弱视儿童在治疗期间接受规范化护理健康教育的临床效果

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马梦琪 韩春芝

新疆维吾尔自治区人民医院 眼科 新疆 乌鲁木齐 830001

摘要

目的:分析规范化护理健康教育用于弱视儿童治疗期间的价值。方法:随机均分2022年5月-2023年5月本科接诊弱视患儿(n=68)。试验组采取规范化护理健康教育,对照组行常规护理。对比依从性等指标。结果:关于依从性:试验组数据达到了97.06%,而对照组数据则仅有79.41%,相比较下,试验组的依从性更高(P<0.05)。护理质量:试验组数据达到了(98.15±1.03)分,而对照组数据则仅有(89.47±2.68)分,相比较下,试验组的护理质量更好(P<0.05)。总有效率和家属满意度:试验组数据达到了100.0%、100.0%,而对照组数据则仅有79.41%、82.35%,相比较下,试验组的数据更高(P<0.05)。结论:儿童弱视用规范化护理健康教育,患儿的依从性更高,护理效果更好,家属满意度改善更加明显,护理质量提升更为迅速。


关键词

规范化护理健康教育;依从性;弱视;护理效果

正文


    医院眼科中,儿童弱视十分常见,以矫正视力比正常视力低,无器质性病变等为主要病理特征,本病通常是由视觉发育期异常所致,可引起歪头看东西与视力降低等症状,若不积极干预,将会导致严重后果[1]。通过对症治疗虽能有效控制弱视患儿的病情,但护理也是医疗服务中必不可少的一部分,会对患儿的疗效造成直接性的影响[2]。故,护士需加强对弱视患儿进行干预的力度。本文选取68名弱视患儿(20225-2023年5月),着重分析规范化护理健康教育用于儿童弱视的价值,如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

20225-2023年5月本科接诊弱视患儿(n=68)进行随机分组。试验组34人中:女孩16人,男孩18人,年纪范围3-12岁,均值达到(5.98±1.02)岁;病程范围3-15个月,均值达到(6.51±1.34)个月。对照组34人中:女孩15人,男孩19人,年纪范围3-12岁,均值达到(6.24±1.09)岁;病程范围3-14个月,均值达到(6.73±1.51)个月。纳入标准:(1)患儿经眼科等检查明确诊断;(2)患儿资料齐全;(3)患儿意识清楚;(4)患儿或家属对研究知情;(5)患儿非过敏体质。排除标准[3]:(1)沟通障碍;(2)精神病;(3)癌症;(4)其它眼科疾病;(5)传染病;(6)严重心脏疾病;(7)全身感染;(8)肝肾疾病。2组病程等相比,P>0.05,具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理:检查协助、用药干预与基础护理。试验组配合规范化护理健康教育,详细如下:(1)组建护理健康教育小组,组长:护士长,组员:多名高资历的护士。开展小组会议,分析护理工作中的问题,提出解决对策,完善护理方案。仔细查阅患儿病历资料,了解患儿基本情况,评估患儿病情与心态,同时结合临床经验,制定个体化的护理方案。(2)用简洁的语言,也可配以相关的文字和图片,为患儿与家属普及弱视的知识,告知治疗流程。耐心为患儿与家属解答疑惑,让他们能够安心。向患儿和家属介绍治愈的弱视案例,提高他们的自信。(3)嘱患儿不要使用容易伤害眼睛的电子产品,如:电脑与手机等。指导患儿做适量的康复训练,如:串珠与翻转拍等,以刺激其视觉,促进患儿视觉的恢复。(4)主动和患儿谈话,与患儿谈论一些感兴趣的话题,以吸引患儿注意力,消除患儿不良心理。为患儿播放喜欢的音乐,让患儿能够放松身心。采取讲故事、玩游戏与唱儿歌等方式对患儿进行干预,以拉近护患间的距离,消除患儿对医务人员的恐惧感。(5)严格监督患儿用药,告诉患儿药物的基本信息,主要有药品名、禁忌、作用、用药途径与用药量。嘱患儿一定要坚持用药,禁擅自停药,禁随意调整用药量。(6)建议患儿吃高纤维与高蛋白的清淡饮食,不吃生冷、油腻与辛辣的食物。嘱患儿多吃一些果蔬,多喝温水,适当补充微量元素。(7)根据患儿实际情况,指导其做适量的体育运动,一般以有氧运动为主,如:散步、快走与慢跑等,20min/次,每日1次,以提高患儿机体免疫力。

  1.3 评价指标[4]

1.3.1 参考下述标准评估2组依从性:(1)不依从,患儿不能配合完成各项操作。(2)部分依从,患儿能配合完成部分操作。(3)完全依从,患儿能配合完成所有的操作。计算依从性参照:(部分依从+完全依从)/n*100%。

1.3.2 评估2组护理质量:涵盖了服务态度与基础护理等多个方面的内容。总分100。

1.3.3 参照下述标准评估2组护理效果:(1)无效,视力未改善。(2)好转,视力有所改善。(3)显效,视力恢复正常。计算总有效率参照:(好转+显效)/n*100%。

1.3.4 家属满意度调查工具选择本院自制《满意度问卷》:总共有3个等级,依次是:不满意(0-75分),一般(76-90分),及满意(91-100分)。计算满意度参照:(一般+满意)/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用:处理数据t作用:检验计量资料,也就是χ2作用:检验计数资料也就是[n%)]。而P0.05的含义是:差异显著

2 结果

  2.1 依从性分析

经评估,可知:从依从性这项指标上分析,试验组数据达到了97.06%,而对照组数据则仅有79.41%。相比较下,试验组的依从性更高P0.05。如表1。

1 依从性数据罗列 [n,(%)]

组别

例数

不依从

部分依从

完全依从

依从性

试验

34

1(2.94)

8(23.53)

25(73.53)

97.06

对照组

34

7(20.59)

11(32.35)

16(47.06)

79.41

X2





7.1458

P





0.0263

  2.2 护理质量分析

经评估,可知:从护理质量这项指标上分析,试验组数据达到了(98.15±1.03)分,而对照组数据则仅有(89.47±2.68)分。相比较下,试验组的护理质量更好(t=7.1934,P<0.05)。

  2.3 护理效果分析

经评估,可知:从护理效果这项指标上分析,试验组:无效0人、好转11人、显效23人,本组总有效率达到了100.0%(34/34);对照组:无效7人、好转12人、显效15人,本组总有效率仅有79.41%(27/34)。相比较下,试验组的护理效果更好(X2=7.2305,P<0.05)。

  2.4 家属满意度分析

经调查,可知:从满意度这项指标上分析,试验组:不满意0人、一般10人、满意24人,本组满意度达到了100.0%(34/34);对照组:不满意6人、一般13人、满意15人,本组满意度只有82.35%(28/34)。相比较下,试验组的家属满意度更高(X2=6.9352,P<0.05)。

3 讨论

临床上,弱视作为一种常见病,以视力降低等为主症,可损害患儿健康,影响患儿正常生长发育[5]。有报道称,弱视的发生和孕期吸烟、早产、发育迟缓与胎龄较短等因素密切相关[6]。因弱视的危害性极大,所以,医院还应加强对弱视患儿进行干预的力度。对弱视患儿而言,其对自身疾病的认知度都比较低,加之受疾病折磨和用药等因素的影响,使得其更易出现恐惧、烦躁与焦虑等不良情绪,导致患儿的依从性降低,进而对其疗效造成了影响[7]

规范化护理健康教育乃专科护理方式,融合了现代化的“以人为本”理念,能将患儿的需求当作是基础,并能从用药指导、心理疏导、饮食调整、运动指导与认知干预等多个方面出发,对患儿施以细致性与连续性的护理,以加深患儿对弱视的认知程度,消除患儿不良心理,提高患儿依从性,从而有助于确保患儿疗效,促进患儿康复进程[8,9]。常规护理时,对弱视患儿辅以规范化护理健康教育,可显著提升患儿的护理质量,同时也利于患儿依从性的提升,及护理效果的改善[10]

王一青的研究[11]中,对54名弱视患儿都进行了常规护理,并对其中27名患儿加用了规范化护理健康教育,结果显示:教育组的依从性评分达到了(8.8±1)分,比常规组(6.8±0.5)分高;教育组的总有效率达到了96.2%26/27),比常规组77.8%21/27)高。表明,规范化护理健康教育对提升患儿依从性与护理效果等都具有显著作用。本研究,经评估,可知:从依从性这项指标上分析,试验组数据比对照组高(P0.05);经评估,可知:从护理效果这项指标上分析,试验组数据比对照组高(P0.05),这和王一青的研究结果相似。经评估,可知:从护理质量这项指标上分析,试验组数据比对照组高(P0.05);经调查,可知:从家属满意度这项指标上分析,试验组数据比对照组高(P0.05)。规范化护理健康教育后,患儿的依从性得到了显著的提升,护理效果得到了显著的改善,且其家属满意度也更高[12]。故,护士可将规范化护理健康教育当作是儿童弱视的一种首选护理方式。

综上,儿童弱视用规范化护理健康教育,患儿的依从性更高,护理质量更好,家属满意度提升更加明显,护理效果改善更为迅速,值得推广。

参考文献:

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[3] BIRCH EE, STRAUBER SF, BECK RW, et al. Comparison of the amblyopia treatment study HOTV and the electronic-early treatment of diabetic retinopathy study visual acuity protocols in amblyopic children aged 5 to 11 years.[J]. Journal of AAPOS: The official publication of the American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus,2021,13(1):75-78.

[4] 王瑜. 规范化护理健康教育在弱视儿童治疗依从性中的临床效果分析[J]. 大家健康(中旬版),2018,12(4):253-254.

[5] 郝艳丽,刘瑞,张梅. 规范化护理健康教育在弱视儿童治疗依从性中的临床观察[J]. 自我保健,2020(2):253-254.

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[7]  BOUNTZIOUKA, VASILIKI, CUMBERLAND, PHILLIPPA M., RAHI, JUGNOO S.. Impact of Persisting Amblyopia on Socioeconomic, Health, and Well-Being Outcomes in Adult Life: Findings From the UK Biobank[J]. Value in health: the journal of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research,2021,24(11):1603-1611.

[8] 郝艳丽,刘瑞,张梅. 规范化护理健康教育在弱视儿童治疗依从性中的临床观察[J]. 自我保健,2020(4):253-254.

[9] 匡晶. 强化护理健康教育对弱视患儿遵医行为及家属疾病认知水平的影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(4):478-480.

[10] 王彤,裴瑞,许淑云,. 规范化健康教育结合遮盖辅助综合疗法对弱视患儿依从性的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(13):93-95.

[11] 王一青. 弱视儿童在治疗期间接受规范化护理健康教育的临床效果[J]. 中外医疗,2020,39(20):131-133.

[12] 付琼. 规范化护理健康教育在弱视儿童治疗依从性中的临床观察[J]. 健康管理,2020(28):131,130.


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