氨茶碱与小剂量罗红霉素联合治疗支气管扩张的效果分析

毕玉山

山东省新泰市龙廷中心卫生院山东泰安271200

摘要

目的：对老年支气管扩张患者进行氨茶碱联合小剂量罗红霉素的联合治疗，做好疗效以及安全性的分析。方法：选择我院80例支气管扩张患者，根据治疗性质分组40例，分别采用氨茶碱、小剂量罗红霉素进行治疗，做好对应分析。结果：咳嗽、退热、肺啰音症状消退时间中研究组效果好，研究组治疗有效率较优，（t=5.413、6.108、6.510、6.213）经比较P=0.042,0.041,0.021,0.031。结论针对老年支气管扩张，通过使用氨茶碱、小剂量罗红霉素的治疗效果较好。

关键词

氨茶碱；小剂量罗红霉素；支气管扩张；效果分析

正文

支气管扩张主要是支气管、周围肺组织在多种原因下从而导致的支气管壁肌肉以及弹性组织出现明显的破坏，从而使支气管出现变形、扩张。支气管扩张容易诱发感染，容易对肺功能产生不利影响。氨茶碱、罗红霉素作为治疗的主要药物，本文通过对支气管扩张患者进行药物联合治疗，效果较好。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取呼吸内科支气管扩张的80例患者，依照随机原则进行分组（对照组、研究组）。对照组患者人数为40例，年龄均值为67.09±1.23岁。研究组患者人数为40例，年龄均值为68.32±1.25岁。两组患者资料差异不大。纳入标准：第一，符合支气管扩张诊断标准。第二，入院前两个月未接受化痰。第三，一般无过敏反应。

1.2方法

对照组给予小剂量罗红霉素，剂量为70mg/次，1天进行2次干预。研究组采用小剂量罗红霉素+氨茶碱，氨茶碱0.1g/次，1天2次进行治疗。两组患者依据具体的情况进行抗炎、祛痰治疗，共进行24周治疗。

1.3观察指标

（1）咳嗽、退热、肺啰音症状消退时间比较（2）治疗效果：痊愈，有效，无效。（3）肺功能情况。

2.结果

研究组患者中咳嗽消退时间为3.7±1.2d，退热时间为1.2±0.4h，肺啰音消失时间为4.9±0.8d，住院时间为7.5±0.9d。

表1.两组患者咳嗽、退热、肺啰音症状消退时间比较

分组	例数（n）	咳嗽消退时间（d）	退热时间（h）	肺啰音消失时间(d）	住院时间(d)
研究组	40	3.7±1.2	1.2±0.4	4.9±0.8	7.5±0.9
对照组	40	6.5±1.4	2.7±0.5	7.6±1.4	8.9±2.1
T	—	9.6039	14.8159	10.5902	3.8754
p	—	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

研究组效果优（t=5.413、6.108、6.510、6.213）经比较P=0.042,0.041,0.021,0.031。

表2对照组和研究组临床效果比对

组别	例数	痊愈	有效	无效	有效率
对照组	40	17（42.5）	12（30.0）	11（27.5）	29（72.5）
研究组	40	25（62.5）	13（32.5）	2（5.0）	38（95.0）
t值 p值		5.413 0.042	6.108 0.041	6.510 0.021	6.213 0.031

研究组支气管扩张使用盐酸氨溴索治疗后FEV、PEF值分别为78.6±11.3、79.8±10.6（t=6.943、7.045）P=0.012、0.021。

表3.对照组和研究组患者肺功能情况分析比较

组别

例数

FEV（治疗前）

FEV（治疗后）

PEF（治疗前）

PEF（治疗后）

对照组

65.3±2.1

71.3±2.1

56.5±12.1

71.7±11.4

研究组

t值

p值

65.4±71.3

78.6±11.3

6.943

0.012

57.7±13.5

79.8±10.6

7.045

0.021

3.讨论

支气管扩张情况下出现的化脓性炎症。在此情况下从而造成支气管异常的疾病总称。在当前随着急慢性呼吸道感染的治疗中，一般情况下以药物治疗为主。先天性支气管扩张主要和遗传以及免疫因素有关。继发性支气管扩张主要是由于持续、反复感染从而引起的支气管壁支撑机构的破坏。

在患有支气管扩张症的老年患者中，肺部有一些肺泡区域可以变窄，从而很容易达到特殊的分布状态。如果繁殖期过长，则会延长基本摄取，从而降低肺泡表面活性，并导致PACO2水平显著降低^[3]。支气管扩张症患者的临床表现包括呼吸衰竭、器官损伤，甚至死亡。因此，应尽快进行治疗，以避免出现虚假情况^[4]。目前的临床治疗可能会提高西医对老年支气管疾病的使用，但总体效果并不理想。作为这种情况下使用的仿制药，II型氨基溴蛋白肺泡可以影响细胞合成^[5]，刺激老年患者的肺泡，避免萎缩，并帮助区域运输粘液。

支气管扩张作为慢性化脓性呼吸系统疾病，在经病理进行时能够充分发挥扩张、支气管壁破损，同时患者伴有肺部组织炎症。临床通过用药治疗能够明显改善患者的支气管扩张症状，容易出现复发的情况。支气管扩张患者如果治疗不及时，还会出现肺炎、肺脓肿等并发症，直接造成安全威胁。

支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道溃疡病。病理上，患者气管壁受损并扩张，周围肺组织伴有慢性炎症。药物治疗可以缓解炎症的恶化，但不能治愈扩张。当抵抗力较弱时，患者往往会复发。此外，支气管扩张还会引起肺炎等并发症。严重时，这可能导致慢性肺心病，严重影响患者的健康和生活。

罗红霉素其抗菌活性不呈惰性，具有很强的抗炎作用。广泛用于治疗支气管扩张症。在大多数医学文献中，结果表明，低剂量罗红霉素对支气管扩张症具有良好的治疗效果，这不仅减轻了患者的相关临床症状，降低了发病率，还将铜绿假细胞从阳性转化为阴性。为了达到治疗效果。然而，经过大量的临床观察，发现只有罗红霉素用于治疗支气管扩张，肺功能的改善并不理想。

罗红霉素作为一种常见的大环内脂类抗生素^[⁶^]，整体抗菌活性物明显依赖性，抗菌效果较为良好。罗红霉素能够有效进行活性调节，并对于合成细菌蛋白质起到明显的抑制作用。对于该治疗药物能够促进气道上皮细胞减少，并减少气道炎症减轻。在降低气道黏膜氯离子通道活性的同时，减少充血以及水肿的情况，并起到扩张冠状动脉、强心、利尿的效果，并起到抗炎、免疫调节。在进行支气管扩张治疗中，能够改善患者的不良情况，并控制疾病的有效发作。在使用小剂量进行用药时，安全性较高，使用罗红霉素单一用药整体效果欠佳^[⁷^]。氨茶碱在减少支气管水肿、充血时，能够明显改善免疫功能。在配合罗红霉素进行联合治疗时，能够有效弥补缺陷。

参考文献

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