肿瘤是目前临床中的常见性疾病，主要是指机体细胞异常增生所形成的一种临床表现^[1]。在现阶段临床中，化疗是最主要的治疗手段，能够有效延缓病变的进展，提升患者的生存质量^[2]。但是在化疗过程中，患者所应用的化疗药物均具有一定的毒副作用，极易引发患者出现肠道不适、电解质紊乱、营养不良等一些不良反应，进而增加患者的痛苦，影响患者的治疗效果^[3]。并且，大部分患者在疾病的影响下，都会存在不同程度的心理负担和负面情绪，甚至会产生放弃治疗的想法，使得患者的临床依从性和配合度大大降低^[4]。所以，在肿瘤科化疗患者治疗期间，对其配合有效的临床护理方式也是关键性的内容之一，这样能够最大程度的保障患者的治疗有效性和安全性，对其预后的改善起到积极作用^[5]。因此，最后选取60例肿瘤科化疗患者，对其应用综合护理的效果及相关影响进行讨论和分析，具体内容如下。    

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2021年1月到2022年12月期间的60例肿瘤科化疗患者为本次研究对象，并采取计算机表法，将其分为对照组和研究组，每组分别30例患者，对照组患者的男女比例为17/13，年龄范围为40-75岁，平均年龄为（53.32±2.24）岁，从患病确诊到化疗时间为5个月-4年，平均为（2.11±0.58）年，肿瘤类型，其中，肺癌8例、乳腺癌5例、胃癌8例、肠癌6例、其它肿瘤3例；研究组患者的男女比例为18/12，年龄范围为41-76岁，平均年龄为（53.64±2.56）岁，从患病确诊到化疗时间为5个月-4年，平均为（2.23±0.45）年，肿瘤类型，其中，肺癌10例、乳腺癌6例、胃癌7例、肠癌5例、其它肿瘤2例；将上述两组肿瘤科化疗患者的临床基本数据资料，进行统计和了解，并实施对比分析，显示（P＞0.05），具有对比性。

纳入标准：（1）两组患者均确诊为肿瘤疾病，且自愿接受化疗治疗；（2）两组患者符合化疗的标准及指征；（3）两组患者的临床病历资料完整，且意识状态良好；（4）两组患者及家属均知情同意，并签订协议书。

排除标准：（1）存在肝肾脏器严重损伤或者异常的患者；（2）存在精神疾病或者无法正常语言沟通的患者；（3）过敏体质的患者；（4）血液系统性疾病或者造血系统异常的患者；（5）研究中途退出，或者在研究开始前不愿加入的患者。

1.2 方法

对照组肿瘤科化疗患者采取常规护理：在化疗期间，护理人员需要密切关注患者的病情变化，每日定时对其测量体温、血压等，观察患者是否出现异常情况和不良反应，并及时干预和处理。

研究组患者采取综合护理：（1）健康教育：护理人员需要结合患者的家庭背景、文化程度，向患者以及家属讲解并科普疾病的有关知识以及化疗的目的、具体方法、相关注意事项等，便于增强患者的正确认知，提升其临床依从性及配合度。（2）心理护理：大部分患者在疾病的影响下，都不可避免的存在严重的心理压力和负面情绪，此时，护理人员需要积极、主动与之沟通，耐心倾听患者的主诉，对患者以及家属做好心理工作，增强其信任感，同时，需要使患者意识到良好心态，对其病情改善的重要性，使患者能够保持积极、乐观的态度，去面对自身疾病和后续治疗。（3）环境护理：为患者提供温馨、舒适的病房休养环境，保证温度适宜、干净整洁，安静，使患者的身心能够得到放松。（4）药物指导：护理人员需要遵照医嘱，为患者提供合理的药物，仔细核对药物的名称、种类、成分、作用，并告知患者用药方式、方法等，指导并帮助患者正确用药。（5）不良反应护理：恶心呕吐、胃肠道反应等均是肿瘤科化疗患者常见的不良反应，首先，需要注意调整患者的饮食结构，保证饮食合理、科学，并且在化疗前2h需禁食，对于呕吐反应较为严重的患者，需遵照医嘱给予患者保护胃黏膜以及止吐的药物，进而缓解其不适感。

1.3 评价指标及判定标准

对比两组肿瘤科化疗患者的心理健康状态：通过焦虑自评量表（self-rating anxiety scale；SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale；SDS）分别对两组患者进行评定，其中评分≤50分，代表患者无明显焦虑（抑郁）；评分在51-60分之间，代表患者为轻度焦虑（抑郁）；评分在60-75分之间，代表患者为中度焦虑（抑郁），评分≥76 分，代表患者为重度焦虑（抑郁）。

对比两组肿瘤科化疗患者的癌痛程度：①0级：几乎无任何明显疼痛；②1级：存在轻度疼痛；③2级：存在明显疼痛感；④3级：存在较为严重的疼痛感；⑤4级：存在无法忍受、特别强烈的疼痛感。

对比两组肿瘤科化疗患者护理后的生活质量：其中主要包括生理职能、身体疼痛、精神状态、情感情绪及社会功能等指标，每项均按照0-100分的评分标准进行判定，其中，评分越高，说明患者的生活质量越好。

对比两组肿瘤科化疗患者不良反应的发生情况：其中主要包括组织水肿、胃肠道反应以及恶心呕吐等不良反应的总发生率。    

1.4 统计学处理

在本次研究中，选用计算机软件SPSS21.0进行相应的数据处理，在实施卡方检验过程中，结果通常以（%）形式表达，在实施t检验过程中，结果通常以（）形式表达，此外，P值如若低于0.05，则代表组间差异显著。

2 结果

2.1 心理健康状态分析对比

    护理前，研究组肿瘤科化疗患者的心理健康状态，与对照组相比，则组间并不存在差异（P＞0.05）；护理后，研究组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组，组间存在差异（P<0.05）。详见表1.

表1 心理健康状态分析对比（分）

2.2 癌痛程度分析对比

    护理后，研究组3级、4级癌痛程度的患者数量少于对照组，组间存在差异（P<0.05）。详见表2.

表2 癌痛程度分析对比（%）

2.3 生活质量分析对比

    护理后，研究组肿瘤科化疗患者的生活质量优于对照组，组间存在差异（P<0.05）。详见表3.

表3 生活质量分析对比（分）

2.4 不良反应分析对比

    研究组肿瘤科化疗患者中，发生组织水肿的患者1例、胃肠道反应1例、不良反应总发生率为6.67%（2/30）；对照组患者中，发生组织水肿的患者3例、胃肠道反应2例、恶心呕吐3例，不良反应总发生率为26.67%（8/30）；组间相比较，发现，研究组不良反应的发生率较低，X²=4.3200，P=0.0376，组间存在差异（P<0.05）。

3 讨论

肿瘤是一种高危疾病，并且有研究资料表明，近年来，我国肿瘤疾病的发生风险处于较高水平，且呈年轻化、规模化发展，危害性较大，使得患者的生命安全受到严重威胁^[6]。化疗是现阶段临床中治疗肿瘤的主要方法，在化疗药物的作用下，将肿瘤细胞破坏或者消灭，进而达到控制疾病进展的目的，有助于提升患者的生存质量^[7]。但是由于化疗药物均存在一定的毒副作用，在应用后，不仅仅会引起患者出现一些不良反应，增加患者的机体不适感，同时，也严重影响患者的心理、精神、情绪以及生活质量，对其病情的改善会存在一定的不利影响^[8]。再加上，大部分患者对肿瘤疾病并没有足够的认知和理解，并且在疾病的影响和干扰下，会存在严重的心理负担和负面情绪，使得患者不愿配合治疗，这样状态下，并不利于患者病情的控制和好转^[9]。所以，对于肿瘤科化疗患者在治疗期间，对其采取必要的临床护理也尤为重要，能够帮助患者正确认识疾病，树立正确的健康意识，有助于其临床依从性和配合度的提升，可最大程度的改善患者预后^[10]。临床综合护理的实施，主要依据患者的病情状态及生理状况，为其提供一系列的干预措施，可有效改善患者的心理健康状态，使患者以积极乐观的态度去面对疾病和后续治疗^[11]。在护理期间，重点强调和落实，以患者为中心的原则，不仅能够减轻患者化疗期间的痛苦和压力，同时可最大程度的保证患者的治疗有效性及安全性，具有重要作用^[12]。

通过本次研究能够发现，护理后，研究组肿瘤科化疗患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组；3级、4级癌痛程度患者的数量少于对照组；生活质量优于对照组；不良反应发生率低于对照组，组间存在差异。

综上所述，对肿瘤科化疗患者采取临床综合护理，能够明显改善患者的心理健康状态，缓解其癌痛程度，并且患者不良反应的发生风险较低，有助于提升其生活质量，具有重要的应用价值。

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