前言：肿瘤疾病在临床实践中较为常见，且在人们生活方式和饮食习惯逐渐改变的情况下，患有该疾病的人数越来越多，已经发展为威胁人们健康的三大疾病之一。该疾病的出现是由于正常细胞突发性分裂所导致，在早期大部分的患者并没有特异性表现，当疾病发展至中期或晚期时，身体会出现多种不适感，也会伴随不同程度的疼痛，该疼痛即为癌痛。如果患者疾病较为严重，那么在肿瘤不断扩散的情况下，其机体产生的疼痛感会越来越强，如果患者感受的疼痛感较为强烈，会降低其配合度，也会导致其机体出现应激反应而引起多种并发症，所以会降低患者生活质量和影响其身体恢复，正是由于如此，做好癌痛患者疼痛护理工作极为重要。常规护理方式应用中重点在于患者疾病护理，其疼痛护理涉及内容较少，所以应用中无法实现患者疼痛感的较大程度缓解。而规范化癌痛护理主要是根据患者疼痛实际情况来实施针对性、科学性的疼痛护理，所以应用中能够降低患者癌痛感，也能从疼痛感减少中提升其生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究随机选取2022年5月至2023年5月在本院肿瘤内容收治80例癌痛患者进行分析，实验以规范化癌痛护理的应用作为主要分析目标，随机将所有的观察对象划分为人数相同的两个组别，分别对观察组和对照组实施对比。常规护理方式应用于对照组患者的治疗，规范化疼痛护理应用于观察组患者的治疗，每组各40例。

对照组由20例男性患者和20例女性患者组成，所有患者中最小年龄为43岁，最大年龄为82岁，从所有患者年龄计算出对照组患者平均年龄（61.24±2.13）岁。

观察组由25例男性患者和15例女性患者组成，所有患者中最小年龄为42岁，最大年龄为81岁，从所有患者年龄计算出观察组患者平均年龄（60.51±2.26）岁。

纳入标准：符合肿瘤内科癌痛诊断标准、患者具备独立思考和自理的能力。排除标准：非自愿签署知情同意书、存在严重精神障碍。本次实验通过医院伦理委员会批准同意，实验中所有患者的基本资料并无差异（P＞0.05），实验具有研究意义。

1.2 方法

对照组使用常规护理方式，主要护理内容是告知患者多种药物使用方式、注意事项，以及在患者出现较为严重疼痛感时为其发放止痛药。
    观察组应用规范化癌痛护理方式，主要内容有以下几点：
（1）成立规范化小组

肿瘤内科收治的患者人数较多，为了对所有患者实施有效的护理服务，首先应该成立规范化治疗小组，该小组由主治医生、癌痛护理干预师以及护理人员组成，组建完成之后要对其进行培训，从培训中学习癌痛护理理论知识与实践技能，这样从培训中提升相关工作人员的专业能力，当工作人员专业能力得到提升时，就能为患者实施细致优质的护理服务。
（2）疼痛评估

不同患者由于身体素质和疾病严重程度不同，所以癌痛程度也不相同。癌痛程度较轻的情况并不会对患者身体产生多种负面影响癌痛，癌痛程度为中度时，会导致患者产生生理不适感，在多种不适感的影响下患者也会出现多种不良情绪，如果疼痛感较为严重，这种情况下就会导致机体出现一些并发症。而镇痛类药物的使用虽然能够实现患者疼痛感减小，但在长期使用也会对患者身体产生负面影响，所以应该尽可能地降低对止痛类药物的使用。基于此，就应该对患者进行癌痛评估，之后根据评估结果为患者实施相应的疼痛护理。疼痛评估时主要是采用VAS评分法进行评估，评估从患者产生癌痛时就立即进行，护理后的30分钟进行复评。如果患者的疼痛评分大于等于7分，则说明其疼痛感较为强烈，这种情况下为了避免疼痛引起的并发症发生，就应该告知主治医生，并让主治医生根据患者实际情况选择合理的止痛药物进行使用。
（3）健康宣教

一些患者对于癌症并没有正确的认知，为了减轻家人的经济负担，在身体疼痛感较为严重的情况下也不告知医生，或者是日常服用止痛药物时擅自增加或减少药物使用剂量，这些情况都无法实现癌症的有效控制，也会引起其他不良反应发生。基于此，在规范化癌痛护理中为了实现患者癌痛的有效控制，也应该做好健康宣教。健康宣教要求护理人员向患者解释疼痛产生原因，并强调合理服用止痛药物的重要性以及必要性，当患者的认知度得到提高时，就能避免擅自增加或减少药物使用剂量问题发生。除此之外，护理人员也应该向患者讲解癌痛对身体带来的伤害，且这种疼痛感会长时间存在，当患者对癌痛有着正确的认知时，就能在身体疼痛感难以忍受时及时寻求医护人员帮助，也能从有效护理措施实施中减轻疼痛对身体带来的损害^[1]。
（4）疼痛护理
    为了降低患者的癌痛感也可以使用冷敷、热敷、针灸、按摩、推拿等方式，这些方式的应用能够实现患者身体血液循环的提升，当血液循环提升时就能实现患者疼痛感的有效减缓，虽然这些方式对减轻癌痛有着一定效果，但并不适用于所有癌症患者，一般只适用于无禁忌证患者护理中。不同患者癌痛程度不同，所以癌痛护理中也应该实施针对性的护理。如果患者癌症较为适中，这种情况下可以加强和患者交流，也能指导其听音乐或者看书，以此从这些方式中转移患者注意力，当患者注意力从自身身体上转移时其感受到疼痛的程度也会得到缓解。其次，日常生活中也应该鼓励患者多走动和参与一些喜爱的活动，参与活动中既能改善患者心理状况，又能从锻炼中实现机体免疫力的提升，当患者机体免疫力有了提升时也能降低癌痛感。
（5）出院指导
    虽然通过一定治疗能够实现癌症患者身体状况的缓解，但日常生活中其癌痛感依旧存在。基于此，为了避免癌痛对患者产生多种负面影响，在规范化癌痛护理方式应用中也应该做好患者出院指导工作。出院指导工作要求护理人员在患者出院当日建立相应的档案，并定期做好患者电话随访。工作电话随访中要了解患者身体改善情况、癌痛情况，也要了解患者是否合理服用药物。如果患者没有根据多种要求做好药物服用，应该为其进行适当指导，也要从心理护理中提升其依从性，其次，电话回访中也应该告知患者按时到医院复诊^[2]。

1.3 观察指标

1.3.1生活质量分析

对两组患者护理后的生活质量进行评价，采用包含4个项目（躯体功能、心理功能、日常活动功能、社会活动功能）的GQOL-74评价，每个项目总分100分，得分越高说明患者的生活质量越好，以此护理干预方式起到的效果越好。

1.3.2疼痛情况分析

以两组患者护理前后疼痛情况为观察指标，用视觉模拟疼痛量表（VAS）进行评价，评分在7~10为剧烈疼痛、评分在4~6为中度疼痛、评分在1~3为轻度疼痛，评分越低说明护理方式起到的效果越好。

1.3.3护理满意度对比

    以两组患者护理满意度为观察指标，采用自主设计的满意度调查问卷完成满意度的统计。研究指标有非常满意、一般满意和不满意三种，其中非常满意和一般满意的总和为满意度，满意度越高说明护理方式起到的效果越好。

1.4统计学处理

以SPSS26.0统计软件包来对本次实验结果实施统计学处理。计数资料和计量资料为实验中的主要内容，前者用例数和百分比率表示，组间比较用X2检验，后者用（`x±s）标准差表示，组间用独立样本t检验比较。如果结果P<0.05，则表示有研究意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分对比

    通过表一数据可以得知，应用规范化癌痛护理措施的观察组患者躯体功能、心理功能、社会活动能力以及日常活动能力等评分均高于对照组（P＜0.05）。

表1两组患者生活质量评分对比（`x±s）

2.2两组患者护理前后VAS评分对比

    通过表二数据可以得知，观察组患者护理前的VAS评分与对照组并无较大差异（P＞0.05），护理后观察组患者VAS评分明显优于对照组（P＜0.05）。

表2两组患者护理前后VAS评分对比（`x±s）

2.3两组患者护理满意度对比

    通过表三数据可以得知，应用规范化癌痛护理措施的观察组患者护理满意度为95%，与对照组80%相比存在较大的差异（P＜0.05）。

表3两组患者护理满意度对比（n/%）

3讨论

    肿瘤内科是医院的重要科室之一，该科室收治的都是一些患有癌症的患者，这类患者在疾病因素影响下通常都会出现癌痛，该疼痛也是癌症患者常见的伴随症状之一，在患者疾病治疗的不同时期都会存在。由于不同患者身体状况不同，所以在确诊为恶性肿瘤疾病时产生的疼痛感也不相同，由于疾病所引起的疼痛与常规疼痛存在着一定的不同，这种癌症不但给癌症患者带来身体上的痛苦，也使患者在精神上产生巨大压力，严重情况下会导致患者出现情绪抑郁，并产生轻生的念头。正是由于癌痛既会影响患者身心健康，也伴有现存和潜在的组织损伤影响，所以做好患者癌痛护理工作极为重要^[3]。
    以往实施的常规护理工作将护理重点放在了疾病护理中，应用中虽然能够帮助癌症患者缓解身体上的不适，但从整体上来看起到的护理效果一般，也无法对患者的多种护理需求实时满足，所以应用中不能提升患者满意度，也无法较大程度缓解患者身体疼痛感。而规范化癌痛护理能够科学、规范地对患者疼痛状况进行评估，由于不同患者的疼痛状况不同，所以使用单一的方式为癌症患者进行疼痛护理也无法起到较好效果，而通过评估了解患者疼痛程度时再采取针对性、合理性的护理措施进行护理，就能实现患者癌痛的有效减缓。其次，规范化癌痛护理方式的应用也能让患者了解疼痛出现的原因、机制、并纠正患者对癌症的错误认知，相应的护理人员也能认真倾听患者的主诉，并满足患者多种护理需求，所以应用中不但能够从癌痛减缓中实现患者生活质量提升，也能实现患者满意度的提高^[4]。
    由于肿瘤内科患者出现的癌痛感结果严重，所以为了实现疼痛感的有效控制，需要让患者服用相应的止痛药物。但一些患者对于止痛药物的使用存在顾虑，认为这些药物会对自身身体产生负面影响，所以便不根据医护人员的要求合理服用药物。而规范化癌痛护理方式应用中能够引导患者说出对疼痛药物和治疗存在的顾虑，也能针对患者所提出的疑问进行正确的解释，并从教育和解释中消除患者存在的多种顾虑。除此之外，规范化癌痛护理方式的应用，不但能够在患者住院期间为其实施相应的护理工作，患者出院之后也会为其建立档案，并定期地进行电话随访^[5]。

综上所述，对肿瘤内科癌痛患者实施规范化癌痛护理能够从患者癌痛减缓中提升其生活质量和护理满意度，所以值得在临床实践中推广。

参考文献

[1]程楠楠.规范化癌痛护理模式对肿瘤晚期患者疼痛的控制效果评价[J].中国标准化,2022(02):149-151.

[2]贺婷婷,贝宴屏.规范化癌痛护理联合舒缓护理对恶性肿瘤患者放疗期间癌痛控制及生命质量的临床观察[J].中国现代医生,2022,60(02):181-184.

[3]胡耀华.规范化癌痛护理措施在肿瘤内科癌痛患者中的应用效果分析[J].名医,2021(19):114-115.

[4]杨艺蓉.癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(05):1164-1166.

[5]韩艳雪.规范化癌痛护理措施在肿瘤内科癌痛患者中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(05):544-545.

作者简介：董丹丹（1990年3月)女，籍贯:河南省新乡市，职称：主管护师，学历：本科，研究方向：旅行医学学科。