临床上，青光眼十分常见，以视野缺损、神经萎缩与凹陷定位主要病理特征，其发病与视神经供血不足及病理性眼压升高等因素密切相关，可引起视力降低等症状，若不积极干预，将会导致严重后果^[1]。而手术则是原发性开角型青光眼的一种重要干预方式，但对多数病人而言，其对自身疾病的认知度都比较低，加之受侵入性操作与环境等因素的影响，使得其更易出现烦躁、恐惧与焦虑等不良情绪，进而对其手术疗效造成了影响^[2,3]。本文选取62名原发性开角型青光眼手术病人（2021年9月-2023年2月），着重分析临床护理路径用于原发性开角型青光眼的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

随机均分2021年9月-2023年2月本科接诊原发性开角型青光眼病人（n=62）。试验组31人中：女性15人，男性16人，年纪范围38-75岁，均值达到（52.14±6.79）岁；体重范围38-79kg，均值达到（57.84±8.25）kg。对照组31人中：女性14人，男性17人，年纪范围38-74岁，均值达到（52.65±6.43）岁；体重范围38-80kg，均值达到（57.69±8.41）kg。纳入标准：（1）病人无手术禁忌；（2）病人对研究知情；（3）病人资料齐全；（4）病人非过敏体质。排除标准^[4]：（1）传染病；（2）孕妇；（3）认知障碍；（4）全身感染；（5）心理疾病；（6）严重心脑血管疾病；（7）精神病；（8）癌症；（9）沟通障碍；（10）肝肾功能不全。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：检查协助、体征观察与用药干预等。试验组加用临床护理路径，详细如下：（1）组建临床护理路径小组，组长：护士长，组员：多名高资历的护士。开展小组会议，分析护理工作的问题，提出解决对策，同时根据病人的实际情况，制定临床护理路径表。（2）热情接待病人入院，向病人介绍科室环境，告知各项规章制度，包括陪护要求与探视要求等。告诉病人临床护理路径表的内容与使用目的等，以取得其积极配合。（3）入院第1d：①协助病人完善各项检查，同时采取多种模式相结合法，主要有视频宣教、发放宣传册与口头教育等，为病人普及原发性开角型青光眼的知识，告知手术流程。耐心为病人解答疑惑，让病人能够安心治疗。②尊重病人，耐心对待病人。主动和病人谈话，与病人谈论一些感兴趣的话题，以吸引病人注意力，消除病人不良心理。注意观察病人情绪变化，积极安抚病人不良情绪，酌情使用肢体语言，如：握手与拍肩膀。（4）手术当天，测量病人眼压，获得病人知情同意，并根据手术要求，完成各项准备工作。术后，协助病人取舒适的体位，严密监测病人体征，积极处理病人异常状况。（5）术后第1d-出院前：①做好病人术眼的保护工作，嘱病人不要用手搓揉术眼。对病人的眼压进行测量，同时对测量结果进行记录。严格遵医嘱，指导病人用药，并提前告诉病人药物的名称、禁忌、用药量与作用等。②询问病人感受，指导病人通过按摩、呼吸疗法与冥想等途径转移注意力，以减轻其身体上的不适感。若病人疼痛剧烈，可对其施以镇痛治疗。③评估病人营养状况，同时根据评估结果，酌情调整其饮食结构。建议病人吃高纤维、高热量与高蛋白的清淡饮食，不吃油腻与辛辣的食物。嘱病人多吃果蔬，适当补充微量元素。④做好病人的宣教工作，强化病房管理力度，整齐罗列病房中的物品。室内光线要保持柔和，空气要清新，地面要处于整洁状态，且室内还不能有噪音。⑤提前告诉病人各项操作的目的和意义，以取得其及配合。做好家属的思想工作，嘱家属多关心病人，多陪伴病人，多鼓励病人，让病人能够得到更多的情感支持。（6）出院时，为病人发放健康手册，嘱病人遵医嘱用药，告诉病人要科学作息，合理运动，规律饮食，按时回院复诊。

  1.3 评价指标^[5]

1.3.1 记录2组住院时间。

1.3.2 用SDS和SAS量表评估2组不良情绪：各量表的总分都是80。低于50分，无不良情绪。高于50分，有不良情绪，得分越高，不良情绪越严重。

1.3.3 评估2组护理质量：涵盖了环境管理与基础护理等多个方面的内容。总分100。

1.3.4 调查2组满意度：总共有3个等级，依次是：不满意（0-75分），一般（76-90分），及满意（91-100分）。计算满意度参照：（一般+满意）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ²作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 住院时间分析

从住院时间这项指标上分析：试验组数据只有（5.02±1.08）d，而对照组数据则达到了（6.54±1.26）d。相比较下，试验组住院时间更短（t=4.1894，P＜0.05）。

  2.2 不良情绪分析

经评估，可知：从SDS和SAS这两项指标上分析，尚未干预时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；干预结束时：试验组的心态更好（P＜0.05）。如表1。

表1 不良情绪评估数据罗列表 （分，）

  2.3 护理质量分析

经评估，可知：从护理质量这项指标上分析，试验组数据达到了（98.25±0.96）分，而对照组数据则仅有（89.47±2.46）分。相比较下，试验组护理质量更好（t=9.4562，P＜0.05）。

  2.4 满意度分析

    经调查，可知：从满意度这项指标上分析，试验组数据达到了100.0%，而对照组数据则仅有83.87%。相比较下，试验组满意度更高（P＜0.05）。如表2。

表2 满意度数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

医院眼科中，原发性开角型青光眼作为一种常见病，具备致盲性等特点，可严重影响病人日常生活与工作^[6]。手术治疗的目的在于抑制原发性开角型青光眼的进展，减轻病人痛苦，促进病人视力恢复^[7]，但手术也具备应激与创伤性，且病人在治疗期间也容易受到各方面因素的影响，如：环境、疼痛与疾病认知度低，使得其心理负担加重，依从性降低，进而对其手术疗效与康复进程造成了影响^[8]。故，医院还应加强对原发性开角型青光眼手术病人进行护理的力度。

常规护理乃比较传统的一种护理方式，能为病人提供基础的护理服务，但却不能满足病人治疗期间的实际需求，使得其护理质量得不到有效的提升^[9,10]。临床护理路径则是一种新型的护理方式，需要对临床护理路径表进行制定，然后再严格按照路径表中的内容，对病人进行系统性与全面性的护理，让病人在入院到出院的这一整个过程当中，都能得到护士精心的照护，从而有助于提升其护理质量，改善病人心态，缩短病人住院时间^[11]。本研究，从住院时间这项指标上分析：试验组数据比对照组短（P＜0.05）；经评估，可知：从SDS和SAS这两项指标上分析，干预结束时：试验组数据比对照组低（P＜0.05）；经评估，可知：从护理质量这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）；经调查，可知：从满意度这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，原发性开角型青光眼手术用临床护理路径，病人的住院时间更短，护理质量更好，不良情绪缓解更为迅速，满意度改善更加明显，值得推广。

参考文献：

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