创新型护理干预对乙肝肝硬化失代偿期患者的护理研究
摘要
关键词
创造型护理；乙肝；肝硬化失代偿期
正文
乙肝全称慢性乙型病毒性肝炎[1]，患者慢性乙肝病毒检测为阳性，临床表现为肝区疼痛、腹胀畏食、恶心乏力等症状。乙肝是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的[2]，具有传染性，而乙型肝炎患者和HBV携带者就是主要传染源，传染途径也很多，通过母婴、破损的皮肤黏膜、血和血液制品及性接触都可进行传播。患者感染乙型肝炎病毒后，受病由于宿主因素、毒因素、环境因素等影响，会出现不同的临床表现；而肝硬化是因为一种或多种病因长期、反复刺激肝脏，造成了弥漫性损害[3]，肝硬化早期肝功能尚可代偿，但肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征；乙型肝硬化失代偿期作为肝病终末期[4]，患者出现肝功能减退、门静脉高压等症状，乙肝肝硬化失代偿期治疗难度增大，预后差、且生存率低。对于乙肝肝硬化失代偿期，介入常规护理模式，治疗效果并不理想，因此，本研究中以乙肝肝硬化失代偿期患者作为对象，探讨介入创新型护理模式对乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2018年6月-2020年6月我院收治的乙肝肝硬化失代偿期患者116例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组58例，男30例，女28例，年龄（29-63）岁，平均（46.39±1.46）岁。观察组58例，男31例，女27例，年龄（30-64）岁，平均（47.74±1.74）岁。
1.2 方法
对照组给予常规护理模式，护理人员对每位乙肝肝硬化失代偿期患者进行常规护理，对患者进行用药指导，讲述用药的注意事项，强调不遵医嘱用药危害；也要对患者进行病情宣教，可以通过健康手册、讲座等方式向患者讲述疾病有关知识，以达到加强患者对疾病的了解，提升患者的自我保护意识的目的。
观察组给予创新型护理干预，具体措施如下：（1）根据患者的实际情况，制定相应的护理计划，包括指导患者的饮食、合理的运动、患者的睡眠，内容有热量摄入范围、饮水量、饮食原则等；运动量、运动时间与运动种类等；制定合理作息时间等。（2）心理护理：乙肝肝硬化失代偿期患者身体与心理都承受着一定的痛苦，患者容易产生焦虑、恐惧等情绪，护理人员要及时给予患者情绪关注，对患者给予足够的关心，使患者自信心增强。（3）出院护理：对患者家属进行健康教育，使患者及家属充分了解健康处方，并监督患者执行，定期打电话随访，询问患者服药情况，并对其疑问给予解答，并且告知患者定期复查肝功能、血常规等，医师可根据实际情况调整用药。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者的心理状态 分别在护理前、护理后两组患者的心理状态，使用SAS量表（焦虑自量表）、SDS量表（抑郁自量表）进行比较。
（2）比较两组护理满意度 护理满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级，使用护理度调查表，对护理态度、护理质量、护理技术进行比较。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（
）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2. 结果
2.1两组患者的心理状态
介入护理后，比较两组患者的SAS、SDS的评分，观察组改善明显高于对照组 (P<0.05),详见表1。
表1 SAS、SDS评分比较（分，
）
组别 | n | SAS评分 | SDS评分 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
实验组 | 58 | 47.97±1.87 | 25.76±1.66 | 43.98±2.76 | 21.64±2.43 |
对照组 | 58 | 46.34±1.33 | 33.98±1.21 | 42.63±1.32 | 31.59±1.54 |
t | 0.876 | 12.833 | 0.045 | 11.485 | |
P | 0.543 | 0.000 | 0.887 | 0.000 | |
2.2两组患者护理满意度对比
对比两组患者对护理人员的护理满意度，观察组患者护理满意度明显高于对照组护理满意度（P<0.05），见表2。
表2 护理满意度对比表 [n（%）]
组别 | 例数 | 满意 | 一般 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 58 | 37（63.79） | 20（34.48） | 1（1.72） | 57（98.27） |
对照组 | 58 | 25（43.10） | 14（24.14） | 19（32.76） | 35（67.24） |
X2 | 11.864 | ||||
P | ＜0.05 |
3.讨论
肝硬化是慢性疾病之一，而乙肝肝硬化失代偿期严重降低患者生活质量，甚至会导致患者死亡，这是就需要有效的护理方式，常规的护理模式治疗效果并不理想，并不能有效的帮助患者，而介入创新型护理模式后，不仅使患者对自身疾病有了更深的了解，还使患者的心理状态有所改善，比较两组患者的治疗前后SAS、SDS的评分，观察组改善明显高于对照组，护理满意度也有所提高，观察组患者护理满意度明显高于对照组护理满意度，由此可见，有利于患者的病情，提升护理的有效性，具有显著的治疗效果。
综上所述，介入创新型护理，对乙肝肝硬化失代偿期患者效果显著，能够提升患者护理满意度，改善患者心理状态，有利于患者恢复健康，临床疗效明显，值得临床推广并应用。
【参考文献】
[1] 柯华, 文倩. 探索乙肝肝硬化失代偿期患者护理中应用创新型护理干预的效果[J]. 健康必读, 2019, 000(030):98.
[2] 胡丽娜, 徐娟, 刘荣. 分析护理健康处方联合针对性护理干预(简称"创新型护理干预")在乙r肝肝硬化失代偿期患者中的应用效果[J]. 饮食保健, 2018, 005(012):198-199.
[3] Huang, Na, Fanpu, et al. Effect of Splenectomy on Serum Cytokine Profiles in Hepatitis B Virus-Related Cirrhosis Patients with Portal Hypertension[J]. VIRAL IMMUNOLOGY, 2018, 31(5):371-378.
[4] 刘力玮. 创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的应用价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2018, v.18(70):262-262.
[5] 邵慧敏. 个性化护理对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性影响[J]. 医学理论与实践, 2018, 031(008):1218-1220.
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