连续性血液透析与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效
摘要
关键词
肾衰竭;血液透析
正文
肾衰竭可能由多种原因引发,例如药物中毒、慢性肾脏病恶化等,肾功能部分或全部丧失,对患者日常生活和身心健康造成极大影响[1]。临床主要通过血液透析进行治疗,不同血液透析治疗方法疗效有所差别。本研究针对连续性血液透析与间歇性血液透析在肾衰竭患者中的不同应用效果进行探讨。
1 对象与方法
1.1 对象
选择我院2022.2-2023.2内就诊的60例肾衰竭患者,随机分为对照组(30例,男17例,女13例,平均52.37±4.59岁)和实验组(30例,男16例,女14例,平均53.19±4.68岁)。两组一般资料无统计学意义(P>0.05),所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。
1.2 方法
对照组使用间歇性血液透析的方式对患者进行治疗,实验组对患者使用连续性血液透析的方式进行治疗,具体实施方法如下:
连续性血液透析:采用连续性血液透析机,将2.5mmol/L钾离子、140mmol/L钠离子、0.5mmol/L镁离子、103mmol/L氯离子制成置换液,置换液每小时1500mL,血流量每分钟150mL,透析液量为1000~1500mL。使用50~80U/kg低分子肝素抗凝,之后每次使用保持10~13U/(kg·h)。连续治疗24小时。
间歇性血液透析:采用间歇性血液透析机,置换液与实验组相同,置换液每小时1500mL,血流量每分钟150mL,透析液量为1000~1500mL,每天一次,每次2小时,每周透析四天,治疗两周。
1.3 疗效标准
记录两组患者治疗前后的肾功能指标:血肌酐(SCr)以及血尿素氮(BUN),分别进行数据搜集和分析。通过SF-36 生活质量评分量表对两组患者的生活质量情况进行数据搜集和分析。记录并发症情况,对两组患者并发症发生率进行数据收集和分析。
1.4 统计学方法
本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析,对于计数资料和计量资料的检验,分别用x2和t进行,分别用百分占比(%)和(平均数±标准差)表示,若(P<0.05)差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后的肾功能检测指标对比
实验组患者治疗前后的SCr(mmol/L)分别是395.48±35.47和225.14±24.16,对照组患者治疗前后的SCr(mmol/L)分别是396.37±35.19和310.17±25.19,两组治疗后SCr水平t =13.343,P=0.001。实验组患者治疗前后的BUN(mmol/L)分别是28.45±7.24和10.77±3.28,对照组患者治疗前后的的BUN(mmol/L)分别是28.40±7.21和18.19±3.41,两组治疗后BUN水平t =8.589,P=0.001。根据数据结果分析可知,治疗后实验组的肾功能检测指标水平显著更低,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者治疗前后的生活质量评分对比
实验组患者治疗前后的生活质量评分分别是68.47±5.91和86.76±5.49,对照组患者治疗前后的生活质量评分分别是67.92±5.24和75.21±5.83。两组治疗后评分t =7.899,P=0.001。根据数据结果分析可知,治疗后实验组的生活质量评分显著更高,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者并发症发生率对比
治疗后实验组并发症发生率6.67%,对照组并发症发生率30.00%,x2=18.175,P=0.001。根据数据结果分析可知,实验组治疗满意度显著更高,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
肾衰竭临床主要有急性和慢性两种,急性肾衰竭主要表现为尿量变化,较容易被发现,及时治疗;慢性肾衰竭早期患者症状不明显不易被察觉,出现尿量异常时病情已经较为严重,还可能伴有恶心呕吐、乏力、贫血等情况[2]。慢性肾衰竭患者肾单位逐渐减少,肾功能降低,代谢废物在体内无法排出导致大量堆积,严重影响患者的日常生活,对生活质量造成不利影响,威胁患者的生命安全。目前最有效的治疗方法为肾脏移植手术,但肾脏捐赠数量远不及发病患者所需数量,且手术难度大,给患者带来的经济压力大,存在局限性,无法推广[3]。血液透析作为临床常用治疗方法,可以过滤血液毒素,调节水电解质紊乱情况,在体外达成肾脏功能。间歇性血液透析可出现血液灌流异常等情况,影响疗效。连续性血液透析可以更有效减少肾衰竭患者并发症发生率,改善肾功能,应用效果更好[4]。本研究结果显示实验组患者肾功能检测指标显著更低,生活质量评分显著更高,并发症发生率显著更低,治疗效果相对更好。
综上所述,对肾衰竭患者实施连续性血液透析的临床效果比实施间歇性血液透析的临床效果更好。有一定现实意义,值得推广。
参考文献
[1] 黄庆飞,钟振洲,周宇明.连续性血液净化和间歇性血液透析对急性肾衰竭患者电解质水平的影响[J].透析与人工器官,2022,33(04):11-14.
[2] 王洁,吴洁,李梦迪.连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭患者的临床效果观察[J].临床医学工程,2022,29(05):607-608.
[3] 马自东,阿克白·加米力,陶慧瑛.探讨连续性血液净化与间歇性血液透析运用于重症急性肾衰竭中的预后情况[J].新疆医学,2022,52(02):199-200+229.
[4] 葛亮,谭红金.连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的效果和安全性研究[J].中国继续医学教育,2020,12(31):90-93.
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