喉癌是鼻喉头颈外科比较常见的一种恶性肿瘤，手术是喉癌治疗的有效方式，但是，因为喉部结构与功能存在一定的特殊性，在全喉切除术后，患者需要长期甚至终身带管，语言能力丧失，会出现频繁咳嗽等症状，导致患者在心理上出现不同焦虑、抑郁等情绪，对其生存质量会产生很大的影响^[1]。所以，喉癌术后患者应该实施有效的护理干预，帮助患者提高生存质量。而延续护理主要是指患者在出院之后，通过不同的护理方式、健康教育等措施，来满足患者不同护理需求，对患者展开有序、不间断的专业性照顾^[2-3]。为此，文章中针对延续护理在喉癌术后患者中的应用价值展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2023年5月在我院手术治疗的80例喉癌患者，对照组男20例，女20例，年龄44-70岁，平均年龄（55.51±1.65）岁；实验组男22例，女18例，年龄45-69岁，平均年龄（55.68±1.54）岁。一般资料对比（P＞0.05）。

入组标准：①经过手术病理检查确诊为喉癌；②均有较好的沟通能力，可应用智能手机；③患者与家属家属签署同意书。

剔除标准：①患伴有其他恶性肿瘤；②伴有精神疾病或沟通障碍；③对本次研究依从性较差；④中途退出研究。

1.2方法

对照组：实施常规护理，主要是对患者进行住院期间的护理，具体内容为：（1）完善患者实验室与各项临床检查，并以实际检查结果为依据，对其开展对治疗与护理，嗯安排专人对患者开展健康教育，主要宣教喉癌的发病机制、日常护理、注意事项等内容，通过PPT、专题讲座等方式而展开进一步宣教。（2）因为患者的病情比较危重，也会存在进食困难情况，所以在治疗期间情绪比较紧张，此时，护理人员应该耐心与患者沟通，了解患者的实际状况后展开针对性心理疏导，帮助患者稳定情绪。（3）患者在术后极易出现蛋白质代谢异常、水电解质紊乱等并发症，其中污染、吸入性肺炎也是比较常见的感染性并发症，所以，在营养支持期间，应该熟练掌握护理操作技能，预防多种并发症的发生。

实验组：实施延续护理，由责任护士对患者与家属开展出院指导，并且制作科室联系卡片，将其发放到患者与家属手中，为患者创建健康档案，主要包括患者的健康状况、基本资料、重点观察护理问题、精神状态、饮食情况等，每周专科护士或责任护士对开展对患者进行一对一的延续护理。对于可以通话的患者应用电话的方式进行沟通，对于不能正常说话的患者，可以通过家访、短信或微信等方式与患者进行沟通，核实患者的电话与家庭住址，提高回访率。还应该告知患者延续护理的目的与意义，得到患者的配合与理解，同时，在沟通之后应该将沟通信息与问题记录到健康档案当中，便于及时解决问题。延续护理的具体要内容包括：（1）心理疏导：术后初期患者因为不能正常进食、说话、包扎后异物感、疼痛等多种原因，会出现烦躁、悲观等情绪，严重也会出现心理逆反情况，此时，应该给予患者足够的尊重与理解，待患者病情逐渐平稳之后，疼痛症状也会逐渐消失，患者可以说话、进食，但是并不能达到预期的效果，也可能会出现情绪低落、抗拒治疗等情况，此时，应该适当安慰患者，护理人员与家属的情绪都会影响到患者的心理状态，所以，在术后应该告知患者手术的成功性，通过手势、非语言等方式给予患者肯定，在出院之后每周进行1次电话随访，鼓励患者主动参与到社交活动当中。（2）饮食护理：指导患者在饮食上应该注意卫生与温度，不能进食油腻、辛辣、过热的食物，应该以流食或者半流食为主，吞咽时不能强制性吞下，以免出现噎嗝等情况。（3）疼痛护理：为了缓解术后胀痛感，可以应用冰敷或遵医嘱用药的方式减轻疼痛症状。（4）语言训练：患者在术后应该进行针对性语言训练，开始发音时会出现疼痛症状，应该帮助患者采取正确的方式克服不适感，并且确保患者呼吸道通畅。（5）咽喉部护理：咽喉部位的护理应有很多注意事项，护理人员应该指导患者不能吸入污染性空气，在外出时应用透气纱布覆盖住颈部，以免呛入异物，发生气道感染。（6）家庭支持：应该指导患者家属给予患者足够的关心与鼓励，在生活中与患者进行适当的沟通，帮助患者稳定情绪，树立康复信心。

1.3观察指标

①对比心理状态；②对比治疗依从性；③对比生存质量；④对比护理满意度。

1.4数据处理

选用SPSS24.0软件，计数进行x²检验而计量数据进行t检验，P＜0.05，两组差异有意义。

2.结果

2.1对比心理状态

实验组护理后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1：对比心理状态（x±s；分）

2.2对比治疗依从性

    实验组高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2：对比治疗依从性（n/%；例）

2.3对比生存质量

    实验组高于对照组，P＜0.05，详见表3。

表3：对比生存质量（x±s；分）

2.4对比护理满意度

实验组高于对照组，P＜0.05，详见表4。

表4 对比护理满意度（n/%；例）

3.讨论

近些年，在多种因素的联合作用下，喉癌已经成为了临床耳鼻喉头颈部位比较常见的恶性肿瘤，并且患病率呈逐年增加的趋势^[4]。对于疾病的治疗现阶段是以手术为主，但是手术属于一种创伤性、侵入性操作，术后会破坏到患者喉部正常结构，进而出现气道改道、失声等并发症，患者会受到身心的双重打击，有一部分患者也会出现严重焦虑、抑郁等情绪，影响到生存质量^[5]。有研究报道显示，患者到后期生存率、治疗效果与生活质量有着直接的关系^[6]。由此可见，喉癌术后患者实施有效的护理干预十分重要，在提高治疗效果的同时，还可以帮助患者提高生存质量^[7]。

通过调查研究发现，喉癌患者术后发生焦虑、抑郁等不良情绪的原因主要包括以下几点：①患者术后会出现吞咽困难、言语障碍等情况；②患者缺乏对疾病的正确认知；③患者存在不良生活习惯与饮食习惯；④患者缺少疾病的防治意识^[8-9]。通过对患者实施有效的护理措施，能够给予患者足够的心理支持，帮助患者尽快适应言语、吞咽障碍等症状，还可以减轻患者的心理压力，树立治疗信心，对于治疗依从性、生存质量的提高也有着显著的效果^[10]。

延续护理主要是以信息化工具为回访手段，在患者出院后对其实施的一种延伸性、开放性护理干预，就目前我国医疗现状来讲，对于患者的护理操作仍处于住院阶段，出院之后患者通常认为疾病已经痊愈，出现异常情况时不能及时反馈，导致护患之间缺少良好的沟通^[11-12]。在本文研究中对实验组患者实施延续护理，结果显示，实验组护理后SAS、SDS评分低于对照组，治疗依从性、生存质量评分与护理满意度高于对照组，P均＜0.05。分析原因：延续护理通过健康教育、家庭支持、语言训练、心理疏导等多种方式对患者开展护理工作，其中心理疏导可以帮助患者稳定情绪，提高治疗信心，健康教育可以提高患者对疾病的认知程度，减轻心理压力，言语训练可以帮助喉部功能尽快恢复，家庭支持能够让患者取得足够的精神支持，提高生存质量，促进术后恢复^[13-14]。延续护理更加注重的是患者心理健康，鼓励患者及时表达、发泄内心不良情绪，在上门随访与电话随访期间，可以总结、分析患者存在的问题，并且进行针对性指导，通过有效的沟通，可以让患者内心得到满足，以积极的心态接受治疗，继而提高生存质量^[15]。

    综上，在喉癌术后患者的护理过程中，出院后对其实施延续护理，可稳定患者的情绪，提高出院后治疗依从性，继而提高生活质量，还可创建良好的护患关系，提升护理满意度。

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