由于冬季天气寒冷，导致患者机体正气无法抵御外邪，阴邪入侵体内，使冬病寒症加重，诱发一些类疾病症状，利用冬夏相克原理，提出冬病夏治理论对疾病进行治疗，降低冬季病症的发病率，缓解症状^[1-2]。三伏贴是冬病夏治中最常用的治疗方式，利用具有助长阳气、排除湿寒之功效的中草药，贴于适当穴位，使人体吸收药效，达治疗效果^[3]。但由于该种治疗方式需持续一段时间，并且对时间掌握有一定要求，为提升治疗效果，需配合临床护理干预^[4]。本次将选取我院收治的80冬病寒症患者为例，开展"冬病夏治"三伏贴治疗的临床护理效果探究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2021年1月~2021年12月期间收治的80例冬病寒症患者作为研究对象。采用数字表方式将患者随机分为对照组、观察组两组。对照组包含40名患者，男性22名，女性18名，年龄区间为3岁-71岁，平均年龄（47.51±6.25），病程区间1-10年，平均病程（5.68±2.41）年，疾病类型：风湿免疫性疾病7例、消化系统疾病6例、耳鼻喉疾病8例、儿科疾病9例、呼吸系统疾病10例。观察包含40名患者，男性23名，女性17名，年龄区间为3岁-73岁，平均年龄（48.46±6.38），病程区间1-12年，平均病程（6.36±2.38）年，疾病类型：风湿免疫性疾病8例、消化系统疾病5例、耳鼻喉疾病7例、儿科疾病8例、呼吸系统疾病12例。将两组患者一般资料进行比较（P>0.05）。以上纳入患者均自愿参与研究，将具有精神障碍患者予以排除。

1.2方法：两组患者均在三伏天内接受三伏贴治疗，根具患者不同病症选择相应的中草药物三伏贴，于头伏的第一天、二伏、三伏（每隔10天贴一次，联贴3天）贴于患者膻中、天突、大椎、肺腧、肾腧等穴位。每次贴敷3-5小时左右，根据患者感受将三伏贴取下，若患者存在明显痛感，可提前将三伏贴取下，如果患者感受到温热，则适当延长1小时。

对照组：对患者进行口头健康教育、在正确时间帮助患者正确用药、告知患者注意观察不良反应、注意事项以及叮嘱患者治疗时间等常规护理方式。

观察组：对患者进行临床护理干预，具体如下：

（1）健康教育：结合现代化技术，利用影音视频、发放健康手册，微信公众号推文大等方式向患者以及技术详细介绍冬病寒症的形成、特点、诱病因素、冬病夏治的原理、方式以及三伏贴相关知识，使患者对自自身病情以及治疗方式有一个充分的认识，了解治病原理，更加配合治疗。

（2）心理护理：冬病寒症病程长，易反复发作，因此在长期的治疗中部分患者会出现负面心理，甚至对治疗失去信心，表现出消极的态度，对治疗配合度家底，影响治疗效果，护理人员应主动与患者交流，了解患者心理状态，针对对效果没有信心的患者，结合治疗效果较好的病友例子，向患者说明良好的预后效果，提升患者治疗信心，并鼓励患者积极配合治疗治疗。针对儿童患者，在贴三伏贴期间应保持耐心，并积极与患者家属进行沟通，赢得患者家属的支持，确保治疗顺利进行。

（3）敷前：观察患者皮肤状态，确保患者皮肤完好，不具有创伤口、溃疡、感染情况。对患者选取穴位的局部部位皮肤表层消毒，保持患者皮肤干燥，提前告患者贴敷后感受，同时了解患者药物过敏情况。

（4）针对性调整贴敷时间：针对不同人群酌情调整贴敷时间，针对儿童，由于儿童皮肤较为娇嫩，需减少贴敷，一般控制在半小时以上，2小时以下。针对女性、体质差、老年等患者，也应当适当将贴敷时间予以缩短。而对于平时身体素质加好、耐力较高的中年、男性等患者可适当将贴敷时间予以延长，但需保持在6小时之内。

（5）加强观察：在使用三伏贴进行治疗期间，护理人员应加强患者不良反应情况，按时观察患者的贴敷位置的皮肤情况，并主动询问患者感受。一旦出现瘙痒、皮肤刺痛等情况，及时将贴敷药物取下，下次根据患者耐受情况予以调整药量。

（6）在贴敷时，要避开患者的肋骨等位置，并告知患者在贴敷过程中不要进行大幅度动作，以免贴敷材料脱落。

（7）生活护理：保持良好的空气环境，确保空气流通，并告知患者不要使用空调、风扇风、洗冷水澡方式降温，同时饮食上避免吃寒凉、冰镇食物以及油腻，以免寒湿入体，加重病情。

（8）贴敷后护理：贴敷完成后，轻轻将贴敷材料取下，用温水擦拭皮肤，将局部皮肤残留的药物予以清除。部分患者贴敷完成后仍然伴有灼热感、刺痛感以及局部皮肤潮红情况，应及时告知患者为正常情况，消除患者忧虑。少部分患者还会出现不同程度的水泡问题，如果水泡不大，无需处理，告知患者不要用手抓挠，保持皮肤干净，等待自行吸收即可。如果水泡过大，专业人员对皮肤消毒，并使用消毒针将水泡轻轻挑破，排除水泡内液体，并用医用纱布覆盖，以免感染。

1.3观察指标

（1）比较两组患者配合情况

根据本院自制患者配合调查表，从患者正确用药、按时复诊、健康饮食、保持良好生活习惯四个方面进行评估，每个版块0-25，分数高，配合高。

（2）比较两组患者护理满意情况，疾病复发率

匿名调查患者的对护理的满意情况，分为十分满意、满意、不满意，让患者进行评价，满意度=（十分满意+满意）/总人数*100%

于治疗当年的冬季回访各位患者，几率患者疾病复发情况。

（3）比两组患者生活质量

由生活质量量表（SF-36）改编，评估患者生活质量情况，从患者生理功能、心理功能、社会功能、一般健康四个维度测评护理前后生活质量变化。每个版块采取百分制度，0-100分，分数高，生活质量高。

1.4统计学

两组患者数据统计学软件为SPSS24.0进行检验，以（%）、（x(—)±s）分别表示计数、符合正态分布的计量资料，分别以c²、t检验；P<0.05为统计学结果判定标准。

2结果

2.1比较两组患者治疗配合情况

经过护理干预，两组比较，观察组患者正确用药、按时复诊、健康饮食、保持良好生活习惯配合程度更高（P<0.05）,见表1。

表1两组患者治疗配合情况比较（x(—)±s，分）

2.2比较两组患者护理满意度以及疾病复发率

两组相比较，观察组患者对护理满意度更高，并且疾病复发率更低（P<0.05），见表2。

表2两组患者护理满意度以及疾病复发率（%）

2.3比较两组生活质量

护理前两组生活质量无显著差异，护理后，两组比较，观察组患者生活质量更高（P<0.05），见表3。

表3两组患者生活质量情况（x(—)±s，分）

3讨论

冬病夏治是我国中医疗法中的特色疗法，基于冬夏相互克制关系的思想开展治疗。主要是指针对易在冬季患病或加重的疾病，采用在夏季进行治疗的方式，提升患者机体抵御机体的能力，从而达到降低冬病的发病概率以及减轻发病症状的严重程度^[5]。适应病症较多，如风湿免疫性疾病、消化系统疾病、耳鼻喉疾病、儿科疾病、呼吸系统疾病等。以上冬病寒症具有显著的季节性，冬病寒症病程较长，并呈反复发作的特点，中医中冬为阴、夏为阳，冬病寒症患者多为虚寒体质，由于患者阳气不足，而冬季天气寒冷，外界气候以阴盛阳衰为特点，此时患者氧气不足，更易受到阴侵袭，诱发疾病^[6]。针对该病的治疗，中医提出采用三伏贴贴敷方式提升患者阳气，增加患者抵御外邪能力，达到缓解病情的治疗目地。该方式具有操作简单、方便、有效、经济实惠、无痛等有效备受关注，但由于夏季炎热，在贴敷过程中患者皮肤会出现异常反应，因此应予以护理干预，促使患者更加配合治疗^[7-8]。

本次研究结果表明，观察组患者疾病复发率更低（P<0.05），由于三伏季节是全年天气最为炎热的时期，阳气盛旺，此时人体内阳气也随之增加，此时患者体凝聚的寒湿更易排除，利用三伏贴中相应药物，通过对应穴位刺激，达到祛湿散寒、补益正气的效果，提升患者身体抵抗力，降低患者冬病寒症复发率。观察组患者治疗配合程度更高，护理满意度更高，生活质量更高（P<0.05），分析原因，在进行贴敷三伏贴过程中，采用相应的护理措施，夏季贴敷过程中产生的皮肤不适感，会降低患者的配合程度，影响治疗的顺利进行，因此本次通过多种形式的健康教育、以及心理护理，使患者更加了解自身病情以及治疗相关实施，促进患者的配合度。并通过贴敷皮肤护理以及饮食、生活指导均会提升患者治疗效果，促进患者生活质量，使患者对护理更满意。

综上所述，"冬病夏治"三伏贴治疗的临床护理可促使患者更加配合治疗，提升患者对护理的满意度，同时降低患者疾病复发率，使患者的生活质量得到进一步提升。

参考文献

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[3] 洪婷,陈佳琴.冬病夏治穴位贴敷及护理干预用于慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察[J].基层医学论坛,2022,26(3):127-129

[4] 董爱金,柯菁菁,黄秀治,陈水凤.冬病夏治穴位贴敷及护理干预慢性阻塞性肺疾病的效果评价[J].中国卫生标准管理,2022,13(24):173-177

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[6] 王婷.针对性护理措施联合冬病夏治穴位贴敷对慢阻肺患者临床效果观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(10):0110-0111

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[8] 张晓华,万金程,杨华,申安辉,裴瑛.心肺康复训练联合冬病夏治穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、免疫功能和生活质量的影响[J].现代生物医学进展,2023,23(6):1175-11781174