医院儿科中，新生儿肺炎十分常见，乃感染性呼吸系统疾病之一，具有病死率高、病情进展迅速与发病急等特点，本病以气促、鼻塞、吐沫、咳嗽与发热等为临床症状，情况严重时，低血氧症可导致心力衰竭与呼吸困难等问题，危及生命^[1，2]。目前，医生可采取常规疗法来对肺炎新生儿进行干预，但多年临床实践表明，常规治疗新生儿肺炎的疗效并不显著^[3]。故，医生有必要为肺炎新生儿寻找一种更加切实可行的治疗方案。本文选取64名肺炎新生儿（2021年9月-2023年8月），着重分析雾化吸入布地奈德用于新生儿肺炎的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年9月-2023年8月本科接诊肺炎新生儿（n=64）进行随机分组。试验组32人中：女孩14人，男孩18人，日龄范围3-18d，均值达到（8.12±1.59）d；病程范围1-6d，均值达到（3.14±0.54）d。对照组32人中：女孩15人，男孩17人，日龄范围3-19d，均值达到（8.35±1.64）d；病程范围1-6d，均值达到（3.21±0.59）d。纳入标准：（1）新生儿资料齐全；（2）新生儿经X线等检查明确诊断；（3）新生儿家属对研究知情。排除标准^[4]：（1）先心病；（2）过敏体质；（3）中途退出研究；（4）全身感染；（5）肝肾功能不全；（6）传染病。2组日龄等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组都接受常规治疗：纠正水电解质紊乱，保暖，营养支持，抗感染，及吸氧等，疗程是7d。试验组加用雾化吸入布地奈德疗法，详细如下：吸入性布地奈德混悬液，单次用药量0.5mg，用生理盐水（2ml）稀释后，对新生儿施以氧气驱动雾化吸入治疗，需控制氧流速在4-6L/min的范围之内，每次10-15min，每日2次，疗程是7d，本药产自“健康元药业集团股份有限公司”，其国药准字是：23061513。

  1.3 评价指标^[5]

1.3.1 记录2组喘息消失时间、体温复常时间与咳嗽缓解时间。

1.3.2 参照下述标准评估疗效：（1）无效，咳嗽、发热与喘息等症状未缓解，胸部X线片检查提示未改善。（2）好转，咳嗽、发热与喘息等症状有所缓解，胸部X线片检查提示明显改善。（3）显效，咳嗽、发热与喘息等症状消失，胸部X线片监测提示正常。计算总有效率参照：（好转+显效）/n*100%。

1.3.3 统计2组不良反应（腹泻，及皮疹等）发生者例数。

1.3.4 检测2组治疗前/后氧合指数与二氧化碳分压。

1.3.5 记录2组住院时间。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ²作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 症状缓解情况分析

从喘息消失时间、体温复常时间与咳嗽缓解时间这三项指标上分析：试验组数据比对照组短（P＜0.05）。如表1。

表1 症状缓解时间数据罗列表 （d，）

  2.2 疗效分析

经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了96.87%，而对照组数据则仅有78.12%。相比较下，试验组疗效更高（P＜0.05）。如表2。

表2 疗效数据罗列表 [n，（%）]

  2.3 不良反应分析

    经统计，可知：从不良反应这项指标上分析，试验组发生率低至3.13%，而对照组数据则达到了18.75%。相比较下，试验组发生率更低（P＜0.05）。如表3。

表3 不良反应数据罗列表 [n，（%）]

  2.4 血气指标分析

经检测，可知：从氧合指数与二氧化碳分压这两个指标上分析，尚未治疗时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；治疗结束时：试验组的检测结果更好（P＜0.05）。如表4。

表4 血气指标数据罗列表 （）

  2.5 住院时间分析

    从住院时间这项指标上分析：试验组数据只有（8.31±1.69）d，而对照组数据则达到了（11.78±2.04）d。相比较下，试验组住院时间更短（t=5.2641，P＜0.05）。

3 讨论

临床上，新生儿肺炎作为一种常见病，通常是由病原体感染或吸入异物所致，可引起发绀、气腹、发热、呻吟与咳嗽等症状，若不积极干预，将会导致严重后果^[6]。有报道称，新生儿的发生和胎粪吸入、病原体感染、羊水吸入与胃内容物吸入等因素密切相关^[7]。尽管，通过常规治疗能够有效控制肺炎新生儿的病情，但总体疗效欠佳，且新生儿也容易出现各种不良反应，使得其依从性降低，进而对其疗效造成了影响^[8]。

布地奈德乃糖皮质激素之一，其水溶性非常好，具有见效快与药效持久等特点，能够沉积于新生儿的气道黏膜之上，和糖皮质激素受体进行有效的结合，以激活类固醇-受体复合物，对细胞基因的转录过程进行干扰，以对炎症反应进行抑制^[9]。布地奈德能够降低支气管黏液的分泌量，可减轻黏膜水肿程度，让新生儿的气道能够快速恢复通畅状态^[10]。通过雾化吸入的方式对肺炎新生儿施以布地奈德治疗，可提高其局部吸入药物的浓度，从而有助于确保其疗效。对新生儿这类特殊群体来说，其机体组织功能尚未发育完善，药物耐受度比较低，若通过雾化吸入的方式给药，能有效预防各种不良反应的发生，且雾化吸入也具有操作简便等特点。

卢克等人的研究^[11]中，对100名肺炎新生儿进行了常规治疗，并对其中50名新生儿加用了布地奈德雾化吸入疗法，结果显示：雾化组的喘息消失时间只有（4.86±0.45）d、咳嗽缓解时间只有（4.35±0.41）d，比常规组（7.05±0.5）d、（7.02±0.69）d短；雾化组的不良反应发生率低至4.0%（2/50），比常规组16.0%（8/50）低。表明，雾化吸入布地奈德对促进新生儿相关症状的缓解和降低不良反应发生率等都具有显著作用。本研究，从喘息消失时间和咳嗽缓解时间这两项指标上分析：试验组数据比对照组短（P＜0.05）；经统计，可知：从不良反应这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05），这和卢克等人的研究结果相似。从退热时间和住院时间这两项指标上分析：试验组数据比对照组短（P＜0.05）；经评估，可知：从疗效这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）；经检测，可知：从氧合指数与二氧化碳分压这两项指标上分析，治疗结束时：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。

综上，新生儿肺炎用雾化吸入布地奈德疗法，患儿的症状缓解更快，住院时间更短，不良反应发生率更低，疗效提升更加明显，血气指标改善更加明显，值得推广。

参考文献：

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[2] 亓玲,魏丽,李静. 哌拉西林钠他唑巴坦钠联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2023,39(14):1979-1982.

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[6] ROSENTHAL,V.D., RODRÍGUEZ-CALDERÓN,M.E., RODRÍGUEZ-FERRER,M., et al. Findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC), Part II: Impact of a multidimensional strategy to reduce ventilator-associated pneumonia in neonatal intensive care units in 10 developing countries[J]. Infection control and hospital epidemiology,2020,33(7):704-710.

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[8] 蒋晓莉,刘磊. 布地奈德联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果观察[J]. 临床医学,2022,42(4):112-113.

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[10] 董鸽,朱新峰. 盐酸氨溴索、布地奈德雾化吸入联合持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(17):122-124.

[11] 卢克,郭晓燕.布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果分析.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(6):0069-0071.