目前由于我国医疗技术的发展和诊疗水平的提升，临床对于恶性肿瘤（MT）的治疗成效进步显著。MT发病涉及多种因素，且病变的产生主要是因正常的组织细胞出现异常转变，并产生异常增生现象，从而形成了新的生物体^[1]。MT一旦发生，则其扩散、转移等风险较高，可对人体其他正常细胞造成累及，从而威胁机体健康^[2]。MT以肺癌、乳腺癌、胃癌等较为多发和常见，但无论何种类型，均可引发压力性损伤（PI）症状、癌痛症状等，这些症状不仅会加重病情，还会影响患者身心健康和预后，所以还需采取针对性的方案加强管理和干预^[3]。因此本文则探究了在护理MT患者中应用癌痛-PI规范化管理的作用，现做以下阐述：

1.资料与方法

1.1资料

本次试验病数共60例，疾病均为MT，就诊于2019.01~2020.10内，按随机法分为30例/组，展开2组对照。年龄项目：47~76岁内；均龄项目：乙组（62.7±5.8）岁，甲组（63.1±5.4）岁。性别项目：甲乙组男/女各13/17、14/16。入组时2组同类对照P＞0.05，资料差别较小。参与形式：自愿入组；伦理条件：已获通过。

1.2方法

甲组护理方案为常规措施，，实施内容涉及用药指导、生活护理及基础宣教等。乙组护理方案为癌痛-PI规范化管理，实施细节如下：

（1）病情评估：由护士采取数字分级评分法（NRS）^[4]、Barden评分法^[5]展开评估，评估项目涉及癌痛和PI风险等，然后实施相应护理。其中较高PI风险，得分为＜12分者，则需每8h对疼痛展开1次评估；中度PI风险，得分为13~14分，则疼痛评估为3次/d；较低PI风险，得分15~18分者，则开展1次癌痛评估需间隔3d。注意按照评估的情况指导用药，以保障药物合理使用。

（2）用药管理：对于MT患者，首要治疗目的则在于对疼痛加以缓解，因此护士需注意提供足够的关怀和安慰，注意加强人文护理，并对癌痛的水平予以了解和掌握，然后合理控制疼痛，如采取药物针对性治疗。患者一旦癌痛症状发作，用药的方案首选为药物口服止痛，注意需结合止痛药类型加以干预，如间隔用药的时间需合理控制，以防患者对药物产生一定依赖性。另外对药物可能引发不良反应予以讲解和观察，并做好记录，以便于对后续治疗时的用药方案予以调整。

（3）生活管理：注意合理调整病房的湿度和温度，确保室内的环境达到温馨且舒适等状态，同时定时开窗，严格消毒通风，保持阳光温和且充足。注意及时患者增添衣物，防止出现感冒症状。要求尽可能的减少室内的噪音，定时清洁床单被褥，并做好消毒工作，严格保持病房内的卫生状态。可在室内设置如广播和电视等娱乐项目，注意对患者尽量满足生活需求，组织其户外活动在积极参与，促使其保持愉悦心态。另外还需对饮食展开一定的干预和控制，需提供符合患者爱好的饮食，饮食以高蛋白、高纤维、高营养等为主，以促进其恢复。

1.3观察项目

对照项目如下：

（1）PI风险：工具为Barden，评估3项内容，即剪切力和摩擦力、活动力、移动力等，得分越高越好。

（2）癌痛：工具为NRS，采取10分制计分，10分剧痛，0分无痛，疼痛更轻分值更低。

（3）满意率：试验后做出调查，工具为自拟问卷，满意程度设置3项选项，即一般、十分及不等，对每项例数及占比予以统计。

（4）压疮率。

1.4分析数据

本次方法为x²、t值处理，涉及计量和计数值类型，对象为1.3中指标，统计所用为工具为22.0 SPSS软件，数据形式涉及[n（%）]、等呈现，统计后结果为P＜0.05。

2.结果

2.1对照Barden、癌痛评分

对照Barden、癌痛等评分，乙组所得结论优于甲组（P＜0.05）；；但试验前对照2组评分值基本接近（P＞0.05）。见表1。

表1：比较Barden、癌痛评分（，n=30，分）

2.2对照压疮率

对照压疮率等，乙组所得结论高于甲组（P＜0.05）。见表2。

表2：比较压疮率[n（%）]

2.3对照满意率

对照满意率合计，乙组所得结论高于甲组（P＜0.05）。见表3。

表3：比较满意率[n（%）]

3.讨论

对于MT患者而言，其病情一旦发生，则其具有高致死率、快速扩散或转移等特征，除了对患者身心健康存在严重伤害之外，还可进一步影响其活动能力，从而大大降低其生活质量。在诊疗MT的过程中，患者不可避免的会出现PI、癌痛等相关并发症，且会使得其病情不但加重，从而对其身心健康造成损伤，进而对其生命造成严重威胁^[6]。以往对MT患者进行护理时，一般所用的干预手段为常规护理，此种护理尽管可缓解和改善其生理痛苦，但其心理痛苦无法消除，所以整体效果并不理想。而在现代护理，目前采取的新型护理方位为癌痛-PI规范化管理，此种干预方案的合理性、有效性和科学性均相对较高，其以患者感受作为护理服务的中心，旨在对患者精神和身体面临的负担予以最大程度减轻，并对其心理需求予以满足，从而帮助其有效缓解癌痛，改善身心健康状态，预防PI症状。此种干预方案还可可从医院和家属等角度出发，并为患者提供多方面护理，可综合考虑其心理、性格以及生活背景各方面特征的不同，然后实施相应的干预，可引导其释放心理压力，并使针对疾病形成正确的认识和理解，以降低PI风险，改善其身心健康^[7]。本文结果中，对照Barden、癌痛等评分，乙组所得结论优于甲组（P＜0.05）。对照满意率合计，乙组所得结论高于甲组（P＜0.05）。对照压疮率等，乙组所得结论高于甲组（P＜0.05）。可见，在护理MT患者中应用癌痛-PI规范化管理的优势更为显著。

综上，在护理MT患者中应用癌痛-PI规范化管理作用显著，可降低PI风险，减少其发生概率，也可对癌痛有效缓解，患者满意水平较高，可借鉴推广。

【参考文献】

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