继发性高血压所致的脑出血，对人体健康造成的危害性巨大，需要尽快进行针对性处理，不然很有可能会引起严重并发症，增加临床治疗难度，加重患者治疗负担，甚至死亡^[1]。而高效的护理配合，是辅助临床有效治疗继发性高血压脑出血患者的一项重要措施，对于并发症的防治、生存质量的提升具有积极作用^[2]。故而本研究纳入98例继发性高血压合并脑出血患者作为护理对象，观察并探讨了舒适护理效果，以供参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究98例继发性高血压合并脑出血患者均于2022年02月--2023年02月纳入，按照信封法，将之随机纳入参照组（n=49）、舒适组（n=49），其中参照组男女比例26：23，年龄范围43-75岁，均龄（59.95±8.78）岁。舒适组男女比例25:24，年龄范围42-74岁，均龄（59.91±8.83）岁。两组基础资料匹配度较高，可比性充分，检验结果P值＞0.05。

1.2方法

参照组辅以普通的临床护理服务，实时监测呼吸、脉搏、血氧、心率等体征，详细记录患者病情变化，常规口头说明，强调禁忌事宜，每隔2h翻身一次。

舒适组辅以普通的临床护理同时加入舒适护理，包括（1）心理舒适护理。临床护理期间，护理人员动态了解掌握患者内心变化，与患者深入沟通交流，熟知患者心理问题之后进行针对性疏导，通过注意力转移、心理安慰等方法减轻其不良心态，比如担忧恢复效果的患者，护理人员认真讲解相关事项，或举例介绍，通过成功的治疗案例，为患者树立治愈信心。担心诊疗费用的患者，护理人员及时疏导，要求家属多陪伴患者，为患者提供鼓励、安慰，温暖患者内心；讲解医疗优惠政策，为患者众筹，以解决其经济困难问题，使患者放心、安心的接受治疗。（2）生理舒适护理。清洁口腔，保持口腔舒爽，同时用温水清洁皮肤，以防细菌感染，改善患者身心舒适感受；动作温柔，给予足够的尊重，避免患者隐私泄露。睡气垫床，头部略微抬高，休息期间保持卧位，禁止水平卧位。增加巡视次数，缩短每次观察的间隔时间，白天间隔1h变换一次体位，晚上间隔3h变换一次体位。对于躁动不安的患者，征得家属支持之后，给予适当约束，避免患者坠床。将棉垫置于约束带内侧，避免皮肤摩擦损伤。体位改变以后，温柔按摩患者受压部位的皮肤。对于清醒的患者，被动或主动屈伸四肢，鼓励患者握拳，活动手指。若是患者语言交流障碍，护理人员可以通过书写、肢体语言等方式与患者进行深入沟通。氧疗期间动态监测脉氧，确保血氧饱和度≥95%。头部偏向一侧，确保气道顺畅。（3）饮食舒适护理。适量补充优质蛋白，遵循少脂、少盐原则，每天饮水1000ml，禁止吸烟酗酒。若患者吞咽困难，适当抬高床头30°，让患者起身坐直，然后指导患者进食，预防呛咳，避免误吸窒息。若有必要，可以考虑鼻饲管喂养，300ml/次，每天多餐、少食，进食温度不可超过40℃。结束饮食后30min，继续保持进食体位，预防食物逆流、反流。

1.3观察指标

（1）NIHSS评分。护理前、后运用神经功能缺损评估量表（NIHSS）^[3]予以评价，42分满分，神经功能恢复越好，评估分值就越低。（2）ADL评分。护理前、后运用生活能力量表（ADL）^[4]予以评价，100分满分，生活能力越强，评估分值就越高。（3）并发症。主要包括肺部感染、压力性损伤、消化道出血等等。

1.4数据统计处理

运用统计学软件（SPSS22.0版本）检验处理舒适组、参照组定量资料、定性资料，其中以均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）()形式描述NIHSS评分、ADL评分等定量资料，组间t检验；以例（n）、百分率（%）形式表述并发症发生率等定性资料，组间x²检验；以P值描述组间数据检验结果，当P＜0.05时，说明两组结果有差异意义。

2.结果

2.1观察比较舒适组与参照组NIHSS评分、ADL评分 见表1

表1 舒适组与参照组NIHSS评分、ADL评分对比(，分)

2.2观察比较舒适组与参照组并发症发生率 见表2

表2 舒适组与参照组并发症发生率[n（%）]

3.讨论

继发性高血压导致的脑出血具有极高的致残风险以及致死风险，如果不及时加以控制，将会不断加重头晕、瘫痪、语言功能障碍等临床症状，不仅会影响神经功能恢复，降低患者生命质量，而且还有可能会诱发严重并发症^[5]。因此，在患者接受针对性的诊疗期间，通过高效合理的护理措施，辅助患者快速康复，极为重要。

基于身心医学的舒适护理方法，是一种具有个性化特点的新颖护理模式，主要强调患者在临床诊疗期间的心理与生理舒适感受，通过满足患者不同方面的需要来增强患者的安宁感，从而调动患者主观能动性，促使患者遵医嘱配合治疗，早日达到治疗目标^[6]。本研究中，舒适组NIHSS评分、ADL评分较参照组更优（P<0.05）。说明舒适护理配合有利于患者更好恢复。因为普通的临床护理服务过于单调，只注重病情控制，缺少对患者心理以及生理感受的关注，以致于患者神经功能以及生活质量等方面的恢复效果差强人意。而舒适护理的应用正好弥补了普通护理不足，从心理、饮食、生理等各方面着手，全方位兼顾了患者各项需求，温暖了患者心理感受，提高了患者满足感^[7]。同时，舒适组肺部感染、压力性损伤、消化道出血等并发症6.12%少于参照组24.49%（P<0.05）。说明舒适护理配合能够预防并发症。因为心理舒适护理可以解除家庭、社会等各方面不良因素对患者身心状态的负面影响，促使患者在临床诊疗过程中始终保持稳定、平和的心理状态，从而积极主动配合临床治疗。舒适的生理护理可以让患者充分、舒适的修养，提高患者身心舒适度。舒适的饮食护理可以增强患者抗病能力，改善身体素质，减少相关并发症的发生。

综上，对于继发性高血压合并脑出血患者而言，舒适护理值得借鉴，能够优化神经功能，减少并发症，实现生活质量提升。 

【参考文献】

[1]岳娜,孙乐.集束化护理预防继发性高血压并发脑出血患者并发症的有效性探究[J].新疆医学,2021,51(05):586-590.

[2]余同英,温建萍,李媚,等.高血压性脑出血术后开展分期康复护理对患者神经康复的影响探究[J].中外医疗,2021,40(05):148-150.

[3]张屏,王鹿婷,符秋蓉,等高血压脑出血术后快速康复护理对神经康复的优化效果研究[J].中国全科医学,2020,23(S1):262-264.

[4]彭华,彭兴梅,海洁,等.日常生活活动能力量表在脑卒中患者康复过程中的临床使用情况调查[J].护理实践与研究,2019,16(04):14-16.

[5]韩立珍,王娣,赵佳.舒适护理应用于继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果[J].中国社区医师,2019,35(31):131-132.

[6]徐佳瑞.继发性高血压引发脑出血患者保守治疗的护理措施探讨[J].中国医药指南,2019,17(30):282-283.

[7]郭秀英,林瑞芳.对继发性高血压并发脑出血患者进行舒适护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(09):240-241.