引言：现阶段，随着人们生活水平提升，饮食习惯逐渐改变以及肥胖群体增加，导致当前糖尿病发病率呈现快速上升趋势，对人们日常生活产生明显的影响。糖尿病属于一种终身性慢性疾病，随着疾病进展可累及全身，诱发多种并发症，对人体产生较大危害，需要尽早开展治疗。胰岛素泵是临床上控制血糖的有效方式，也被称为持续皮下胰岛素输注（CSII），可以对人体的生理胰岛素分泌过程进行模拟，达到快速控制血糖的目的，具有良好的应用价值。

一、糖尿病患者胰岛素泵应用前问题

（一)问题类型

    胰岛素泵是糖尿病患者常见的控制血糖方式，但患者在实际的戴泵过程中可能出现明显的心理问题，尤其是在戴泵前，患者可能表现为明显的沮丧、忧郁、情绪低落，进而产生心理问题。黄晓莉等^[1]在研究中提出患者在进行胰岛素泵治疗过程中可能出现明显忧郁情况，甚至对胰岛素泵产生抵触，不利于糖尿病的治疗与控制，需要对患者开展合理的护理干预，以强化糖尿病患者自身依从性。部分患者甚至出现明显的焦虑抑郁情绪，对胰岛素泵的应用问题表示担忧，进而出现失眠、食欲降低、多梦等情况。李晓梅等^[2]在研究中提出基于Roy适应理论的护理干预可以帮助患者尽早适应胰岛素泵，舒缓焦虑抑郁情绪，以积极的心态面对疾病，尽早恢复健康，具有护理应用价值。暴躁也是常见的心理问题，患者可能由于疾病的影响出现易激惹性，治疗过程中容易出现愤怒暴躁情绪，降低自身的治疗依从性，因此难以达到预期的治疗效果。

（二）解决措施

    临床研究认为，糖尿病患者临床治疗过程中的不良情绪对疾病治疗效果产生的影响较大，因此需要对患者开展合理的护理干预，帮助患者改善心理状态，以积极的态度面对疾病，以提高患者自身依从性，达到理想的治疗效果。桂婷婷等^[3]在2型糖尿病胰岛素泵治疗患者中应用自我超越护理模式，结合患者理解能力与知识层次开展引导，通过讲解疾病治疗成功案例进行心理指导，帮助患者树立康复自信心，强化患者自我和疾病认知，促使患者开展合理治疗，应用效果明显。康贵娟^[4]在胰岛素泵短期强化治疗的妊娠糖尿病患者中通过治疗成功案例引导和开展专业的心理指导帮助患者消除心理焦虑抑郁情绪，树立战胜疾病的自信心，以提高患者戴泵的治疗依从性。

二、糖尿病患者胰岛素泵置泵护理干预

（一）患者护理

    在进行胰岛素泵安置前，医务人员需要对患者做好告知，以保证其顺利置泵。患者也需要做好准备，签署相关的知情同意书，护理人员需要详细地讲解胰岛素泵应用各个环节的细节与注意事项，明确其应用的优势与不足，嘱咐患者加强重视，掌握相关的护理技巧，以保证其佩戴的安全性。周帆等^[5]在研究中提出胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者需要合理进行准备，明确其置泵的不确定性，保证患者提高自身依从性。孙锦秀等^[6]在胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠患者置泵过程中需要告知患者相关的注意事项，做好相应的清洁处理，包括衣物清洁、皮肤清洁等，避免患者因个人卫生造成感染，保证自身安全。

（二）胰岛素泵护理

    胰岛素泵的护理也是重点内容，需要做好胰岛素泵准备工作，护理人员需要按照患者实际情况进行选择，保证选择的胰岛素剂型符合患者需求，并提前进行胰岛素复温，避免使用过程中出现堵塞情况，还要检查胰岛素泵相关的数据信息，保证其正常运行，降低故障风险。秦红梅等^[7]在胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者中应用标准化的护理干预中提出还需要按照患者实际情况控制胰岛素剂量，并对相关的胰岛素泵技术参数进行分析，保证其运行正常，降低其故障的风险，提高治疗效果。赵惠娣等^[8]提出在经胰岛素泵治疗的糖尿病患者中需要做好相关的穿刺部位选择，选择最佳区域，避免选择瘢痕皮肤和腰带位置，以降低摩擦因素产生的干扰，保证治疗的安全性，降低感染的风险。

三、糖尿病患者胰岛素泵应用全程护理干预

（一）胰岛素泵戴泵护理

    临床研究发现胰岛素泵戴泵过程中可能出现多种问题，如输注部位疼痛、敷贴过敏、胰岛素泄露、失活等，不仅使患者的治疗效果受到影响，并有可能对患者的身体产生较大的危害。因此在胰岛素泵戴泵过程中，需要进行合理的护理干预，以保证整体治疗效果与安全性。卢舒婷等^[9]在研究中提出对患者开展社区全科护理干预可以及时清除患者戴泵期间出现的问题如依从性问题、感染问题等，有效地降低患者风险问题的发生率，保障患者治疗的安全性。冯珊珊等^[10]通过护理结局分类系统对患者戴泵期间存在的问题进行总结，并对问题可能产生的影响进行分析，进行针对性地护理干预，强化患者自我护理意识，及时发现问题，如管道弯折问题，有效地解决患者戴泵期间存在的管道弯折风险，降低胰岛素泵不良事件的发生，减少对机体产生的刺激感，优化患者的护理结局，保证患者的生命健康。苗雯^[11]对胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病青年患者实施基于奥马哈理论的护理干预，同样针对患者戴泵期间存在的穿刺处皮肤护理问题开展研究，提出需要合理降低穿刺风险，减少对人体产生的创伤，并适当开展运动，保证规律饮食，促使患者以积极的心态面对疾病，保证整体的治疗效果。王丽杰等^[12]在神经外科糖尿病患者血糖管理中设置专职胰岛素泵护理岗位的护理干预，关注胰岛素泵佩戴过程中的各种不利因素，如在洗澡和进行相关的影像学检查前，及时取下胰岛素泵并置于安全环境中，注重穿衣与脱衣过程对胰岛素泵的保护，避免出现受潮与损坏，以保证治疗效果。陈广敏等^[13]结合循证护理提出需要对患者进行健康指导，如取下胰岛素泵时需要将其置于15-45℃环境，防止静电、报警，以保证其治疗质量。戴裙^[14]提出风险护理干预可以强化胰岛素泵佩戴的安全性，降低意外风险，有助于患者开展高质量的治疗。

（二）胰岛素泵输注护理

胰岛素泵输注环节涉及的内容较多，范围较广，需要加强重视力度，合理进行控制。在胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病患者中需要选择宽松的衣物以避免对针头产生压迫和使胰岛素泵皮下软管堵塞、曲折^[15]。另外需要注意快速分离器接口护理，避免出现操作不正确导致输注不畅情况^[16]。陈云^[17]提出需避免胰岛素吸收不畅或空气堵塞的情况以保证有效的输注质量，提高整体安全性。

（三）其他护理

   王艳芳^[18]在整体护理在2型糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗中的应用观察中提出整体干预可以保证患者胰岛素泵携带质量，降低各种因素影响妥善进行处置泵盒，前减少掉落与泄露风险，护理价值较高。孔田^[19]在标准化护理和心理护理在胰岛素泵治疗糖尿病时提升患者依从性的应用分析中提出利用护理可以保证胰岛素泵安全，减少各种操作产生的影响，如患者洗澡，需要及时运用快速分离器进行处理，严格按照操作标准开展，以降低各种因素产生的影响，提高安全性。进行局部皮肤护理，患者胰岛素泵应用过程中容易产生皮肤感染情况，需要开展合理的护理，盛佳佳^[20]在King互动达标护理在2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用效果分析中提出需要对患者进行合理的皮肤干预，保证皮肤干净、干燥，密切观察患者皮肤部位，及时更换软管或处理皮下组织，降低感染风险。罗小娟^[21]在风险护理在胰岛素泵强化治疗糖尿病护理中的应用及对患者生活质量的影响分析中提出护理中需要结合患者实际情况进行护理，如敷贴过敏护理，及时进行检查与更换，避免汗液污染，保证治疗质量。

结论：综上所述，胰岛素泵是现阶段治疗糖尿病的常见方式，需要加强重视力度，合理进行控制与干预，改善患者自身意识，促使患者主动配合，以强化血糖控制效果，同时明确胰岛素泵应用过程中可能存在的风险与问题，采取合理有效的措施进行管理与控制，以降低各种意外事件的发生，保证患者高质量治疗效果。

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