医院眼科中，角膜移植手术作为诸多眼部疾病的一种重要干预手段，能够有效控制病人的病情，改善病人预后^[1]，但手术也是一种侵入性的操作，会损害病人的身体健康，并能给病人造成较大的心理负担^[2]。故，护士还应加强对角膜移植手术病人进行干预的力度，以在最大限度上提升病人的疗效，促进病人术后康复进程^[3]。本文选取40名角膜移植手术病人（2021年1月-2023年3月），着重分析连续性护理干预用于角膜移植手术的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年1月-2023年3月本科接诊角膜移植手术病人（n=40）进行随机分组。试验组20人中：女性8人，男性12人，年纪范围20-64岁，均值达到（43.59±6.79）岁；体重范围38-79kg，均值达到（57.49±8.25）kg。对照组20人中：女性9人，男性11人，年纪范围21-65岁，均值达到（43.84±6.05）岁；体重范围38-78kg，均值达到（57.65±8.04）kg。纳入标准：（1）病人对研究知情；（2）病人非过敏体质；（3）病人认知正常；（4）病人无手术禁忌；（5）病人资料齐全。排除标准^[4]：（1）肝肾功能不全；（2）癌症；（3）全身感染；（4）严重心脑血管疾病；（5）沟通障碍；（6）孕妇；（7）精神病；（8）血液系统疾病；（9）心理疾病。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：体征观察、用药干预和检查协助等。试验组配合连续性护理干预：（1）术前。①指导病人正确使用降眼压药物，控制病人眼压低于10mmHg。术前1h，为病人滴注2-3滴1%匹罗卡品眼液，并以15min为周期滴注1次。术前0.5h，为病人快速静滴适量的甘露醇，需于20min之内滴注完毕。②主动和病人谈话，引导病人倾诉。为病人播放喜欢的视频和音乐，让病人能够放松身心。向病人介绍治愈的案例，提高其自信。积极安抚病人情绪，酌情使用肢体语言，如：拍肩膀与握手。③用简洁的语言，也可配以相关的文字和图片，为病人普及疾病知识，告知手术流程。耐心为病人解答疑惑，让病人能够安心治疗。（2）术后。①让病人卧床休息，嘱病人切勿活动头部，不要做揉眼、咳嗽与磕碰等动作。询问病人感受，评估病人疼痛程度。指导病人通过冥想、按摩与呼吸疗法等转移注意力，以起到减痛的作用。若病人主诉疼痛剧烈，可对其施以镇痛治疗。②协助病人取舒适的体位，监测病人各体征，积极处理病人异常状况。以2-3h为周期，让病人翻身1次，按摩病人肢体和受压部位，促进血液循环。③术后第2d，让病人下床活动，如：缓慢行走。指导病人吃半流食，建议病人饮食清淡，不吃辛辣、生冷和油腻的食物。嘱病人多吃果蔬，多吃粗粮，多饮水，适当补充微量元素。④严格监督病人用药，提前告诉病人药物的名称、禁忌、用药频率与用药量等。嘱病人一定要坚持用药，禁擅自停药，禁随意调整用药量。⑤观察病人有无感染征象，若病人存在感染征象，需立即上报。若病人存在排斥反应，需对其施以皮质类固醇药物等治疗。⑥营造舒适的病房环境，做好空气消毒工作。整齐罗列各种物品，做到井然有序。室内光线要保持柔和，空气要清新，地面要处于整洁状态。（3）出院时，告诉病人滴眼液治疗的必要性，嘱病人一定要尊医嘱正确用药。嘱病人养成良好的用药卫生，不用手搓揉双眼，外出时可佩戴墨镜，以免强光刺激病人的眼睛。（4）病人离院后，定期对其进行电话随访与家庭访视，以了解病人用药情况，评估病人康复效果，同时向病人提供用药、生活与饮食等方面的指导。

  1.3 评价指标^[5]

1.3.1 参考下述标准评估2组护理效果：（1）无效，症状未缓解，临床指标未改善。（2）好转，症状有所缓解，临床指标明显改善。（3）显效，症状消失，临床指标恢复正常。计算总有效率参照：（好转+显效）/n*100%。

1.3.2 记录2组住院时间。

1.3.3 统计2组并发症（屈光不正，及角膜缝线松脱等）发生者例数。

1.3.4 满意度调查工具选择本院自制《满意度问卷》：总共有3个等级，依次是：不满意（0-75分），一般（76-90分），及满意（91-100分）。计算满意度参照：（一般+满意）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ²作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 护理效果分析

经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了100.0%，而对照组数据则仅有80.0%。相比较下，试验组护理效果更好（P＜0.05）。如表1。

表1 护理效果数据罗列表 [n，（%）]

  2.2 住院时间分析

     从住院时间这项指标上分析：试验组数据只有（5.97±0.86）d，而对照组数据则达到了（8.14±1.52）d。相比较下，试验组住院时间更短（t=4.9136，P＜0.05）。

  2.3 并发症分析

经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率低至0.0%，而对照组数据则达到了15.0%。相比较下，试验组发生率更低（P＜0.05）。如表2。

表2 并发症数据罗列表 [n，（%）]

  2.4 满意度分析

经调查，可知：从满意度这项指标上分析，试验组数据达到了100.0%，而对照组数据则仅有75.0%。相比较下，试验组满意度更高（P＜0.05）。如表3。

表3 满意度数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

对人体而言，角膜乃其眼部比较重要的一个组织结构，若其受到感染或损伤，将会引起角膜浑浊的情况，并能导致视线模糊等症状，情况严重时，也可引起失明等问题，危害性极大^[6,7]。角膜移植手术乃比较成熟的一种治疗术式，具有疗效确切和安全性高等特点，但若病人在治疗期间不能得到精心的护理，将极易出现屈光不正等并发症，进而对其预后造成了影响^[8,9]。

连续性护理干预涵盖的是“以人为本”这种新理念，能将病人的需求当作是基础，并能从用眼卫生、情绪疏导、营养支持、环境管理、认知干预、用药指导与疼痛管理等多个方面出发，对病人施以连续性与人性化的护理，以消除其不良心理，确保病人手术疗效，促进病人术后康复进程，减少并发症发生几率^[10]。

张慧慧等人的研究^[11]中，对77名角膜移植手术病人进行了常规护理，并对其中56名病人加用了连续性护理干预，结果显示：干预组住院时间只有（6.02±0.87）d，比常规组（8.76±1.25）d短；干预组并发症发生率低至3.57%（2/56），比常规组19.05%（4/21）低。表明，连续性护理干预对缩短病人住院时间和降低病人并发症发生率等都具有显著作用。本研究，从住院时间这项指标上分析：试验组数据比对照组短（P＜0.05）；经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05），这和张慧慧的研究结果相似。经评估，可知：从护理效果这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）；经调查，可知：从满意度这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。连续性护理干预后，病人的护理效果得到了显著的提升，满意度得到了明显的改善，且未出现屈光不正等并发症，病情恢复十分迅速。故，护士可将连续性护理干预当作是角膜移植手术的一种首选护理方式。

综上，角膜移植手术用连续性护理干预，病人的住院时间更短，并发症发生率更低，护理效果提升更加明显，满意度改善更为迅速，值得推广。

参考文献：

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[9] 王黎. 连续性护理干预对角膜移植患者术后疗效的影响[J]. 健康之友,2019(10):255.

[10] 曾亮. 连续性护理干预对角膜移植患者术后疗效的影响[J]. 健康必读,2020(27):95,97.

[11] 张慧慧,吴贤慧,童云云,等. 探讨对角膜移植术后患者实施连续性护理干预的临床效果[J]. 系统医学,2019,4(11):190-192.