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2020年1月-2023年3月本科接诊支气管扩张病人（n=82）进行随机分组。试验组41人中：女性19人，男性22人，年纪范围23-75岁，均值达到（43.28±5.79）岁；病程范围1-13年，均值达到（5.28±1.03）年；体重范围39-79kg，均值达到（58.45±9.14）kg。对照组41人中：女性18人，男性23人，年纪范围24-75岁，均值达到（43.71±5.64）岁；病程范围1-14年，均值达到（5.41±1.07）年；体重范围39-80kg，均值达到（58.97±9.36）kg。纳入标准：（1）病人依从性良好；（2）病人非过敏体质；（3）病人对研究知情；（4）病人经相关检查明确诊断；（5）病人意识清楚；（6）病人资料齐全。排除标准^[3]：（1）精神病；（2）其它呼吸系统疾病；（3）全身感染；（4）癌症；（5）肝肾功能不全；（6）意识障碍；（7）孕妇；（8）传染病；（9）严重心脑血管疾病；（10）中途退出研究。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组都接受常规治疗：抗感染、吸氧、止血与化痰等。

试验组加用多索茶碱，详细如下：多索茶碱注射液，单次用药量300mg，用氯化钠注射液（250ml）稀释后静滴，1次/d，疗程是7d，本药产自“南京臣功制药股份有限公司”，其国药准字是：H20093474。

对照组加用氨茶碱，详细如下：氨茶碱注射液，单次用药量250mg，用氯化钠注射液（250ml）稀释后静滴，2次/d，疗程是7d，本药产自“辽宁修正生物制药有限公司”，其国药准字是：H21024248。

  1.3 评价指标^[4]

1.3.1 统计2组不良反应（心律失常，及失眠等）发生者例数。

1.3.2 检测2组治疗前/后FVC和FEV1。

1.3.3 参考下述标准评估疗效：（1）无效，喘促与咳嗽等症状未缓解，肺功能未改善。（2）好转，喘促与咳嗽等症状有所缓解，肺功能明显改善。（3）显效，喘促与咳嗽等症状消失，肺功能恢复正常。计算总有效率参照：（好转+显效）/n*100%。

1.3.4 用sf-36量表评估2组治疗前/后生活质量：涵盖了总体健康与社会功能等多个方面的内容。总分100。评分和生活质量间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ²作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 不良反应分析

经统计，可知：从不良反应这项指标上分析，试验组发生率低至2.44%，而对照组数据则达到了17.07%。相比较下，试验组发生率更低（P＜0.05）。如表1。

表1 不良反应数据罗列表 [n，（%）]

  2.2 肺功能分析

经检测，可知：从FVC和FEV1这两项指标上分析，尚未治疗时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；治疗结束时：试验组的肺功能更好（P＜0.05）。如表2。

表2 肺功能检测数据罗列表 （L，）

  2.3 疗效分析

经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了97.56%，而对照组数据则仅有80.49%。相比较下，试验组疗效更高（P＜0.05）。如表3。

表3 疗效数据罗列表 [n，（%）]

  2.4 生活质量分析

经评估，可知：从sf-36这项指标上分析，尚未治疗时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；治疗结束时：试验组生活质量更好（P＜0.05）。如表4。

表4 sf-36评估数据罗列表 （分，）

3 讨论

临床上，支气管扩张作为一种常见病，以咳痰、喘促与咳嗽等为主症，可损害病人健康，降低病人生活质量^[5]。有报道称，支气管扩张的发生和免疫缺陷、呼吸道感染、遗传、呼吸道疾病与支气管阻塞等因素密切相关，轻症可引起慢性咳嗽与咳痰等症状，重症可导致呼吸衰竭等问题，需积极干预，否则，将有可能会危及病人生命^[6,7]。故，积极的治疗对于挽救支气管扩张病人的生命及改善病人预后来说至关重要。

氨茶碱含有茶碱复盐与二乙胺这两种有效成分，前者能够对磷酸二酯酶的活性进行抑制，可增加细胞中CAPM浓度，可有效舒张平滑肌，拮抗腺苷受体的合成，并能加快肾上腺素释放的速度，改善病人呼吸肌收缩功能^[8]。病人在使用氨茶碱之后，药物能够对其肠道、支气管与胆道等处的平滑肌进行有效的松弛，可减轻病人支气管黏膜水肿的程度，并能起到改善血液灌注、提高肾小球过滤率与扩张肾动脉等作用，但容易引起心律失常等不良反应^[9]。而多索茶碱则具备较好的抗痉挛与止咳等作用，可有效解决病人的支气管痉挛等问题，利于病人相关症状的缓解。多索茶碱能够抑制炎症递质，能减轻气道炎症，提高肾上腺素的分泌量，改善呼吸肌功能。多索茶碱能对磷酸二酯酶进行有效的抑制，可提高蛋白酶G与A的活性，鞥减少细胞中的钙离子含量。相关资料中提及，多索茶碱的药效持续时间较长，约为12h左右，且病人在用药后的30min，药物就能发挥出其自身的功效，另外，该药物也不会对病人的消化系统、神经系统与心血管系统等造成较大的影响，可减少病人发生不良反应的几率，安全性极高^[10]。

邹华丽的研究^[11]中，对30名支气管扩张病人应用了多索茶碱，并对另外30名支气管扩张病人应用了氨茶碱，结果显示：多索茶碱组的不良反应发生率低至6.67%（2/30），比氨茶碱组的36.67%（11/30）低；多索茶碱组的总有效率达到了93.33%（28/30），比氨茶碱组76.67%（23/30）高。表明，多索茶碱对减少病人不良反应发生几率和提高病人疗效等都具有显著作用。本研究，经统计，可知：从不良反应这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；经评估，可知：从疗效这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05），这和邹华丽的研究结果相似。经检测，可知：从FVC和FEV1这两项指标上分析，治疗结束时：试验组的肺功能更好（P＜0.05）；经评估，可知：从sf-36这项指标上分析，治疗结束时：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。多索茶碱治疗后，病人的病情得到了有效的控制，肺功能得到了显著的改善，生活质量得到了明显的提升，且极少出现心律失常等不良反应。故，医生可将多索茶碱当作是支气管扩张的一种首选治疗药物。

综上，支气管扩张用多索茶碱，病人的不良反应发生率更低，生活质量更好，肺功能改善更加明显，疗效提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

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[2] 刘永涛,王继华. 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管扩张临床效果对比[J]. 中国农村卫生,2019,11(20):34-35.

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[5] 张凯歌. 多索茶碱治疗支气管扩张症患者的效果和不良反应评价[J]. 中国现代药物应用,2020,14(6):130-131.

[6] 张利琴. 多索茶碱治疗支气管扩张的临床观察及护理[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(1):20-22.

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[8] 张飞捷,陈勇,杨龙锋,等. 观察布地奈德福莫特罗联合多索茶碱应用于慢阻肺急性加重合并支气管扩张患者的治疗效果[J]. 北方药学,2021,18(8):176-177.

[9] 赵媛,宁欣. 小剂量罗红霉素联合多索茶碱治疗支气管扩张的效果[J]. 中国实用医药,2023,18(2):32-35.

[10] 陈怡,邓宏伟. 多索茶碱、罗红霉素、桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果[J]. 中国当代医药,2019,26(12):88-91.

[11] 邹华丽. 多索茶碱治疗支气管扩张症患者的疗效观察[J]. 中国继续医学教育,2018,10(36):97-100.