颈椎病患者康复中放射诊断临床应用分析
摘要
关键词
康复治疗;颈椎病;放射诊断;临床价值
正文
Objective: To explore the clinical value of using radiation diagnosis in patients with cervical spondylosis during rehabilitation. Method: A total of 100 cases of cervical spondylosis were selected and treated between January and December 2019. The trial was divided into two groups using a double blind method, and the comparison was conducted in two groups (50 cases/group). Group A mainly focuses on routine rehabilitation, while Group B applies radiation diagnosis on the plan of Group A. Compare efficacy levels, quality of life, and rehabilitation progress. Result: Compared with the efficacy level of combination A and B, the percentage of combination A was lower, while the percentage of combination B was higher (P<0.05). Comparing the scores of pain, mental health, and disease symptoms between group A and group B, after treatment, group A had lower scores in three items, while group B had higher scores in three items (P<0.05). Compared with the neck flexion activity of group A and group B, the value level of group A was higher at each time point after treatment, while the value level of group B was lower at each time point (P<0.05). Conclusion: The clinical value of using radiation diagnosis in patients with cervical spondylosis during rehabilitation is outstanding, which can enhance the therapeutic effect, accelerate recovery, and improve their quality of life. It can be used for reference and promotion.
[Keywords] Rehabilitation therapy; cervical spondylopathy; Radiodiagnosis; Clinical value
在骨科疾病中,颈椎病较为多发和常见,该病症以四肢麻木、头晕、颈部疼痛为主要表现。对于患者而言,其发病后进展相对缓慢, 需要长时间的锻炼和休息,加之疗程较长,所以还去实施相应的康复干预[1]。在诊治本病的过程中,应用较多的诊断方式则为放射诊断,此项检查可被颈椎情况精准反应,为疾病康复提供可靠信息,也可对康复程度予以追踪,从而对治疗方案予以强化[2]。目前在诊断颈椎病的过程中,针对放射技术的研究报道相对较多,但关于此种技术在康复治疗颈椎病中的追踪情况则较少[3]。因此本文选取主要共100例颈椎病病例,就诊于2019.01~12内,试验以双盲法进行分组,比对以两组(50例/组)的形式开展,则探究了在康复期间颈椎病患者中应用放射诊断的临床价值,现做以下阐述:
1.资料与方法
1.1资料
本次选取主要共100例颈椎病病例,就诊于2019.01~12内,试验以双盲法进行分组,比对以两组(50例/组)的形式开展。年龄项目:40~70岁内;均龄项目:乙组(45.72±3.14)岁,甲组(45.68±3.26)岁。性别(男/女)项目:甲组为28/22,乙组为29/21。病程信息:1~7年;均值项目:乙组(5.22±0.56)年,甲组(5.23±0.63)年。明细调查完毕,均予以入组分析,同类比对后两组显示P>0.05。试验两项要求:伦理通过要求、参与自愿要求。
入选:符合2007版WHO制定的关于颈椎病确诊要求[4];均为重症颈椎病;均在本院确诊和参与治疗;资料完整;依从性好。
排除:肿瘤;骨科其他疾病;传染病;精神病;不耐受放射诊断;中途退出。
1.2方法
甲组以常规康复为主,首先由放射科医生在就诊时统一为其开展影像学MRI诊断,确诊病情后,对其治疗方案予以制定。患者康复阶段,首先睡眠时枕头需选择适宜高度,尽可能的减少日常伏案低头的时间,锻炼时挺起胸部。分开双脚与肩同宽,,主要展开头部绕颈联系,3次/d,3min/次,时间为2个月,期间注意到医院定时复查。
乙组在甲组组方案上应用放射诊断,以MRI放射诊断,时间为诊断时、治疗1w、1、2个月时,对患者的恢复程度优主治医生负责评估,并对康复强度予以及时调整,必要时与其他方案联合,如牵引、针灸、按摩等。
MRI检查:仪器为MAGNETOM Avanto型的1.5T超导型MRI成像系统。采取颈表面线圈,矩阵260×200;FL15°;T2W2中TE18ms,TR400ms;T1W1中TE15~20ms,TR500~600ms。检查颈椎曲度、黄韧带、椎间盘突出、横突孔、椎间隙等。
1.3评估项目
对比:(1)疗效水平[5]:评估工具为颈椎病临床评价量表(CASCS)评估,该量表为0~100分,治愈100分,得分增高为好转,得分降低为无效。(2)生活质量:以自拟量表做出平复,涉及疼痛、心理健康、疾病症状等评分,每项得分越低质量越高。(3)康复进展:主要对颈屈活动度予以评估,测量时间为治疗前、治疗1、3个月。
1.4数据分析
分析目标为1.3中项目,分析各类数据期间,所用工具为22.0最新版本的SPSS,开展的方式与形式:计数类分别为x2值、[n(%)],计量类分别为t值、(),统计值P<0.05,则有一定意义或价值。
2.结果
2.1比对疗效水平
比对甲乙的疗效水平,甲组合计百分比较低,而乙组合计百分比则较高(P<0.05)。见表1。
表1:比较疗效水平[n(%)]
组别 | n | 无效 | 好转 | 治愈 | 有效率(%) |
乙组 | 50 | 4(8.000) | 5(10.00) | 41(82.00) | 46(92.00) |
甲组 | 50 | 15(30.00) | 15(30.00) | 20(40.00) | 35(70.00) |
x2值 | 11.451 | ||||
P值 | 0.000 |
2.2比对生活质量
比对甲乙的疼痛、心理健康、疾病症状等评分,治疗后甲组3项得分值较低,而乙组3项得分值则较高(P<0.05);但治疗前评估显示甲乙数值接近(P>0.05)。见表2。
表2:比较生活质量(,n=50,分)
组别 | 疼痛 | 心理健康 | 疾病症状 | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
乙组 | 40.25±2.11 | 65.55±2.53 | 40.55±1.14 | 60.22±3.51 | 35.22±0.25 | 50.33±2.14 |
甲组 | 40.23±2.15 | 52.41±3.26 | 40.56±1.36 | 49.25±4.74 | 35.14±0.36 | 40.71±2.22 |
t值 | 0.041 | 13.541 | 0.451 | 11.025 | 0.145 | 10.458 |
P值 | 0.586 | 0.000 | 0.236 | 0.000 | 0.547 | 0.000 |
2.3比对颈屈活动度
比对甲乙的颈屈活动度,治疗后甲组各时点数值水平较高,而乙组各时点数值水平较低(P<0.05)。见表3。
表3:比较颈屈活动度(,°)
组别 | n | 治疗前 | 治疗1个月 | 治疗3个月 |
乙组 | 50 | 30.91±5.14 | 50.42±3.46 | 66.55±4.32 |
甲组 | 50 | 30.92±5.15 | 40.35±4.11 | 55.25±5.26 |
t值 | 0.052 | 10.124 | 11.541 | |
P值 | 0.874 | 0.000 | 0.000 |
3.讨论[6]
在临床上,颈椎病发生率较高,与退行性椎间盘病变关系密切,又可称为颈椎综合征。该病症发生与身体机能下降、不良生活习惯等有关,可引起椎间盘突出和骨质增生,持续进展的病情还可引起椎动脉压迫,从而引发一些功能性病变。在对本病进行治疗时,其康复方案以改善颈椎不良姿势、加强颈椎方面的功能锻炼为主,但常规的康复措施涉及的方案呈泛化式,缺乏较强针对性,康复情况无法准确把握。目前在诊断颈椎病时,常用检查方式为影像诊断,此种技术可对颈椎的突出、间隙及屈曲等情况予以准确反映,可有效评估患者的病情和康复效果。通过在康复期间颈椎病患者中应用放射诊断,则其可反复使用,且检查具有无创性,可对颈椎内部组织予以准确反馈和有效检查,有利于评估其疗效和预后。同时此种技术可对颈椎的恢复程度长期的追踪和评估,可保障康复治疗的有效性和精准性,有利于康复期间医生对其治疗方案及时作出调整,从而将以上学诊断的优势最大化发挥出来,进一步确保质量方案更具优势和积极作用,以达到改善患者疗效和预后的目的。本文中,比对甲乙的疗效水平,甲组合计百分比较低,而乙组合计百分比则较高(P<0.05)。比对甲乙的疼痛、心理健康、疾病症状等评分,治疗后甲组3项得分值较低,而乙组得分值则较高(P<0.05)。比对甲乙的颈屈活动度,治疗后甲组各时点得分数值水平较高,而乙组得分值较低(P<0.05)。可见,在康复期间颈椎病患者中应用放射诊断呈现了突出作用和优势。
综上,在康复期间颈椎病患者中应用放射诊断的临床价值突出,可增强疗效,加速康复,还可对其生活方面质量加以改善,可借鉴推广。
【参考文献】
[1] 张晓甫. 颈椎病患者康复中放射诊断的应用分析[J]. 数理医药学杂志,2019,32(11):1618-1619.
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[3] 方泽. 放射诊断在颈椎病患者康复中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(6):153-154.
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[5] 张玉鸣. 颈椎病患者康复中放射诊断的临床应用评价[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(3):123-124.
[6] 肖连宏,黄璞. 放射诊断在颈椎病患者康复中的应用效果分析[J]. 中外医疗,2018,37(1):188-190.
[7] 张鹏,王刚,贾磊,等. 放射诊断在颈椎病患者康复中的应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(21):141,144.
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