生活质量差的COPD，又称为慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种由慢性疾病引起的呼吸系统长期损害，导致患者的呼吸功能持续受限。这种疾病的患病率和死亡率相当高。在医学领域，它的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、哮喘等，对患者的日常生活和生活质量造成严重影响。目前，COPD已成为全球第四大致命疾病，给全球的医疗经济、家庭和社区带来了巨大的负担。然而，目前还没有找到明确的治愈COPD的方法，主要关注点是通过持续的护理干预来改善症状和提高生活质量。这种标准治疗可以在患者住院期间和出院后继续进行。近年来，肺癌的发病率一直在上升，尤其是年龄较大的人群，他们患病的风险更高。肺功能的逐渐下降是该疾病的典型特征。如果这种疾病严重影响了患者的正常生活和工作，将给他们带来巨大的身体不适和心理压力等问题。近年来，随着护理工作的不断进步，人们逐渐认识到它的重要性。本文对2021年1月至2022年12月期间COPD住院患者接受的各种护理措施进行了研究和比较。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2021年1月至2022年12月在医院进行诊断的约100例COPD病人，随机分成观察组和对照组。全部病人均经临床体征、影像学检查和肺功检测后诊断为COPD，已达到了COPD的治疗标准。每个病人都可进行持续三个月以上的住院和电话访问，并同意排除急慢性肺癌病人。如心肺衰竭、肾衰竭和恶性肿瘤、肺结核、肺癌和肺脓肿。在观察组的这50例患者中男性34例，女性16例，年龄39-59岁，平均48岁，病史1〜6年，平均3年。 高中以上学历10例，初中学历16例，小学学历20例，学历4例。 对照组35名男性15人，年龄40~60岁，平均48岁;病史1〜7年，平均3年;高中以上12例，初中15例，小学20例，非学历3例。 两组患者的年龄、性别、过程和文化水平没有显著差异（P>0.05）。

2.2 方法 目前，“互联网+”技术在COPD患者护理中的应用主要体现在居家护理、肺部健康培训和医疗机构长期跟踪。旨在协助自我管理和早期干预，降低急性发作风险，减少再次入院率和死亡率，弥补专业医护不足。随着互联网+技术广泛渗透，中国涌现多种信息化护理方式，如智能手机、网络、物联网和虚拟现实等。在生物信息和大数据分析下，COPD患者家庭护理形式有新机遇和挑战，具有借鉴价值^[1]。传统通信逻辑和智能手机的基础发展。智能手机包括手机、平板电脑等，便携性是社会发展基础。通信中心人员、医务人员和患者之间高效沟通，有助于与COPD患者及其家属有效交流。利用微信、QQ等社交软件为COPD患者提供家庭护理、肺康复训练和指导，促进肺功能恢复。医务人员通过社交软件推广健康知识，确保有效沟通，但需注意信息泄露风险^[2]。同时，需要人工统计数据，限制了疾病研究。100例患者接受药物治疗，低流量酸蛋白管理受到影响。对照组患者每天接受COPD治疗，健康教育、生命体征实时监测、药物治疗和医生指定的输液治疗。低流量供氧，缓解咳嗽和粘液，有助于人工呼吸，抗感染、支气管扩张药出院后，患者不再接受护理技术指导。

观察组在持续护理干预的基础上与对照组进行比较。

护理方法：两组患者入院后接受初始评估和治疗，治疗方案相同。观察组采用持续护理干预，而对照组接受定期护理。通过建立微信和QQ等网络工具联系小组，组成资质合适的官方微信账号，并每日发布肺癌护理信息，鼓励患者及护理人员阅读。护理人员及时回答患者问题，定期监测情绪，提供心理咨询。通过教育视频规范手术流程，强调情绪管理重要性。警示患者关注病情变化，记录重要指标，异常情况及时复查。护士提供在线服务，建立工作文件，定期会议解决问题。这种持续护理干预方法可提高患者护理质量，促进患者康复。

表1 实验研究观察对照表

(1)建立持续护理团队。它由科室护士长、三名主治医生和主管护士组成。作为学习COPD及护理方法和技能的一部分，应定期评估护理人员的临床操作和理论知识。科长监督评估过程，并将评估结果纳入护理人员的绩效评估。

（2)心理咨询。肺癌合并长期气胸、排泄和呼吸困难，他们通常情绪低落、焦虑或易怒。这些负面情绪与患者的叛逆、幽默和性格有很大关系。因此，患者入院后，护理人员应积极与唐人沟通，给予安慰和鼓励，允许他们谈论产生不良情绪的原因，开展有针对性的心理咨询。此外，护士应积极、耐心地向患者解释二氧化碳产生的原因，普及二氧化碳的一般治疗和治疗中需要治疗的问题，使他们能够积极参与治疗过程。

(3)呼吸功能训练对于COPD患者至关重要。护士可教授嘴唇收缩呼吸、腹式呼吸、气球吹气法。嘴唇收缩呼吸要求胸部前倾、吹口哨，维持1:2.5呼吸比，每次20分钟。腹式呼吸让患者松弛腹部，双手监测腹部隆起。同时，护士根据医嘱进行吸入治疗，确保呼吸恢复。电动吸痰机可用于黏痰患者，保持呼吸道通畅。好转时，鼓励体操、上下楼梯、步行锻炼。重病者可在床上锻炼，提升免疫力，逐渐康复，保持身体健康。

(4)进入COPD患者医院时，护士要充分引导他们，让他们多吃蛋白质、维生素和优质食物，并引导他们多喝热水。此外，护士应提醒患者不要吃容易导致花朵或种子的食物，如苏打水、油炸食品、土豆、饼干、啤酒和坚果。此外，护士必须引导患者养成良好的饮食习惯。

(5) 出院指南后。在肺癌患者出院前，护士应详细说明出院后需要特别注意的事项。患者应避免雾气、刺激性气体和强尘，避免拥挤或过敏的公共场所，不进行高强度运动。外出时应佩戴专业防护口罩，注重身体健康。同时，要合理防寒和避暑，选择阳光充足、空气清新、宁静舒适的地方，让身体得到充分休息，有助于恢复。护士还应引导患者维护口腔卫生，防止受凉，一旦出现行刑、发热或呼吸急促，应及时就医^[3]。专业护士应向患者及其家属提供在家使用氧气治疗的指导，确保他们了解正确的操作方法，以便在需要时提供紧急救助。患者在家中至少每天应吸氧15小时，保持氧气流量在1~2升/分钟，并了解最佳吸氧时机，如运动、休息和饭前。

(6) 出院后护理。COPD患者出院后，护理团队可建立Q群或微信群，与出院患者保持联系。患者可随时联系医生，咨询健康问题，团队成员可以集思广益，更全面了解病情。护士应根据患者的情况提供科学的健康教育，提供专业指导建议，并定期检查肺功能。这种持续护理有助于患者更好地管理自己的健康状况，确保他们在家中也能获得适当的支持和护理。

2.3  观察指标及效果评定标准 住院前和出院后3个月分别检查肺功能和生活质量。

肺功能指标分为第一次用力呼气量（FEV1）、最大中间空气流量（MMEF）和用力肺活动（FVC）。生活质量包括四个方面：生理功能、社会功能、心理健康和情绪功能。使用该医院开发的生活质量问卷对患者的质量功能、社会功能、心理健康和情绪功能进行评估。每个项目有30个子问题，每个问题有三个选项，每个分数是1分、2分和3分。每个总分的最小值和最大值分别为30分、90分和更高的分数。30到54分表示生活质量差，55到70分表示平均生活质量，71到90分表示生活质量比较优越。

2.4  延续护理对COPD患者康复的影响：临床经验显示，COPD患者的生存状况较差。随着疾病的进展，患者的活动能力受到限制，呈现不断恶化的趋势，甚至可能导致心理问题。由于中国的医疗资源相对匮乏，许多患者常常在急性恶化期间就医，这是一个严重问题，需要在未来医疗水平上全面改善。治疗好转后，忽略了后续的连续专业护理和全面治疗，会严重损害患者的生活质量^45]。研究表明，通过制定持续护理计划并进行为期四个月的家庭随访，COPD患者的预后得到了明显改善。COPD患者常常长期患病，病情反复，会影响治疗信心，通常伴有抑郁、焦虑甚至躁狂，导致治疗依从性下降，形成恶性循环。因此，通过缓解COPD患者的心理状态，可以有效改善患者的预后，进一步减轻由疾病引起的不良影响。

2.5  统计学方法 本次测试数据使用SPSS200统计学软件进行分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检查，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.6  知识讲座 相关研究表明，在接下来的一段时间里，将给患者上一堂与疾病相关的知识课，并持续提供健康手册，为了让患者了解医学原理，及时回答患者的问题，并提供专业的健康指导，帮助他们建立积极的治疗信心。

2 结果

护理前后两组的FEV1、MMEF和FVC没有显示出显著差异（P>0.05）：然而，在护理3个月后，FEV1、MMEF和FVC均显著增加（P<0.05）。如表2所示，观察组患者的FEV1、MMEF和FVC均显著高于对照组（P<0.05）。护理前后两组在生理功能、社会功能、情绪功能和心理健康方面没有显著差异。经过3个月的护理，观察组患者的生理功能、社会功能、情绪功能和心理健康评分均有所改善。

表2 护理前后调查情况统计表

3 讨论

呼吸系统的慢性炎症，如肺癌，导致呼吸困难、咳嗽、咳痰和哮喘等症状，极大干扰生活，尤其对年长患者，需整合其他系统和家庭支持。COPD与生活环境密切相关，住院期间的护理不仅改善患者身体状况，还有助于在家中维持健康生活方式，提高生活质量和肺功能，减轻家庭经济负担。COPD与患者的生活环境、居住环境和生活方式密切相关，因此，在住院期间，不仅需改进护理工作，还要尝试改善患者的身体状况^[5]。为了有效提升生活质量和肺功能，患者应在家中保持健康的生活方式，特别要注意改变不良习惯，以维持稳定状态。持续护理干预至关重要，确保患者出院后能维持正常日常生活。研究表明，50名COPD患者接受持续护理干预后，生活质量和肺功能显著改善。

作为本研究的结果，fevi、MMEF、FVC在3个月的护理中显著增加，差异有统计学意义。差异有统计学意义（P<0.05）。经过3个月的护理，观察组的生理功能、社会功能、情绪功能和心理健康水平均有明显改善，明显高于护理组和对照组。对照组的生理功能、社会功能、情绪功能和心理健康评分均无明显变化（P>005）。建议在日常护理的基础上进行持续护理干预，能有效改善COPD患者的肺功能。

肺癌患者的持续护理计划明显有效，显著改善了肺功能指数，对提高生活质量、减少痛苦具有积极意义。该计划可大幅提高治疗和护理依从性，改善患者合作，改善医患关系，具有高度的临床应用价值。它融合了生理和心理护理，采用多方面的科学、专业、全面措施，延缓疾病进展和减轻患者精神负担。这一计划有效提升了治疗计划的效力和护理质量，使护理过程更加有序，关注患者需求，改革和完善了护理业务。

参考文献

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