综合护理在子宫内膜癌患者护理中的应用
摘要
关键词
子宫内膜癌;生活质量;综合护理;不良情绪
正文
医院妇科中,子宫内膜癌十分常见,乃恶性肿瘤之一,具有发病隐匿、病死率高与病情进展缓慢等特点,可引起月经紊乱与阴道出血等症状,若不积极干预,将会导致严重后果[1]。对多数子宫内膜癌病人而言,其对自身疾病的认知度都比较低,加之受环境、疼痛与侵入性操作等因素的影响,使得其更易出现焦虑、烦躁与恐惧等不良情绪,进而对其疗效造成了影响[2]。故,医院有必要加强对子宫内膜癌病人进行干预的力度。本文选取62名子宫内膜癌病人(2022年1月-2023年7月),着重分析综合护理用于子宫内膜癌的价值,如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2022年1月-2023年7月本科接诊子宫内膜癌病人(n=62)进行随机分组。试验组31人的年纪范围30-65岁,均值达到(42.59±5.36)岁;体重范围38-79kg,均值达到(54.29±7.31)kg。对照组31人的年纪范围30-64岁,均值达到(42.78±5.14)岁;体重范围38-78kg,均值达到(54.73±7.05)kg。纳入标准:(1)病人资料齐全;(2)病人对研究知情;(3)病人非过敏体质;(4)病人意识清楚;(5)病人认知正常。排除标准[3]:(1)全身感染;(2)心理疾病;(3)沟通障碍;(4)中途退出研究;(5)其它恶性肿瘤;(6)精神病;(7)传染病;(8)肝肾功能不全。2组体重等相比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
2组常规护理:检查协助、体征观察与用药干预等。试验组配合综合护理:(1)用简洁的语言,也可配以图片和文字,为病人普及子宫内膜癌的知识,告知治疗流程,介绍预后较好的案例。耐心为病人解答疑惑,让病人能够安心。(2)营造舒适的病房环境,做好空气消毒工作。整齐罗列各种物品,做到井然有序。室内光线要保持柔和,空气要清新,地面要处于整洁状态。允许病人在室内摆放喜欢的物品,如:照片和书籍等,让病人能够感觉到舒适。(3)询问病人感受,指导病人通过呼吸疗法、冥想与音乐疗法等转移注意力,以起到减痛的作用。此外,也可对病人的神阙穴等穴位进行按摩,目的是:行气止痛。若病人疼痛剧烈,可对其施以镇痛治疗。(4)建议病人吃高纤维、高热量与优质蛋白的清淡饮食,不吃油腻、生冷和辛辣的食物。嘱病人少量多餐,多吃一些果蔬,适当补充微量元素。评估病人营养状况,同时根据评估结果,对其饮食结构作出调整。(5)尊重病人,耐心对待病人,对病人的隐私进行保护。主动和病人谈话,引导病人倾诉,并用手势、语言和眼神等鼓励病人。为病人播放喜欢的视频和音乐,让病人能够放松身心。观察病人情绪变化,酌情使用肢体语言,如:握手和拍肩膀。找到病人心理问题产生的原因,并帮助其解决心理问题。(6)纠正病人不良行为习惯,告诉病人吸烟饮酒的危害,以引起病人的重视。嘱病人规律作息,早睡早起,不熬夜,不过度劳累。做好病人的口腔清洁工作,嘱病人餐后及时漱口,若有必要,可根据病人口腔pH值,选择一种最适的口腔护理液,以免细菌定植。(7)提前告诉病人各项操作的目的,以取得其积极配合。做好家属的思想工作,嘱家属多关心病人,多陪伴病人,多鼓励病人,让病人能够得到更多的情感支持。(8)告诉病人药物的基本信息,主要有药品名、用量、禁忌、作用和用药途径等。嘱病人一定要坚持用药,禁擅自停药,禁随意调整药量。(9)监测病人各体征,积极处理病人异常状况。观察病人穿刺部位有无渗血与红肿等情况,按时更换敷贴,避免感染。护士在接触病人前/后,需严格按照“七步洗手法”的流程,对手部卫生进行清洁。
1.3 评价指标[4]
1.3.1 用SDS和SAS量表评估2组干预前/后心态:各量表分别有20个条目,总分都是80。低于50分,心态较好。高于50分,心态较差,得分越高,心态越差。
1.3.2 统计2组不良事件(护理纠纷,及医院感染等)发生者例数。
1.3.3 调查2组满意度:总共有3个等级,依次是:不满意(0-75分)、一般(76-90分),及满意(91-100分)。计算满意度参照:(一般+满意)/n*100%。
1.4 统计学分析
SPSS 23.0的作用:处理数据。t作用:检验计量资料,也就是()。χ2作用:检验计数资料,也就是[n(%)]。而P<0.05的含义是:差异显著。
2 结果
2.1 心态分析
经评估,可知:从SDS和SAS这两个指标上分析,尚未干预时:2组数据间的差异不明显(P>0.05);干预结束时:试验组的心态更好(P<0.05)。如表1。
表1 心态数据罗列表 (分,)
组别 | 例数 | SDS | SAS | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
试验组 | 31 | 54.39±5.83 | 32.15±3.64 | 56.43±7.29 | 33.02±3.91 |
对照组 | 31 | 54.72±6.04 | 44.69±4.28 | 54.85±7.04 | 45.47±5.26 |
t | 0.2136 | 13.2561 | 0.2356 | 12.9537 | |
P | 0.1893 | 0.0000 | 0.1714 | 0.0000 |
2.2 不良事件分析
经统计,可知:从不良事件这项指标上分析,试验组发生率低至3.23%,而对照组数据则达到了22.58%。相比较下,试验组发生率更低(P<0.05)。如表2。
表2 不良事件数据罗列表 [n,(%)]
组别 | 例数 | 护理纠纷 | 静脉炎 | 院内感染 | 发生率 |
试验组 | 31 | 0(0.0) | 1(3.23) | 0(0.0) | 3.23 |
对照组 | 31 | 1(3.23) | 3(9.68) | 3(9.68) | 22.58 |
X2 | 7.1469 | ||||
P | 0.0284 |
2.3 满意度分析
经调查,可知:从满意度这项指标上分析,试验组数据达到了96.77%,而对照组数据则仅有80.65%。相比较下,试验组满意度更高(P<0.05)。如表2。
表3 满意度数据罗列表 [n,(%)]
组别 | 例数 | 不满意 | 一般 | 满意 | 满意度 |
试验组 | 31 | 1(3.23) | 8(25.81) | 22(70.97) | 96.77 |
对照组 | 31 | 6(19.35) | 12(38.71) | 13(41.94) | 80.65 |
X2 | 6.7934 | ||||
P | 0.0307 |
3 讨论
临床上,子宫内膜癌作为女性比较容易罹患的一种恶性肿瘤,其发病和卵巢肿瘤、遗传、生殖内分泌失调性疾病、不孕不育、吸烟、初潮早、外源性雌激素、嗜酒与肥胖等因素密切相关,可引起阴道异常排液与阴道流血等症状,且随着疾病进展,病人也有可能会出现发热、贫血、恶病质与消瘦等症状,危及生命[5,6]。常规护理乃传统的护理方式,能为病人提供一些基础的护理措施,却不能针对病人的实际需求,对其施以系统性的干预,导致病人的护理质量得不到有效的提升[7]。
综合护理乃新型的护理方式,融合了现代化的“以人为本”理念,可从家属支持、环境管理、营养支持、心理疏导、疼痛管理、认知干预、口腔护理与用药管理等多个方面出发,对病人施以细致性与连续性的护理,以在最大限度上提升病人的护理质量,同时也能减轻病人的心理负担,促进病人康复进程,改善病人预后[8,9]。常规护理期间,对子宫内膜癌病人辅以综合护理,可让病人在诊疗期间得到护士精心的照护,从而有助于确保其疗效,减少不良事件发生几率[10]。本研究,经评估,可知:从SDS和SAS这两项指标上分析,干预结束时:试验组数据比对照组低(P<0.05);经统计,可知:从不良事件这项指标上分析,试验组发生率比对照组低(P<0.05);经调查,可知:从满意度这项指标上分析,试验组数据比对照组高(P<0.05)。综合护理后,病人的心态得到了显著的改善,且极少出现静脉炎等不良事件[11,12]。为此,护士可将综合护理当作是子宫内膜癌的一种首选护理方式。
综上,子宫内膜癌用综合护理,病人的不良事件发生率更低,不良情绪缓解更为迅速,满意度改善更加明显,值得推广。
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