脑出血是一种危险的疾病，它的发作速度非常快，并且很容易恶化。它与高血压、暴力伤害以及其他原发性疾病都有紧密的联系。脑出血的致残率非常高，甚至可能导致死亡^[1]。即使在接受了急诊治疗之后，患者的健康状况仍然会受到严重的影响，生活质量也将显著下降^[2]。为有效地改善脑出血患者的病情，临床不仅要积极治疗，还要采取有效的护理干预措施，以便给予患者最优质的照顾，使其获得更好的治疗结果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对我院2021年8月-2022年9月收治的58例脑出血患者进行研究，按照计算机表法的形式对患者分组，实验组和参照组各29例，实验组中最大年龄70岁，最小年龄39岁，平均年龄（49.85±2.13）岁，男16例，女13例，病史2-10年，平均病史（5.02±1.85）年，出血量28-81ml，平均出血量（46.85±8.77）ml，参照组中最大年龄71岁，最小年龄38岁，平均年龄（48.42±2.35）岁，男15例，女14例，病史2-10年，平均病史（4.97±1.62）年，出血量25-80ml，平均出血量（47.12±8.06）ml，两组一般资料呈P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组行常规护理，密切关注患者的生命体征。

实验组实施临床护理路径，1.每日检查和评估所有的工作，包括患者的健康状况。2.成立由护士、负责人、科室负责人和管床医生共同参与的临床护理团队，负责向所有成员提供专业的指导和帮助。积极和患者、患者家属保持联系，密切关注其的健康状况，根据患者的需求和特点，提供人性化的治疗。3.为更有效地为患者提供个人化的护理，采取有针对性的措施；热情地接待患者，为患者安排病房，提供有效的住宿指南，积极地为患者讲解有关护理团队的工作、住宿条件、医疗设施和管理规定等，参与医疗活动，监测患者的健康状况。提醒患者定期接受医疗支持和心肺复苏治疗。观察患者的症状，提供个体化的治疗。若有不舒服现象，及时告知医护人员，采取有效的治疗措施。为确保患者的安全和舒适，应该密切关注和纠正医疗服务中的缺陷和问题，积极倾听患者的需求，定期更新和改变医疗服务计划；4.为患者提供有关医疗技术和健康的宣传和指导，定期向患者更新当前疾病的状态。加强对患者的心理健康辅导。首先，与患者建立良好的沟通，用温暖的语言来鼓励患者释放内心的不良情绪。向患者介绍治疗成功的案例，帮助患者减轻恐惧和焦虑，让患者能够保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。5.密切监督患者的饮食和用药情况，告诉患者用药的注意事项，确保患者可以正确用药，并随时关注患者是否出现不良反应。建议患者和家属密切关注自己的健康状况，并适当调整饮食；6.在护理查房期间，检查临床护理路径表中的所有护理内容，确认严格按照护理路径表执行护理措施；随着患者的病情变化，定期更新护理计划，并且定期对执行情况进行总结和评估；7.提醒患者改正不良的生活习惯，例如戒除吸烟、饮酒，定期测量血压，引导他们进行肢体功能训练，鼓励患者参加一些有益于身心健康的运动和休闲活动，以确保患者的心情得到满足，促进患者康复；8.为患者建立个人档案，记录患者的联系方式，并鼓励他们随时与医疗工作人员取得联系，向患者和家属解释家庭护理的重要性，提醒患者遵循正确的饮食和用药指导。将定期通过电话进行回访，了解患者的身体健康和疾病恢复情况。

1.3 评价指标及判定标准

比较两组的生活质量评分，包括：行动能力、社会参与、记忆与思维、情感、交流、力量、动手能力、总体生活质量。评分越高表明生活质量越好。评估两组的住院天数、费用与健康知识知晓评分、护理满意度（满意，不满意）与并发症发生情况（颅内出血，消化道出血，肺栓塞）。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS21.0分析处理，计数资料用率（n%)表示，计量资料用（均数±标准差）表达，行x²/t检验，以P＜0.05作为统计学意义存在的标准。

2 结果

2.1 两组SIS评分对比

    实验组SIS评分高于参照组，组间差异呈P<0.05。见表1.

表1 两组SIS评分比较

2.2 两组住院天数、费用与健康知识知晓评分对比

    实验组住院天数短于参照组，健康知识知晓评分高于参照组，住院费用少于参照组，呈P<0.05。见表2.

表2 两组住院天数、住院费用以及健康知识知晓评分比较

2.3 两组护理满意度对比

实验组满意27例，不满意2例，参照组满意20例，不满意9例，实验组护理满意度（93.10%）高于参照组（68.97%），X²=5.4971，P<0.05。

2.4 两组并发症发生情况分析

实验组颅内出血1例，消化道出血1例，参照组颅内出血2例，消化道出血4例，肺栓塞2例，实验组并发症发生率（6.70%）低于参照组（27.59%），X²=4.3500，差异呈现P<0.05。

3 讨论

脑出血被认为是一种突然、不可逆转的血管损伤所导致的出血病症。随着年纪的增长，血管病变的加剧，脑淀粉样血管病的病例也在不断上升。近年来，全球人口老龄化的加剧^[3]，导致了脑出血的普遍存在。欧美国家的脑出血患者数量已经达到了1/5，而亚洲的这一数字更是超过了欧美的10%，这一现象令全球医疗保健面临更大的挑战。亚洲地区的脑出血患者比例极其惊人，约为全球卒中总数的1/3，而且，其中的急性期死亡比例更是惊人^[4]，可达30%—50%，而且，即使没有完全治愈，仍然可能存在1/3的残余神经功能损害。因此，脑血管疾病不仅仅是一种危害人们身体健康的社会问题，更是一种极具挑战的疾病之一，采取有效措施来降低危害是至关重要的。

社会医学不断发展，“以疾病为中心”的传统功能制度之间向“以患者为中心”上过渡，且该制度正在全面覆盖、不断推进，目前，越来越多的病患有自我保障的认知^[5-6]，基于个性的、贴心的、有效的护理服务也将成为当今临床护理的主流。通过采用临床护理路径，医院的内部管理团队能够根据病情的特点，结合专业的技术和经验，精心设计和实施各项护理措施，可实现精准的治疗和预防，达到满足病情的需求，并尽可能地节省资源，实现精准的护理，改善病情，加强对病人的关怀，增强病房管理的专业性^[7]，有效降低病房内的矛盾和争议。患者在入院后，就采取一套严格的临床护理路径，从患者入院到最终痊愈全程实施护理路径，这不仅极大地提升了护理人员的工作效率和质量，而且也确保了患者的安全和有效的接受，这一切完全打破了传统的治疗方法^[8]，且为患者和家属实施专业的健康指导和心理支持，能够更好地让患者积极配合。在患者住院期间，为患者提供专业的健康指导，包括健康状况、预防和控制常见并发症的方法。建立自信，与患者及家属建立良好的沟通，帮助患者摆脱担忧和害怕，让患者保持良好的心态积极配合护理工作，提高护理质量，给患者的健康与生活带来希望。

由于医学技术日新月异，并且与社会文明密切相关，健康在中国被视为一项必备任务。通过开展健康教育，可以帮助公民提升自身健康水平，了解医疗保健知识，并有效地指导患者摆脱不良的饮食、运动等生活习惯。健康在疾病预防、确诊、治愈等领域都受到广泛的重视，然而，它在提升病患的生命品质、舒缓病患的精神压迫等领域方面有显著价值^[9]。多年来，经过实践证明，健康教育等措施可明显改善患者的生存品质、减缓患者的精神压迫、增强患者的自信、改进患者的社交技巧，因此，在疾病防治、确诊、治愈等领域，应该重视教育，以期达到防止、明显改善患者的生存品质。为有效地应对这些挑战，必须采取科学、系统的健康教育措施。临床护理路径是一种标准化的诊疗流程，它旨在根据患者的特定疾病和家属的需求，制定出最合适的、科学的、全程的、有时间性的照护计划，以有效地利用资源，保证患者的生活质量。临床护理路径的出现，为这一过程提供更加有效的方式，以满足患者的需求^[10]。临床路径是一种以以往研究为基础、经过循证论证的有效的治疗方法，它旨在根据患者的特征性症状，制定出一套完善的个案管理服务方案，以便更好地满足其需求，并且能够有效地实施个案化的照顾体系，以便更好地满足病人的需求^[11]。“以患者为中心”是临床护理路径的主要服务模式，大大改善了医护工作的效率和质量，也充分体现了人性化的服务。

上述研究表明：实验组并发症发生率（6.70%）低于参照组（27.59%），实验组住院天数短于参照组，健康知识知晓评分高于参照组，住院费用少于参照组，实验组护理满意度（93.10%）高于参照组（68.97%），实验组SIS评分高于参照组，由此可见，脑出血患者实施临床护理路径的效果确切。

综上所述，对脑出血患者采取临床护理路径的价值显著，不仅可提高患者的护理满意度，改善患者的生活质量，还能够让患者对疾病有所了解，安全性高，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]刘馨妍.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2019,14(18):136-137.

[2]宋春兰,高佩佩.临床护理路径在脑出血护理中的应用观察[J].贵州医药,2020,44(12):2000-2001.

[3]吴俊俞,周彩丽.临床护理路径在脑出血患者中的效果分析[J].中国卫生标准管理,2020,11(21):158-160.

[4]刘惠林,刘丽琴.个性化临床护理路径在脑出血患者中的应用[J].中国卫生标准管理,2020,11(12):164-166.

[5]张丽丽.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].名医,2020(04):152.

[6]孙宁.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用探讨[J].中国医药指南,2020,18(04):194-195.

[7]国贝,刘文平.探讨临床护理路径在脑出血护理中的应用效果[J].家庭生活指南,2019(12):157.

[8]孙英英,李静,颜美霞.临床护理路径在女性脑出血护理中的应用体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):185+194.

[9]程娟.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):59.

[10]谢雪华,熊燕梅.临床护理路径在自发性脑出血护理中的应用效果观察[J].赣南医学院学报,2019,39(08):830-832.

[11]张秦赟,周林玲.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(39):9.