人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要原因之一。一旦宫颈感染了HPV，宫颈细胞就可能受到侵害，导致感染性病变。如果这种感染持续时间很长，就可能会引发宫颈癌。因此，及时有效地清除HPV可以阻止宫颈癌的发展。近年来，随着人们生活质量的提高和宫颈癌筛查工作的深入开展，我国人群中的HPV感染呈上升趋势，但目前还没有有效的防治手段。对于受到HPV感染的女性患者，及时治疗可以有效地防止发病，保证女性的身心健康和生命安全。虽然临床研究已经证实HPV感染可以自行消失，但这一转阴过程通常需要0.5-2年的时间，且转阴过程中存在诱发宫颈癌的风险。因此，对于HPV感染人群，尤其是高危人群，采取有效的方法可以减少感染持续时间，从而预防和治疗宫颈癌。目前，干扰素是一种治疗HPV的广谱抗病毒药物，但其作用机制尚不明确。通过对宫颈高危HPV感染患者的治疗需求进行分析，本次研究在常规抗感染基础上，将重组人干扰素应用在该类患者的治疗中，评估其应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选本院2022年2月-2023年1月就诊后确诊的宫颈高危人乳头瘤病毒感染（HPV）患者，将76例该类患者以双色球法分组。观察组，年龄25-65岁，平均（48.9±4.0）岁。对照组，年龄27-68岁，平均（49.5±4.3）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组:常规抗感染治疗。抗感染药物选择甲硝唑片，口服，在患者月经干净后第3天，1次/片，1次/d。连续治疗10d后停药。在下次月经周期中，再进行下一次的重复治疗，疗程也是10d。连续重复3个10d的治疗。

观察组：常规抗感染+重组人干扰素治疗。甲硝唑口服用药同对照组。并结合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊，在患者月经干净后第3天，指导患者在晚上清洁外阴后，洗净双手，取一粒药物，将其置于阴道内，一直到后穹窿位置。连续治疗10次，在下次月经结束后，重复治疗，同样治疗3个10d。

所有患者在治疗3个周期后，进行HPV复查，若宫颈HPV感染阴性的，可停止治疗。若仍为阳性，则需继续治疗3个周期，并再次复查HPV。在治疗过程中，指导患者注意事项，如保持清淡饮食，避免刺激性饮食摄入，戒烟戒酒，如有性生活需求，规范使用避孕套，保证规律作息等，主要是为了配合临床用药，确保用药效果，减少其他相关因素的影响。

1.3 观察指标

1.3.1 评估治疗效果。

1.3.2 评估HPV清除情况。

1.3.3 评估治疗前后宫颈炎性指标水平。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。

2 结果

2.1 治疗效果对比

观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 治疗效果对比[n(%)]

2.2 HPV清除情况对比

观察组治疗3个月的HPV完全转阴率高于对照组，治疗12个月的总转阴率高于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 HPV清除情况对比[n(%)]

2.3 宫颈炎性指标水平对比

治疗前，两组宫颈炎性指标差异不显著（P>0.05）；观察组治疗后炎性指标水平优于对照组（P<0.05）。见表3。

表 3 宫颈炎性指标水平对比（±s，ng/ml）

3 讨论

女性出现阴道分泌物增多、异味、月经白带、下腹部坠胀等症状在妇科临床上相对较常见。HPV是一种双链DNA小分子病毒，主要在女性宫颈鳞状上皮细胞中复制和合成外壳蛋白^[1]。因此，女性宫颈是HPV感染的高风险区域。宫颈HPV感染一般在短时间内不会造成严重伤害，但如果感染持续时间较长，病情可能会持续恶化，甚至导致宫颈上皮内瘤变或宫颈癌的发生。近年来，子宫颈癌在全球范围内的发病率呈现出不容忽视的上升趋势。尤其令人担忧的是，子宫颈癌患者中年轻女性的比例也在逐渐增加。这一趋势引发了广泛地关注和讨论。子宫颈癌的年轻化趋势背后，有着多种原因的交织。首先，现代社会生活节奏加快，工作压力和生活压力不断增加，使得人们的生活习惯发生了巨大变化。很多年轻女性常年忙于工作，缺乏锻炼和休息，抽烟和饮酒等不良生活习惯也逐渐增加，这些因素都增加了子宫颈癌的风险。

HPV可以通过母婴传播、性行为传播和医院感染等途径传播。当感染了HPV后，会引起细胞免疫为主的特异性免疫反应，导致免疫功能下降，从而导致持续感染。如果持续感染时间长，病情会持续恶化，可能导致宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌的发生。因此，对于宫颈HPV感染者，早期发现、及时诊断和有效治疗非常重要。这对于预防和控制宫颈癌的发生具有积极的影响，能够减轻疾病负担，并提升患者的生活质量。高危型HPV感染是引起宫颈癌的最主要原因之一，也是近二十多年来临床研究宫颈癌治疗因素的主要进展。在目前的临床实践中，HPV检测是最重要的一种方法之一^[2]。及时治疗阳性患者也是逆转宫颈HPV感染、CIN病变及预防宫颈癌的主要措施。

因此，我们应提高对HPV感染的警觉性，及早发现和处理，以预防宫颈上皮内瘤和子宫颈癌的形成。HPV病毒蛋白主要攻击人体免疫系统。现代医药学研究表明，HPV通过抑制模式识别受体（PPRs）通路，降低机体干扰素、细胞因子和趋化因子等的分泌，从而影响固有免疫功能。重组人干扰素是一种多功能、高酶活性的蛋白多肽，对抗病毒和肿瘤具有良好效果，能明显增强机体的免疫监视功能，提高机体免疫力。RhIFN是一种治疗HPV感染的有效药物，它通过与宿主细胞内的IFN受体结合，诱导多种抗病毒蛋白的表达，从而抑制HPV的复制。我们的早期研究发现，rhIFN-γ能提高巨噬细胞的吞噬功能和稳定性，从而增强对巨噬细胞的保护作用。阴道泡腾胶囊作为一种新型治疗HPV感染的药物，在临床上被广泛应用^[3]。它的作用机制是通过调节黄体酮和雌二醇的含量，改善阴道微环境，促进子宫颈上皮细胞的修复和再生。阴道分泌的液体能够迅速溶解和分解泡腾胶囊，使有效成分均匀分散于病变部位，实现局部高浓度，促进药效的充分发挥，增强疗效。

经过研究显示，针对宫颈高危型HPV感染患者，采用重组人干扰素阴道用药治疗的效果较其他药物治疗更为显著，转阴率更高。此外，经过2个或3个疗程后，患者的整体治疗效果得到了显著地改善^[4]，病毒的阳性率大幅度降低。尽管常规药物治疗也能在一定程度上提高病毒的转阴率，但与重组人干扰素阴道用药相比，差距较大^[5]。该治疗方法能够加快患者对HPV病毒的清除，缩短感染时间，降低持续感染的风险。宫颈癌的一个重要原因是持续的高危型HPV感染，正确使用药物可以减少宫颈细胞病变和宫颈上皮内瘤变的发生^[6]。一般认为，高危HPV阳性时间在持续感染6-12个月。重组人干扰素可以加速清除HPV病毒，减少持续感染，这是导致子宫颈癌发生的重要原因。持续感染高危HPV会导致宫颈细胞和组织方面的病理改变^[7]。

本研究中对宫颈高危HPV感染患者通过抗感染治疗基础上，联合重组人干扰素α-2b治疗的效果进行评估，发现其治疗疗效相比单独抗感染治疗效果更具优势。根据研究结果显示，rhIFN-2b具有强大的抗高危型人乳头瘤病毒（HPV）的能力，能够显著降低宫颈细胞病变和上皮内瘤变的发生风险^[8]。本研究结果还显示，试验组各项炎性指标水平，均相比对照组更优（P<0.05）。对原因进行分析，发现在宫颈HPV感染患者的治疗过程中，药物治疗的一个作用机制是调节Th1/Th2平衡，改善患者机体的免疫应答机制，增强吞噬细胞功能和淋巴细胞的免疫效果^[9]。因此，在局部分泌物中，Th1型细胞因子TNF-α的含量呈上升趋势，而Th2型细胞因子IL-4和IL-10的含量下降。

该研究存在一些缺点，包括样本数量不足和随访时间短，因此尚未观察到子宫颈癌的发生情况。然而，我们之前的研究发现，在宫颈高危型HPV感染的患者中，RhIFN-α-2b具有良好的疗效，并且可以缓解宫颈炎症。今后，将在子宫颈癌预防方面的作用，以数据的形式，进行充分证实。

综上所述，宫颈高危HPV感染是导致宫颈癌发病的主要危险因素。因此，在临床治疗中，需要选择有效的药物进行治疗。在抗感染这种治疗方案的基础上，通过重组人干扰素α-2b进行治疗，对宫颈组织细胞功能有较好的改善作用，更利于减少HPV定植，使其更不容易生长及繁殖，更利于患者宫颈炎症病灶的尽早愈合。重组人干扰素α-2b在宫颈高危HPV感染中的治疗效果显著，可有效促进HPV转阴，为该疾病的治疗及宫颈癌的预防提供充分依据。

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